CHAPITRE Y II

PRONOSTIC

Le pronostic des corps étrangers du pharynx et de l’œsophage est toujours grave, mais il ne 1 est pas également pour tous. Cette gravité s’accroît : 1° suivant que le corps est plus irrégulier, plus volumineux et

PHARYNX ET ŒSOPHAGE

plus dur, parce qu’en pareil cas les accidents primitifs sont beaucoup plus intenses, et parfois si prompts qu’ils sont au-dessus des ressources

2° Suivant que le corps étranger, quel qu’il soit., est situé plus profondément. Et, en effet, on verra qu’aiors la thérapeutique comme le diagnostic sont beaucoup moins précis et que le voisinage d’organes

importants rend les manœuvres périlleuses.

5° Suivant que le corps est plus insidieux. Toutes choses égales d ailleurs, un corps qui détermine primitivement des accidents assez sérieux pour* attirer l’attention du malade et du chirurgien entraînera moins d’accidents graves qu’un corps d’abord toléré, oublié, et qui pourra amener les suites les plus fâcheuses. A l’appui de cette assertion il suffit de dire que plus de cent cas de mort ont eu pour cause le séjour prolongé d’un corps étranger dans l’œsophage.

Enfin le jeune âge du sujet rend le pronostic très-fâcheux. L’enfant ne peut éclairer le médecin sur l’accident; l’exiguïté du conduit rend les accidents plus redoutables, et l’intervention chirurgicale difficile et souvent inefficace.