Demarquay, Soc. de chirurgie

TRAITE DES COkFS ETRANGERS EN CHIRERGlE.

ments énormes auxquels l’absence de diagnostic peut entraîner certains esprits aussi peu judicieux qu ils sont dangereux. J’emprunte à Roosa ce l’ait vraiment étonnant et qui doit servir d’enseignement.

Observations. — Manœuvres d'extraction imprudentes. Absence de diagnostic. Mort. « Pilcher, il. ms son livre sur les maladies de l'oreille, rapporte un cas très intéressant dans lequel on voit les chirurgiens d'un hôpital de Londres essayer d'extraire de l’oreille d’un enfant de sept ans un clou qu’ils n'avaient pas vu, mais seulement senti avec la sonde. — Le premier médecin raconta qu’il avait vu la tète du clou, mais qu’il n’avait1 pas essayé de le retirer parce que quatre hommes ne suffisaient pas à tenir la tète de l’enfant. D’autres firent ensuite usage de pinces, de crochets, sans pouvoir extraire le clou. On fit ensuite une incision derrière le pavillon, et le méat fut mis à découvert. Ou se mit à la recherche du clou avecl* forceps et un élévateur, on se servit aussi d’une pince à dents L’op rateur retira avec ces instruments délicats trois morceaux de métal qui parurent être des fragments du clou. Ils ramenèrent aus>i le marteau. Le malade était si a faibli après les manœuvres que le pouls était à peine perçu et que la peau était cuverte d’une sueur froide. L’opérateur admit qu’il avait été obligé de tirer plus fort qu’il n’est convenable; il pensa cependant que, comme il y avait une large ouverture par laquelle le pus s’échapperait, on aurait quelque chance d’éviter la méningite ou l’abcès du cerveau qui pourraient survenir. — L’enfant mourut deux ou trois jours après. On trouva une altération de la base du cerveau et de l’hémisphère antérieur. 11 ne restait pas vestige de la partie osseuse du conduit auditif externe, qui avait été extraite pendant l’opéra ion. La membrane du tympan manquait également; il y avait beaucoup de pus dans la caisse. Ou fit des sections dans le limaçon, le vestibule les canaux semi-circulaires et les cellules mastoïdiennes. On ne trouva pas de clou. ( Treatise on LlieEar. Philadelphie, 1843.)