Bulletin de Thérapeutique. 1844, t. XXVI

Les procédés qui sont indiqués en pareil cas sont:

A. Extraction simple avec les doigts après dilatation. — J. Cloquet réussit à retirer de cette façon un verre à boire du rectum d’un individu l. 11 fit la dilatation préalable au moyen des doigts ; on se rendra compte du degré de dilatation nécessaire en pareil cas, en voyant Cloquet se servir de quatorze doigts pour arriver à une distension suffisante de l’anus. En ce cas le corps étranger fut expulsé par les propres efforts du patient. On est en droit de se demander si en pareille occurrence, quand les doigts sont inefficaces, le chirurgien peut employer des tiges inflexibles dont il se sert comme d’un levier. C’est de cette façon que Buzzoni retira une tasse à café au moyen d’un buse de baleine. Les pinces sont en général les premiers instruments que l’on essaye; mais leur action est souvent inutile dans les cas où le corps étranger donne prise. Cependant, il est bon de les essayer et de les garnir de drap pour qu’elles adhèrent davantage. 11 faut les conduire sur le doigt; quelques auteurs vantent l’emploi simultané de trois ou quatre pinces appliquées en des points divers. — Des pinces dilatantes, comme celles dont on se sert dans la trachéotomie, peuvent rendre de grands services, quand il s’agit de bouteilles à goulot. Elles sont introduites fermées dans le goulot et ouvertes dans l’intérieur; l’observation suivante est curieuse à ce point de vue :

Observation — « Un jeune homme s’était introduit un flacon d’eau de Cologne dans l’anus, dans un but inavouable. Les moyens ordinaires étant vains, on introduisit une pince dilatante dans le col de la bouteille, ce qui permit de retirer le corps étranger assez facilement. »

Si le corps étranger occupait cette position, il sérail également utile de porter un nœud coulant sur le col du flacon, qu’on retirerait ainsi aisément.

B. Extraction par le forceps. — À côté des pinces, il faut mentionner le forceps ordinaire, qui a été employé plus de dix fois pour extraire du rectum de volumineux corps étrangers fragiles, bouteilles et verres :

Observation. — Extraction par le forceps. ( Cumano , Gaz. mèd. d 838. ) « Un

homme déjà malade s’était introduit dans le rectum une fiole en verre ayant deux pouces à son plus gros diamètre, le goulot en haut. Tentatives d extraction qui ne font que l’enfoncer davantage. Cumano trouve le corps étranger dans la concavité du sacrum : il pouvait à peine l’atteindre avec le doigt indicateur; il le relira à l’aide du forceps de Boër. Il lit mettre le malade en position, introduisit sa main dans le rectum et conduisit à son aide la première cuiller du forceps jusqu’au col de la fiole; il en lit autant