The Lancet

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On verra plus tard que cette forme cavitaire peut engendrer des plications de nature spéciale par suite de l’introduction de la muqueuse dans leur intérieur.

Les gros corps étrangers sont le plus souvent uniques, tandis que ceux de petit volume sont quelquefois multiples; après les pois secs qu’on a trouvés agglomérés en nombre si considérable dans le rectum d’un vieillard (Laughlan) qu’ils déterminèrent une rétention d’urine par compression de la vessie et la mort, le cas de Bœckel où l’on voit soixante escargots retirés de l’anus d’un homme, est un des plus beaux exemples de multiplicité. Ce n’est guère que pour les corps étrangers introduits qu’on observe cette multiplicité, car ceux qui sont venus des voies supérieures se comportent en général autrement quand ils ne sont pas d’origine alimentaire. Ainsi on a vu de grandes quantités d’épingles traverser le tube digestif avec une vitesse très variable et déterminer accidents divers, alors que d’autres ne manifestaient leur présence qu’aux abords de l’anus.

Observation. — Corps étrangers multiples avalés et rendus par les selles. — Pileher donna scs soins à une femme qui était atteinte de mélancolie et qui avoua avoir avalé des clous et des cailloux pour se suicider. À la suite d’une dose d’huile de ricin, la malade évacua le jour suivant deux morceaux de faïence d’un ou deux centimètres de long et autant de large, deux clous et un caillou. Les douleurs abdominales qui se produisirent furent soulagées par l’application d'un sinapisme et d’un cataplasme chaud. Les douleurs reparaissaient aux époques des évacuations et dans l’espace de six semaines, la malade rendit 500 grammes de corps divers comprenant dix-neuf gros clous pointus, une vis de 7 centimètres, de nombreux fragments de faïence et de verre, un fragment d'aiguille à coudre, deux aiguilles à tricoter, un morceau de fanon de baleine, etc. Pendant que la malade avait ces substances dans l’intestin, elle mangeait et buvait normalement. Après leur évacuation, elle refusa de manger et il fallut la nourrir avec la sonde œsophagienne. [Ihe Lancet , t. I, p. 25, juin 1806.)

Enfin la matière qui constitue les corps étrangers introduits dans le rectum est des plus variées. Le bois, la terre, le verre sont les plus fréquemment observées ; aussi les uns sont-ils fragiles, tandis que les autres sont solides, et susceptibles de résister aux pressions qu’on exerce sur eux pour les saisir et les extraire. L’importance thérapeutique et pronostique qui découle de ces données est grande, parce que la conduite du chirurgien variera suivant les cas.

Nature <ie« concrétions. — 11 serait oiseux de ni etendre sur la natuic des concrétions stcrcorales du rectum. Celles qui proviennent du côlon sont connues; celles qui naissent dans le rectum en diffèrent peu comme composition; elles peuvent cire conglomérées, très dures, plus volumineuses, et avoir des corps étrangers à leur centre. Dans un cas cité par

CORPS ÉTRANGERS DANS LE RECTUM. r,°-’

Jobert, au contre se trouvaient des os de poulet, et dans les couches périphériques des pépins de raisin. Quelquefois ces concrétions sont très-petites et se logent dans les replis valvulaires où elles évoluent d’une façon toute spéciale.