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procédé n’est pas moderne, puisque Nolet en rapporte déjà un exemple fort saisissant, qui a été cité plus haut.

Il existe encore un autre fait analogue dans la science, et ce procédé est très rationnel. Le chirurgien peut se servir de sa main, avec autant de raison que du forceps, sinon pour retirer le corps étranger, du moins pour y placer des crochets ou des liens qui en permettent l’extraction.

E. Fragmentation du corps étranger. — Quand les moyens précédents échouent, il ne reste d’autre alternative que de briser le corps ou de l’abandonner. Malgré les dangers que la fragmentation fait courir au malade, elle est encore préférable surtout si on la règle et si on prend les précautions nécessaires pour la rendre aussi inollensive que possible. Elle se pratique de diverses manières, suivant les circonstances et l’ingéniosité du chirurgien. Velpeau s’est servi avantageusement d’une corne de souliers, introduite entre l’objet cassé et la muqueuse pour la protéger; on pourra toujours suivre son exemple. D’ailleurs, un grand nombre d’autres corps aplatis rempliraient le même office.

Le rectum étant suffisamment protégé, comment briser l’objet? Les auteurs qui se sont trouvés aux prises avec des cas de ce genre ne sont pas très-explicites, et il me semble souvent fort difficile de le faire. Je crois que c’est plutôt un accident qui survient quand on s y attend le moins dans les autres procédés d’extraction. L’emploi du céphalotribe, dont on s’est servi dans le cas de Parker, me semble fécond en accidents. L’usage de fortes pinces, du forceps, etc., pourrait réussir. Manunta se servit d’un lithotriteur pour broyer une tasse à cale qu un jeune étudiant s’était introduite dans le rectum l.

Ouant à l’usage de la tige de fer dont se servit un malheureux pour

briser et retirer une carafe de son rectum, elle agira toujours avec trop de dangers pour qu’on puisse 1 utiliser. Il est rare que la fragmentation ne produise pas quelque hémorrhagie, qu on devra conjurer pai les inigations froides, l’emploi du tamponnement ou 1 usage des styptiques s’il était nécessaire comme dans l’exemple cité par Parker.

Observation (résumée) de Parker. — Coupe en verre extraite du rectum. — - « Le 1er mars 1848 au soir, un jeune homme vint trouver Parker pour son père qui! avait amené à l’hôpital. Avec beaucoup de paroles qui témoignaient de sa honte et de son embarras, il raconta que Loo son père, âgé de soixante ans, avait passé la nuitpré-