Soc, anatomique, 1848, p

de rotation du corps autour de son grand axe qui le redresse et l’amène dans Taxe du canal.

Appréciation et indications qu’ils remplissent . — Les instruments préhenseurs sont très utiles toutes les fois qu’il s’agit de retirer de la \essie un corps de petit volume, régulier et ovoïde, comme les fèves, les haricots. De même, ils ont encore une utilité incontestable pour l’extraction des corps étrangers longs, rigides (tiges de bois, de métal, d’ivoire, etc., sondes métalliques), mais à la condition qu’ils soient mobiles dans la vessie. Dans le cas contraire, il vaut mieux s’adresser à des moyens plus sûrs. En dehors de ces indications, les instruments

préhenseurs n’ont aucune utilité et peuvent même devenir dangereux si 1 on s obstinait à vouloir s’en servir. Pour retirer des corps rigides avec eux, il faudra toujours se servir de la manœuvre de Caudemont. Cette méthode a très bien réussi récemment encore entre les mains de Delelosse, un de ses élèves. Il put avec un simple lithotriteur à mors plats extraire de la vessie d’un cocher une goupille de voiture en fer, longue de neuf centimètres. Il n’y parvint qu’après une demi -heure de travail et de patience l.

Si cette manœuvre n’était pas familière au médecin, il serait prudent de substituer un trilabe ou une pince droite au percuteur ou au brisepierre. En effet, ainsi que l’avait déjà établi Civiale, on court beaucoup moins le risque de violenter les parties avec le trilabe qu’avec le percuteur, dont les branches saisissent le corps transversalement, tandis que le premier agit directement. On a pu extraire avec le trilabe un grand nombre de corps étrangers. Lorsqu’on ne possède pas d’autre instrument, il peut remplir presque toutes les indications. De nos jours, les brisepierres sont très employés, et leur vulgarisation en a rendu la manœuvre beaucoup plus familière , de sorte qu’à défaut des redresseurs, des duplicateurs, etc., une main habile saura toujours mener à bonne fin l’extraction entreprise.

2° Redresseurs ou basculeurs. — Plusieurs instruments auxquels on donne le nom de redresseurs ou basculeurs ont été imaginés pour extraire les corps étrangers de la vessie. Tous agissent de la même manière, en ramenant dans leur axe le corps qui a été saisi entre les mors de la pince ou les becs du lithotriteur. Aujourd’hui le nombre de ces instruments est considérable. Leroy d’Étiolles, à qui revient assurément le mérite d’avoir imaginé ce mode d’extraction, n’avait pas fait con-