Lancet , 1876, p

aurait observe ce mode de terminaison dans un cas où une cuiller à il 1 1 1 a te d argent du porte-caustique de Ducamp s’était perdue après une i autéi isation. Le chirurgien engagea le malade à faire des efforts de miction pendant qu il tenait les lèvres du méat urinaire légèrement rapprochées l’une de l’autre et il eut le bonheur de voir sortir immédiatement le cylindre métallique qui causait son inquiétude h Ordinairement l’expulsion se fait de bonne heure, dans les premiers jours qui suivent l’introduction, mais il arrive quelquefois quelle n’a

lieu qu après un assez long séjour dans le canal. Chopart en cite un exemple :

Observation. — Bougie incrustée , expulsée spontanément au bout de 5 semaines. —

« Un îomme, en s’ei forçant d’uriner, rendit une bougie emplastique incrustée de matière calculeuse repliée à une de ses extrémités. 11 y avait environ o semaines qu’il lavait enfoncée dans 1 uretre- pour remédier à une dysurie. Il s’en était suivi une rétention d urine et on n’avait pu réussir à le sonder. » Chopart ( Traité des maladies des voies urinaires , t. II, page 104.)

Passage dans la vessie. — Les développements dans lesquels je suis entré en parlant de la migration des corps étrangers dans le canal de l’urètre me dispensent de donner de longs détails sur ce mode de terminaison. Le malade n’en a le plus souvent pas conscience, et il ne s’en aperçoit que par la plus grande facilité avec laquelle il urine, parce que les symptômes se calment momentanément ou changent un peu de nature. Quelquefois, les personnes perçoivent ce mouvement de progression, et on en a vu qui ont parcouru à pied ou en voiture d’assez grandes distances, en comprimant avec le doigt leur périnée pour empêcher le corps étranger d’avancer plus profondément. Un exemple bien curieux de ce genre est rapporté dans le mémoire de Denucé. Quanta la fréquence relative du passage dans la vessie, elle est très grande, a en juger par les centaines de faits mentionnés dans les auteurs. Malgré les assertions de Denucé, j’ai pu me convaincre par des relevés particuliers que le nombre des corps étrangers qui ont ce sort est plus considérable que celui des objets qui restent. Une fois dans la vessie, ds appartiennent à l’histoire des corps étrangers de ce viscère, et il en sera question dans un chapitre spécial.

5° Séjoup Prolongé dans le canal. — Il est rare que le chirurgien soit appelé à donner ses soins à des malades porteurs depuis longtemps de corps étrangers dans l’urètre. Cela se conçoit facilement, car les troubles fonctionnels très sérieux qui surviennent, forcent les ma-