DÉSINFECTION OBLIGATOIRE. U
i lo mtlado adreiM sod rapport à l'orfielor commandkni qui uture 'us meiurci préc6d«alM. Ces opération i seroot tailei par las ■oint tlu géuiï. Le ri' nouvel) emeni du papUr ou de la pointure sera limilè à ]a chambra oii le casa eu lieu.
j U3 A 653. Taules les lois que cela lerajugi nécessaire, les locaux d'une caacrne souillés par une maladie inrectieuse seront évacués, laissés inoccupé*, blauchis, fumif-és, aussi longtemps qu'il le faadra. La tîlerie et les Tèlemenls qui, dans un hôpital, auront servi i un homme alieinl d'une maladie infectieuse, subiront te même (raitemont que ri-dissus. Le crin du malel's sera retiré, mis H l'air, battu, et si cela e^i possible soumis à la chaleur séelib, & une lempcrature qui ne sera pas iaférieure i -f- 100* centigrades, pendant au moins deux heures. Le reste de la literie, les I, mus les vétomenis portés par l'homme depuis son silmis' di^sinfecles par la chaleur sAcbe ou les 'eau bouillante, battus ft l'air, puis sa-
sioo & rlidpital seront égalen agents chimiques, plongéi dans 1 vonnés à l'eau chaud>', etc.
I 657. Quand les fumigations par l'un des procè<lcs suivants :
s nécessaires, i
n les fen
Oxyde de manganèse en poudre .... iS — Acide siilfurique Î8 —
Eau 56 —
On mêle l'eau et l'aride, ou verso tes seh dans un vase de faienco, qu'on pose sur un pot rempli de sable chaud. lOn ne dit pas malbeu rsusemant pour quel espace cube suflil colle faible quantité do réactifs.)
Rognures de cuivre 15 grammes.
Acide nitrique 10 —
Eau iO —
CI tes liquides sur le cuivre, dans un petit ballon.
Brûlez deu
s do iioufre dans un pot de terre ; on ferme loulcs les le commencer l'oppralion el l'on sort rapidemenl. Au bout de deux ï trois heure!, on ventile lareemenl. Les chambrées s<ront complètement vidées avant la fumigation. (Lo règlement no dit pas pour quelle capacité conviennent les doses prescrites ci-dossui.)
Toutes ces opérations scTonI faites par les subordonnés du service médical de l'armée. Le commissariat fera face ù toutes les dépenses nêces-
États-Ums. — Aux États-Unis d'Amérique, le National Bourd of Health, institué à Washington par décret du
VfiSMPECTieN UBLKATOAE.
3* La cliBmhn) cbohie pour y plkFer le maliido doit èiro ^tbiiiIe, «crée, tiMlùe. Tou« Ict orDcmeDis, (apiMcriM, c1rk|iencs et loui les objets qui ns «ont pas indiijicn sabirs Hoivcnt tin enlciés. La chnmbre doit *lre ventïlûs nuit et jour; livn n'est plut désinfeclaBt qoe l'air pur l'iacii le lit autant que posiiblr ail niilifii de la rhambre; évitez rcjienilaat les toa- •T»uU d'air ■iiir le malide; b'i la chambre dit malndo communique avec uns ■Dire qui Koil ocrupùe, no latsMl nuverle qu'une wulo porte pour lenlré* et U sorlie ; flxet devanl le cadre île Ja perte àts piAccs i)e tissu de colon deppu du râleur, qu'on hnmeric Pti permiincnre avec une nnlution aqueuse de thymol (thymol iK grammes, alcool à 83*, )U grammes ; unu cuillcriïa à tlie pnar dpui lilns d'eau), ou do chlorure de liui: (ScKO pou deux lilres d'eau). Le drap ainsi tendu ne iloil jms Hrc cloué par tous lot ■haràf a la porte, mais il doit fttre laissé litire et flotiant du côté ilo la scr- 4-ure, pour qu'on puisAC le soulever et In poiii-r ilc ci^io en entrant. Il doit Mrc assel loUf; pour traîner de 10 k 12 pouces $ur le sol; il tauL l'pnlvc- 4enir cossiamment humide par le désinfectant ;
4* Tontes les fécrélions nasales, buccales du malade doivent élro remues •ar des chlfToBs et immcdinlemeni lirâléct ; les niâmes préciuii^ins doiy*M élre prises pour les produits de la desquamation. Les rases de nuit dniteni conlcnlr constamment un titre environ d'une solution de sullïte de fer k 1 kiloKmmmc do sel pour 5 i 8 litres dVan.
-enltiuicsau moins A 100 pieds de loul pu ts nu source. Les cuillers les plats ou raies qui ont servi nu malade doivnnl être immédinlem'nt plonf^s dans l'eau bonillante. Vu seau rempli d'une solution de chlorure de xinc Isuiraie de linc liOO à SOO (Tnmmes, sel commun it» & 300 p^ramo<i «au S3 Htrei), doit rester en permaoeace dans la chambre: on y plongera 4nmédiaiameni tous les lingus-, objets de literie ou d'Iiabillement qui auront stTvi au malade, avant de les emporter hors de la chambre : ces objets seront ensuite soumis à la lessive bouillante aiissitùl que possible;
!!■ On ne doit pas employer dans la chambre du malade plus de deux personnes, dont une, autant que ponsiblc, carde-mahido de prutestion et oxerisée ; les mlaiirini du malade aver les autres membres do sa famille on les étraniters doivent être ansti rcslr.iinies que pnssible. Si l'und des personnes qui soignent le mnladn #tait obligée de sortir do la maison, elle devrait auparavant changer compJÉlemenl du vêlements, et ne porter au dehora que des effets qui n'ont jamais été exposés .'i l'inrcclion ; les maint la face, tes cheveux devraient ''tre lavés avec un dumi-galloo (t litres 3M) d'eau auquel on aura ajouté une grande cuillerée d'esprit de thymol ou deux cuillerées d'aciilu phJniquo Après cola, la piraonne devrait ■'exposer au grand air avant de s'approcher de qui que ce soit ;
6* Les médecins et les autres visiteurs indispensables, avant d'entrer dans la chambre du- maladi-, devraient prendre un vêtement de pardefsus. le bien boutonner <lu haiu en bas, el pLicer un mouchoir ou un fimlanl anlnnr de la gorge el tlu cou. Ce pardessus improvisé peut être en tuilu eirâe ou en caoutchouc ; lit» qu'on a quitté la chambre du mulade, le vêlement et le cache-nei doivent être purlés au grand air, ploiigéi.. <lans la solulion de chlorure de linc, et pendus hors de la ■•Uob, jstaqa'* la pn>.<
546 DtSINFECnOlf IVOSOCOMIALE.
3 mars 1819 (1), a pour but principal de prévenir Fintit)duciion des maladies contagieuses et infectieuses aui États-Unis; aussi a-t-il donné une grande importance à toutes les questions qui coocement la désinfectioa eu général, et celle des navires en particulier.
Ce Conseil a le droit de préparer des ordonnances sanitaires qui ont force de loi dès qu'elles sont approuvée par le Président des États-Unis. Plusieurs de ces ordonnances sont consacrées à la désinfection, aux cas où elfe est obligatoire» aux moyens à Taide desquels elle doit eut faite; on en trouvera le texte dans le Bulletin hebdomadaire publié régulièrement- par le Conseil {National Bmri of Health Bulletin) et dans le volumineux corapte rendu déposé chaque année sur le bureau du Congrès. 3Iais, outre ces prescriptions applicables aux provenances extérieures, aux quarantaines, etc., il en existe d*au4ros imposées s(i\ par le Conseil national de santé de Washington, soit par les Conseils sanitaires de chacun des États-Unis, cooseik institués sur les mêmes bases que le précédent. Dans \impossibilité d'indiquer les mesures de désinfection obligatoires prises dans les divers États» nous nous contenions de résumer les règlements (régulations) édictés par le Conseil sanitaire de l'État de rillinois, en janvier 1882, pour empêcher Textension de la variole (à), et qoî reproduisent en grande partie ceux que la ville de Bruxelles met en vigueur depuis plusieurs années avec tant de succès.
1* Dès qu^il est roodu compte de r»&istoacc d'un cas. de
une localité, la vacciiuaioa et la. KtYaocùiayoo. àwfwa aroir \y»m é'
façon systématique ;
(1) E. Vallin, Le régime sanitaire des États-Unis (Revue (Thygièfu êiéi police sanitaire, 1880, p. 353).
(ï) Order, rates and régulations of the itlinois State of Health ton- €€ming the prévention of Small'-Poj:^, 3 jaaidor 188d {Naiùmmi Bmmd of Health BnUetin, vol. 3., n«3î, 4 fcvrier 188a^B.279,ofclO dCcuabctt. igSi p. 187).
SfôWFEGTION OHJ6AT0BIE.
3" La chambra choiiiD pour j placer le malade doit ilre granilc, aér^. riaoW. Tous les orncmsnts, lapisieries, ilrapence et Imis les objvla qui ns «ont pas JD ri il pensables iloivcnl 6lrs «dIctû», L* chambre doit #lre vea- (ilve nuit cl jour; nen n'efl p(ii« déHofeclaml qne l'air pur. Ptacci le lit .autant que pogiiblr su milirii ds la chambre; ëvilei rcjiendanl les rou- .raiils d'air sur le malade; &i la chambre du malade communique arec iino .autre qiij loil oerupùc, no laisSME ouverte qu'une ïeule porte pour l'entrés et U sortie; Hxci devant h cadre de Ja pêne d» piAccs de lissu de colon dcpflu du valeur.qu'on humecto en pcrm:inence a voc une solution aqueuse de Ihjmol (thymol 2H grammes, alcool à 83*, M grammes ; unn ruillirée A llia pnnr deux litres d'eau), ou de chlorure do linu ISt'.aa pou deux litres d'eau). Le drap ainsi tendu ne doit pas tire cloué par iouï Irt 'bords A la porte, mais il doit ^tre Inissé libre et floitanl rta câté de la ser- 4iiri', pour qu'on puisse le eoulrver et le porlir de ciilé en entrant. 11 doit «tro asscE Ion; pour traîner de 10 a 13 pouces ïur te sol; il faut l'enli'C- «eair eoDStammenl humide par le dutinh.'cianl ;
4* Toutes tet ajcréiion« nasales, buccale^ du malade doîTcnt ^tre reçues «ir de» chitroni et immiidialomeni brùliie* ; le» mêmes préc.iu[ir>n!. doivent élre prises pour les produite de ta desquamation. Les rases de otril doivent contenir constamment ua litre environ d'une solution de «ullïte de fer à 1 kilogramme de sel pour 5 A 8 litres d'oan.
Lc4 évacuations iilvinei et l'urine seront re-tieillies dans ces rases, et «nlbuios au moins A IOf> pieds do tout pu ts ou source. Les cuillers les plats ou vnies qui ont sor\i iia malade doivent ^(re immédiRtém ^nt pion- ^» dans l'eau bonillanle. L'n seau rempli d'ime sohilJon de rhtnruro de zinc 'sniraie iv ii«c âOO A 800 frrammes, gel commun 400 i 500 grammoti •eau 23 UtreO, doit rester en permanence dans la chambre; on y plongera «imédiatemont tous to» linges, objets de liir-rie oo d'habitteraent qui auront siTvi au malade, avnui de les emporter hor» de la chambre : ces objets seront ensuite soumis h la lessive bouitlante austildt que possible;
3' On ne doit pas employer dans ta chambre du malade plus de deui pereonncs, dont une, aniant que poSE>ibtc, eardc-malade de profession et exercée; les relations dti nialiiite avec les autres membres de sa famille ou Icaétrancers doirent tin aussi rcstr.:lntes que possible. Si l'une des personne* qui imignenl le mnladn était obligée de sortir de la maison, elle do\rait auparavant changer conipleiemenl do vêtements, et ne porter au dcbors que des effets qui n'ont jamais été exposiis A l'infection ; les mains la face, les cheveux devraient tlrv lavtih avec un domi-|;allon |3 litre* £50) d'eau auquel on aura ajouté une grande cuitlcriie d'esprit de thymol ou deux cuillerées d'acide phjnique AprOs cola, la pjrsonne devrait s'exposer au grand air avant de s'approcher de qui que eo soit ;
6> Les médecins et les autres visiteurs indispensables, avant d'entrer dans la chambre du- malade, dcrraïent prendre un vêlement de pardessus, le bien boutonner du haut en bas, et placer un mouchoir nu un findanl autour de la gorge ot du cou. Ce pardessus improvisé peut tire en tuile cirée ou on caoutchouc ; des qu'on a qu.tto la chambre du matade, le vA~ tement et le cacbo-nei doivent être jwrtés au p-aud air, plo.ugéi dans la solufion de chlorure de linc, ot pendus bon Ua la nMiM>a,)Mqii'ft laptVe
550 DÉSINFECTION l!l090GOM]Al.e.
Enfin si, par suite de négligence oui àa reiard dans i'applicaUoii àc m mesures, la maladie tend à. devenir opidémiqae, lef écoles privéei e(pt> bliquei doivent êlro fermées, les- services religieux suspeodus. el ks itinions populaires prohibées, dans les exhibitions, cirques, ihciim. foires, clc
Liste des melllelrs dcm.^fkctakt^.
En gi'ucral, lumière du soleil, savon el eau, propreté parfaite. Pou les cas parliculiers, les moycus suivants sont les plus e£ûcace$, les pU» simples et les moins cUers,
Désinfection par la couperose.
Sulfate de fer . . i livre à 1 livre et demie (453 à 678 grammes). Eau I gallon (4 k. 500).
Désinfection par le soufre.
Soufre en bâtons. . . 2 livres ^900 grammes).
Pour une chambre de 10 pieds carrés (ou 3 m. 048) et daos b môme proportion pour les chambres plus grandes.
DésinfecUon par lez sets de zinc^
Sulfate de zinc . . . 430 à 073 grammes. Sel commun .... 340 grammes.
Eau 27 litres.
On peut encore employer la dissolution de 15 grammes do chlorure de zinc dans 4 litres d'eau.
Solution aqueuse de thymol.
Elle se fait en ajoutant une cuiller à ihé d'esprit de thymol à deox litres d*cau. L'esprit de thymol a la composition suivante
Thymol — 1 partie
Alcool à 83 — 3 parties.
Celte solution remplace toutes les préparations d'acide phdniquc ; elFc est aussi efficace et a une odeur agréable.
