CHAPITRE PREMIER

CONSIDÉRATIONS ÉTIOLOGIQUES.

Avec l’étude des corps étrangers de l’urètre et de la vessie de la femme, on rentre presque complètement dans le domaine des résultats de la masturbation et de la lubricité. Plus des neuf dixièmes d’entre eux appartiennent, en effet, à cette catégorie et se rencontrent chez des filles âgées de quatorze à trente ans, adonnées à de honteuses habitudes. Audessus de quarante ans, les exemples de corps étrangers introduits dans l’urètre sont très rares; cependant Gusco a extrait à l’ilàtel -Dieu , de la vessie d’une femme de cinquante-deux ans, une bougie de cire blanche, arrondie avec soin à l’une de scs extrémités. Elle était incrustée à un bout et séjournait dans la vessie depuis cinq semaines. L’extraction se fit aisément à travers l’urètre, naturellement très dilaté. L’étiologie thérapeutique, qui était si importante quand il s’agissait des corps étrangers de l’urètre de l’homme, devient presque nulle pour la femme, parce qu’en raison de ses dimensions, de sa largeur, de sa longueur beaucoup moindre, ce canal est bien moins sujet aux affections pathologiques. Ce n’est que dans des circonstances exceptionnelles, avant ou après de

fi 32 TRAITÉ DES CORPS ÉTRANGERS EN CHIRURGIE.

opérations, pendant l’accouchement, que l’on est obligé de laisser des sondes à demeure dans la vessie , et les propriétés mêmes de l’urètre expliquent la facilité avec laquelle ils tombent dans cet organe. Enfin, je dois ajouter à cet ensemble de causes la malveillance probable qui rend compte de la présence de corps étrangers, comme des aiguilles chez des enfants très jeunes, de deux, trois, quatre ans. La folie

ne serait pas non plus absolument indifférente, et il faut bien recourir à elle pour se rendre compte de récidives anormales d’introduction de corps étrangers qui n’ont rien de commun avec ceux dont se servent, pour se procurer des voluptés artificielles, les personnes adonnées à la masturbation. Ainsi Cruveilhier rapporte qu’une femme avait été taillée

pour un caillou qu elle s’était introduit dans la vessie par le canal de l’urètre. A quelque temps de là, on dut retirer par la taille hypogastrique un second caillou, plus volumineux que le premier. Elle mourut des suites de 1 opération. La folle de l’observation de Sonnié-Moret , dont il a été tant de fois question, avait également, dans une tentative de suicide, enfoncé un petit paquet de (ils de fer coupés dans l’urètre.

Observation. — Desault, dit Maunoir, tailla pour la troisième ou quatrième fois une femme qui s’introduisait dans l’urètre de petites pierres qui grossissaient avec le temps; on découvrit enfin la supercherie : celte femme excitait par là un extrême intérêt et recevait de nombreuses charités. ( Thèse de concours. Montpellier, 1812).

A côté de ces sources diverses, d’où proviennent les corps étrangers venus du dehors, il en est une qui appartient en propre aux femmes, et résulte du voisinage de l’utérus. Dans le nombre assez considérable des corps étrangers de la vessie se trouvent des fragments d’os, des débris de fœtus, ou des masses osseuses informes, des poils, etc., qui proviennent de la rupture dans la vessie d’un kyste dermoïde d’origine ovarique ou utérine. A ces causes il faudrait encore, pour être complet, ajouter les communications accidentelles entre les intestins et la vessie, les traumatismes, etc.