Bull. de. thér. 18G
• Press*on a Pour efiet d’établir un contact mécanique, ce
qui se traduit par le bruit d’n no , , 1 ’
de l'instrument l , 1 sonnene l’1^™ dans le manche
e I instrument. L explorateur vésical de Collin
présenté par F. Guyon à la Société de chirurgie
est d une extrême sensibilité et se recommande
de lui-même.
Jusqu’ici j’ai supposé que le corps introduit epuis peu n était pas encore recouvert de concrétions ; mais combien le diagnostic devient plus difficile quand il s’est formé un calcul à noyau ! Ce n’est plus qu’un diagnostic rétrospectd qui peut être posé, et ce n’est que dans le cours
c °Peratlon qu’on est, dans quelques rares circonstances, parvenu à reconnaître l’existence du noyau. Pendant l'opération de la taille, le domt introduit dans la vessie sentait des pointes anormales, ou bien, c’est le cas le plus fréquent, l'inefficacité de tractions aveugles appelait l’attention et faisait découvrir la raison de l’obstacle, dans un corps etranger de huit ou dix centimètres. Plus rarement, pendant la lithotritie, le chirurgien réussit a saisir et à déterminer la nature du corps etranger. Cependant des faits de ce genre existent; ils montrent en même temps l’habileté des grands spécialistes des voies urinaires, et toute 1 utilité que l’on peut retirer de l’emploi du lithotriteur bien manié. J’en reproduis un emprunté a la pratique de l’illustre Civialc :
puise par les excès et la douleur, avait une crosse oierre u aui,iïerie«ue tumn.
i? prcmiè,re f ncc Je lithotritie et le tellement
On senlil un corns dur ns«;«i.’ i • i cllcrcllant les derniers débris de la pierre,
détermine™» Xe^ L ‘ f '* V ** Ci™'e "e réussit pas d’abord à
«tien produite par le contact dolwnn! V"" recouvc1'1 «ndait confuse la sen-
volume ; l’extraction en fui il.- ",’Sl T l- On reconnut sa forme plate, son polit médaillon oui a\ il nr;.„ , • '^ec ‘ ; ü ne In I ni difficile ni douloureuse. C’éfait un
fe-geu "j trztrr ‘r*e «* u" et
dvîèro à leu deTsLce d" ?™ d° ™’ 11 «‘«"dormit au bord d’une
la vessie le médaillon nue 1 un 'V’" 11 ° Cp'C 1 ^ ^ancRisseuses lui introduisirent dans 1859.) 1 d clles Porlait ! {Bulletins de l'Académie de médecine ,
Kg- 57. — JExplorateur à sonnerie.de Collin.
TRAITÉ DES CORrS ÉTRANGERS EN CHIRURGIE.
En résumé, de tous les éléments du diagnostic, les commémoratifs et les renseignements fournis par l’exploration ont seuls une valeur réelle, et il doit en être tenu beaucoup plus compte que des symptômes subjectifs.
