XXXI. Dans les lieux où l’abondance des

sources et leur chaleur élevée permettent d’employer le liquide thermal sous des modifications diverses de nature , on pourra se ménager la faculté d’en laisser désulfürer une partie, à l’aide d’une aération suffisante , et administrer , sous forme de bain , une eau qui , ayant cessé de ressembler à celle de Barèges, conservera encore les plus grands traits de ressemblance avec celle de Plombières. L’observation assidue des effets produits par des liquides aussi différens pourrait n’être pas sans intérêt. La condition serait favorable pour faire ressortir la part réservée au principe sulfureux dans les effets généraux. Quoique la nature de nos sources les rende toutes susceptibles de^ cette transformation, ce n’est guère qu’aux bains d’Arles qu’on peut se permettre cette extension; car ce n’est que là que se montrent réunies toutes les conditions propices.

XXXII. — On a souvent élevé la question de savoir si les eaux sulfureuses produisent mieux leurs effets prises en boisson ou administrées en bains. On ne peut méconnaître que, toutes choses égales, les voies digestives sont plus impressionnables ou plus disposées à l’absorption que la peau, et que les impressions ressenties par l’estomac, ont plus de retentissement dans l’économie, obéissent à des transmissions sympathiques plus nombreuses. Ordinairement , c’est en les utilisant à la fois sous les deux formes qu’on met en jeu toute leur efficacité».

Lorsque l’on fait usagé de nos eaux , des deux manières, on est assez dans l’habitude de prendre le tiers de la boisson une demi-heure avant le bain^ un autre tiers durant le bain , et le reste après.

Le plus habituellement, on prend de quinze à vingt bains , un tous les jours. Il est rare d’en, voir prendre deux dans la meme journée. On est souvent réduit, pour modérer l’excitation produite ^ à suspendre le bain tous les quatre ou cinq jours. Ce sont des repos qu’on se ménage ; cela arrive spécialement quand il s’agit de sujets trop délicats, trop affaiblis , trop impressionnables. La précaution est quelquefois même insuffisante. Il est plus d’une occasion, dans le cours du traitement par les eaux , où l’on éprouve le besoin de tempérer l’effet quelles ont produit par l’usage des boissons adoucissantes et des bains émolliens.

Cette facilité d’administrer des bains d’eau commune devrait s’introduire dans tous nos établissemens thermaux. L’addition est facile à obténir aux bains deVernet, ainsi qu’aux bains d’Arles, où l’obligation de réfrigérer fortement le liquide thermal, permet si bien de chauffer de l’eau commune à ses dépens, en la mettant en oeuvre comme réfrigérant.

En stimulant la surface cutanée, le bain d’eau sulfureuse n’ajoute pas seulement à l’effet général produit sur le système ; il sert encore à transformer plus sûrement , en effet diaphorétique , l’excitation

éveillée intérieurement par l’eau prise en boissos. On encourage, d’un autre côté, l’effet sudorifique et révulsif par des frictions exécutées sur la peau, en réalisant une sorte de massage et favorisant l’expansion par la chaleur du lit , à la suite du bain.

XXXIII. — La douche est de mise dans tous nos thermes; il n’en est aucun où les eaux ne soient administrées sous cette forme. Si les pentes sont peu favorables, on a soin d’élever l’eau au moyen d’une pompe, pour la laisser retomber ensuite avec une certaine force de pression. Ce n’est pas dire que la douche soit toujours disposée avec intelligence; on peut avancer même que nulle part on n’en a tiré tout le parti qu’on peut en attendre. C’est un point sur lequel on peut se promettre partout quelques améliorations.

La douche consiste, comme on sait, à diriger sur une partie, un courant d’eau qui soit doué d’une certaine force de pression ou dê chute. Elle est redevable de sa puissance thérapeutique à cette force d’impulsion , au volume du courant , à sa température, enfin, à la nature des matériaux tenus en dissolution. Elle peut produire ses effets, soit qu’elle agisse de haut en bas, de bas en haut ou latéralement. La disposition du courant doit être accommodée aux convenances du malade et à la situation des parties qu’il s’agit de soumettre à cette influence. '

EMPLOI MÉDICINAE. 4 2^

S’il suffit, pour opérer la douche ordinaire ou descendante, de faire couler l’eau d’une certaine hauteur , il faut, pour la douche ascendante ou latérale, renfermer dans un canal d’une certaine élévation , une colonne de liquide qu’on laisse échapper ensuite dans la direction voulue, à l’aide d’ajutages flexibles et de robinets convenablement disposés.; Lorsque la partie malade qui doit supporter la douche est fort limitée, on se borne d’ordinaire à diriger successivement le courant sur tous les points; si elle est d’une plus grande étendue, il peut convenir de projeter le liquide sur toute la surface, eu l’éparpillant sous forme de pluie, à l’aide d’ajutages persillés en pomme d’arrosoir. Il devra être souvent avantageux de préserver les parties voisines de l’impulsion du liquide, en recourant à ces diaphragmes de bois qui, appropriés à chaque cas particulier, ne laissent d’accessible à la douche que la partie malade. Ce sont-là autant de dispositions aujourd’hui bien connues, qu’il serait à désirer de voir introduire dans les thermes de nos Pyrénées. Il n’est point de localité qui ne s’y prête. Parmi les nôtres, les bains de Vernet, mais plus particulièrement ceux d’Arles peuvent déployer à cet égard d’imposantes ressources. j. =

XXXIV. — La douche est une sorte de bain local qui emprunte le surcroît d’énergie qu’il possède, à la force impulsive dont le liquide est doué. Par elle se produit, dans l’intimité des parties , un&

43o tiVRE CINQUIÈME.

sorte de succussion qui , non-seulement agite ef titille les fibres et les molécules sous-jacentes, de manière à les rendre plus souples, plus perméables aux liquides , plus accessibles aux mouvemens toniques ; mais qui peut encore se transmettre nux organes internes et éveiller en eux des réactions salutaires.

Les effets de la douche la rendent éminemment excitante et métasynchritique. Ils la recommandent surtout pour combattre les congestions rhumatismales , scrophuleuses, les tumeurs articulaires, les empâtemens viscéraux , les engorgemens cellulaires, l’inertie et l’atonie des partiés ; bien entendu qu’il s’agisse dans tous ces cas, de provoquer une réaction vitale qui intéresse les solides et les liquides et devienne l’indication dominante.

On conçoit combien la douche est contr’indiquée toutes les fois qu’apparaissent des indices de pléthore, d’éréthisme nerveux , de tendance phlegmasique ou de congestions fluxionnaires. Longtemps on poussa le scrupule jusqu’à ne l’appliquer que sur les extrémités. L’expérience a prouvé qu’on pouvait être bien moins timide, en la dirigeant utilement sur les viscères abdominaux et la colonne vertébrale. Les parties extérieures de la tête sont les moins accessibles à ce mode d’administration de nos eaux, dans la crainte de l’ébranlement que pourrait subir l’organe si délicat que renferme le crâne. Si jamais on croyait pouvoir la mettre en

ÏIMPLOT MÉDICINAL. 43 1

iseuvre sur cette région, encore s’agirait-il de procéder avec de grands ménagemens.

XXXV. — Bain de vapeurs. 11 esl assez ordinaire y dans ceux de nos établissemens thermaux dont les sources offrent une température élevée, d’en mettre la chaleur à profit pour produire, dans un espace resserré , une sorte de bain de vapeurs. C’est ce qu’on nomme \ étuve sèche ou le bain d’étuve.

A cet effet, un courant d’eau thermale est amené dans un cabinet peu spacieux, ses vapeurs se répandent dans cette cavité , en élèvent la^ température, et forment ainsi une atmosphère dont le malade vient subir l’impression plus ou moins longuement. Arles et Yernet possèdent surtout ce surcroît de ressources et en sont redevables à la grande chaleur de leurs eaux.

Faible imitation des bains russes et même des bains de vapeurs, aujourd’hui si répandus , ce mode d’administration ne laisse pas de produire des effets d’une certaine énergie. Aussi n’y a-t-on recours qu’avec réserve. Les sujets débiles , les tempéramens secs en sont soigneusement écartés. La durée en est bornée à quelques minutes; rarement s’étendelle à un quart d’heure , et l’on n’y revient qu’un petit noiïÆre de fois. Fallope qui en observait les effets aux bains d’Aix , en Savoie , allait jusqu’à permettre l’usage de l’étuve pendant quinze et même vingt jours. Aux yeux de mon père, l’étuve d’Arles est réputée trop forte pour qu’on puisse

4^2 trVR-E CINQUIÈME,

aller au-delà de six, sans inconvénient; et cependant, la température ne s’élève qu’à 36 ou mais on sait ce qu’il faut attribuer au concours de la vapeur aqueuse.

XXXVI. — Ce qu’on attend de l’influence de i’étuve , c’est que le mouvement raréfactif du système soit encouragé, que les fonctions de la peau soient stimulées avec prépondérance des mouvemens excréteurs, tout en évitant les absorptions que favorise le bain liquide. Aussi est-ce le propre de ce bain de provoquer énergiquement les sueurs, et dès que l’impulsion est donnée, on a grand soin de la seconder par des frictions et la chaleur du lit.

On a recours à ce moyen curatif dans le traitement de quelques névrosés, où l’on peut supposer que la détente produite par les sueurs sera curative de: l’éréthisme nerveux; dans quelques cas de coxalgie sciatique; mais principalement contre les affections catarrhales et cette série de maux que fait naître une transpiration intempestivement arrêtée. Mon père en a obtenu d’heureux effets dans certains rhumes de poitrine, dans le torticolis , et J’efficacité curative en est quelquefois si prompte, qu’il dit avoir vu des personnes enrouées, pénétrer par curiosité dans l’étuNe , n’y rester que trois minutes et être fort étonnées , à leur sortie , d’avoir recouvré le timbre de leur voix.

XXXVII. — Le séjour dans ces sortes d’étuves . paraît sujet à un inconvénient sérieux. C’est qu’il

EMPLOI MiolCÎNAÏ.. 4^3

provoque promptement des céphalalgies fort incommodes. Les malades qui en font usage s’en plaignent généralement, et mon père en fit lui même l’expérience, pour avoir été retenu quelques instâns à l’étuve d’Arles , en y poursuivant ses recherches. Sans doute l’orgasme expansif que décide l’impression de cette atmosphère , n’est pas étranger à ce phénomène en favorisant les congestions vers le cerveau ; mais je suis porté à penser qu’un milieu plus chargé d’azote que l’air ordinaire, et tenant, de plus, de petites quantités d’acide hydrosulfurique, y contribue pour sa part. Ne pourrait-on écarter cette contrariété en utilisant les dispositions si connues des bains de vapeurs ordinaires? Ce moyen conserverait-il tous ses effets caractéristiques, alors même que les voies pulmonaires ne seraient plus soumises à l’action directe de ces vapeurs? Que l’expérience soit consultée et qu’elle prononce.

XXXVIII. — En songeant au caractère du milieu qui constitue l’atmosphère de ces étuves, à -sa chaleur au-dessous de la chaleur animale, à la vapeur aqueuse qui s’y trouve disséminée , à cette portion d’azote et d’acide hydro-sulfurique qui s’échappe de l’eau minérale, j’ai souvent été tenté de croire qu’on pourrait tirer parti de disposition^ analogues dans quelques cas de maladies de poitrine , où il convient d’amortir l’excitabilité pulmonaire , d’enrayer une hématose trop active , trop incandescente. De telles conditions ne s’annoncentn. 28

elles pas comme devant être plus favorables, dans ce sens, que l’atmosphère des étables à vaches dont on a conseillé le séjour aux phthisiques? L’acide hydro- sulfurique gazeux agit sur la poitrine avec une puissance de sidération tellement prononcée, que je ne doute point qu’il ne conserve un effet dépressif lorsqu’il n’existe dans l’air que suivant de faibles proportions. Ces procédés thérapeutiques, qui consistent à réagir médicinalement sur la surface pulmonaire , par les modifications imprimées au fluide respiré , me paraissent généralement trop négligées. C’est dans le but d’appeler l’attention sur leur compte , que j’ai saisi cette occasion d’en dire un mot. La chose vaut la peine d’être reprise. Je n’ai pour moi , il est vrai , que quelques conjectures doctrinales, mais elles me semblent mériter de n’être point dédaignées. Il est réservé à l’expérience de mettre en évidence ce que pourrait, par exemple, pour satisfaire à l’indication précitée, l’habitation, pendant une portion de la journée, d’une chambre close, dans laquelle on tiendrait une gamelle d’eau chaude que l’addition convenable' d’hydro- sulfate alcalin aurait transformée en eau sulfureuse. En aérant de temps en temps le liquide par l’agitation , il s’en échapperait de l’azote et du gaz acide hydro-sulfurique qui modifieraient le milieu, dans le sens indiqué. Que l’expérience décide : la suggestion n’est pas sans quelques encourageantes probabilités.

EMPLOI MÉDlCmAL. 4^5

XXXIX. — Bain par natation. Quelques localités, des plus riches en eau thermale, permettraient d’imprimer au bain une modification particulière à laquelle se rattacheraient bien certainement quelques nouveaux services. J’ai déjà énoncé comment , aux bains d’Arles , une piscine assez vaste pouvait être aisément disposée pour le bain par natation. Si le bain de mer doit quelques-uns de ses effets propres à cette succussion que décide la vague sur la surface du corps, nul doute que la faculté de nager dans un bain d’eau thermale n’ajoutât à son efficacité; bien certainement elle ajouterait à l’agrément, pour un grand nombre de personnes. C’est une addition dont on retrouverait le modèle dans l’antiquité , mais dont la réhabilitation dans les thermes modernes pourrait bien passer pour une nouveauté de quelque prix.

XL. — Emploi des glaires. L’eau de nos sources n’est pas la seule chose qu’utilisent les malades qui les fréquentent. Très- souvent ils ont également recours aux glaires ou concrétions glairîneuses qu’elles fournissent, en les appliquant en qualité de topiques sur les parties souffrantes. C’est principalement pour la curation des ulcères ou des éruptions herpétiques , et de certaines tumeurs, qu’on a recours à ce supplément. Une expérience souvent renouvelée paraît attacher quelque importance à cette application. Quelles vertus faut-il attribuer à ces glaires? Je doute qu’on puisse

436 LIVRE ClNQÜliMEi

encore établir nettement la médication qui leür èsf propre. Je m’en suis expliqué dans mon deuxième Mémoire (i). La sagacité de Bordeii lui-même me semble s’exercer très-vaguement à cet égard, lorsqu’il dit que les glaires servent pour des ulcérés et pour des tumeurs , mieux que quelque baume que ce soit {p). D’un côté si l’on voulait juger du genre d’efficacité de ces glaires par les qualités apparentes de la glairine , substance fade et peu soluble , on serait tenté de les réputer émollientes ; de l’autre , ces concrétions sont très-souvent riches en bydrosulfate , et pourraient bien tenir , du concours de ce sel , quelques aptitudes excitantes et résolutives. Quel parti prendre , au milieu de cette indécision ? Étudier de plus en plus cette matière , pour que l’avenir soulève un peu le voile qui couvre encore ses applications , et continuer , en attendant , de s’en rapporter aux leçons de l’empirisme dans les cas analogues. Ce n’est pas, malheureusement, la seule part que l’empirisme ait à revendiquer dans ce qui concerne les applications thérapeutiques des eaux minérales.

XLI. — On a souvent mis en question s’il convient de préparer médicinalement les malades à l’usage des eaux thermales sulfureuses , et il n’est pas rare qu’on ait eu à reprocher à la solution du problème d’être trop absolue. Tandis que quelque#

(i) T. I , pag. 149.

(a) Lettres sur les Eaux min. du Béarn, pag. 98.

/ EMPEOr MÉDICIWAE. 43^

iaédecins soutiennent qu’il ne faut aborder l’usage de ees eaux qu’à la suite de quelques médications préparatoires, ayant surtout pour objet de régulariser les dispositions vitales des organes digestifs par l’emploi des purgatifs ou des émétiques ; d’autres repoussent toute espèce de préliminaire de ce genre : ils veulent qu’on subisse immédiatement Faction des eaux, et que les secours médicinaux n’interviennent que pour corriger quelques effets fâcheux quelles peuvent produire.

Tout concourt à prouver qu’on ne saurait établir de loi absolue à cet égard. Dans ce cas, il ne faut céder qu’à des indications formelles , dont le caractère très-variable peut se montrer positif ou négatif; et il n’appartient qu’à un homme de l’art exercé , également capable de bien juger les dispositions individuelles et les effets probables des eaux , de prendre des déterminations légitimes.

Le bon état fonctionnel des organes digestifs est sans doute une condition importante pour que les eaux passent bien , pour que les réactions sympathiques soient régulières , pour que les couloirs de l’économie , à travers lesquels les sécrétions doivent s’effectuer , soient suffisamment libres ; si cet état se montrait manifestement vicié par des constipations prolongées , par des flux diarrhoïques, par des embarras gastriques , etc. , nul doute qu’il ne fallût écarter de tels obstacles par des moyens appropriés aux dispositions individuelles. Ge serait là préluder

ntilement' au traitement thermal. Mais s’il ne se présente aucune indication formelle de ce genres pourquoi recourir à des médications de prévoyance qui auraient du moins rinconvénient de n’être pas suffisamment motivées ? Lorsqu’en effet les indications de cet ordre sont formelles , c’est généralement par les moyens les plus doux, qu’il convient d’y pourvoir. Il faut éviter soigneusement d’éveiller dans les premières voies un éréthisme qui deviendrait malencontreux pour les effets consécutifs des eaux. *

Parmi les vomitifs, l’ipécacuanha est , dans ces cas, de beaucoup préférable au tartrate antimonié de potasse. L’oxyrael scillitique peut convenir encore mieux aux tempéramens faibles ; mon père s’en louait éminemment. On évitera de provoquer le vomissement à force de boissons tièdes *, cette distension de l’estomac n’est pas sans inconvénient.

Dans le même sens , ce sera aux purgatifs doux ou modérés qu’on aura recours lorsque l’indication desévacuans intestinaux sera bien établie. Le sulfate de soude ou le sulfate de magnésie, administrés aux doses convenables , dans le premier verre d’eau thermale , sont habituellement appropriés à cette destination. Le phosphate de soude les suppléerait avantageusement. L’intervention dé ces purgatifs salins peut devenir très-profitable; il suffit, pour cela, de l’accueillir à propos, en la dégageant de toute impulsion de routine. Cçs

EMPLOI MÉDICmAt. 439

gîédicamens sont encore susceptibles de ce genre d’utilité, que l’effet révulsif qu’ils produisent peut servir à détourner des mouvemens fluxionnaires que l’excitation thermale encouragerait peut-être trop vivement vers l’encéphale. Sous ce rapport, les lavemens salins les remplaceraient souvent avec avantage; ils semblent devoir être plus fréquemment indiqués que ne le suggère le peu d’usage qu’on en fait.

S’il se présentait, pour faire usage de nos eaux, des sujets à tempérament pléthorique , disposés aux: hémorrhagies ou aux fluxions, on conçoit que la préparation dont ils seraient susceptibles serait d’un tout autre caractère. C’est par la saignée, les bains tièdes , les boissons adoucissantes et un régime des plus tempérans , qu’on pourrait se promettre de les ramener à ce diapason d’excitabilité modérée que réclame le traitement thermal. Tout cela doit varier selon les individus. Ici, ce sont les principes généraux qu’il s’agit de signaler. Les détails seraient hors de saison ; de droit , ils sont du domaine de MM. les Docteurs qui président à l’administration des eaux.

XLII. — Le traitement thermal demande-t-il a être secondé par le concours d’autres médicamens? Est-il utile d’encourager le bon effet des eaux par certaines actions médicinales adjuvantes? Tout en se prononçant hautement contre une Polypharmacie bien moins propre à aider la nature qu’à

44o LIVRE CINQUIÈME.

l’embarrasser; tout en témoignant sans Éesse ên faveur d’une' thérapeutique simple dans ses œuvres, mais sagement motivée dans ses déterminations, l’expérience prouve, de toutes parts, qu’il peut être éminemment profitable, dans quelques cas .difficiles, d’invoquer certaines actions thérapeutiques qui puissent ajouter à l’efficacité des eaux, soit en écartant diverses complications , soit en coopérant à assurer leurs effets , soit enfin en régularisant plus favorablement leur mode d’action. Ce qui se passe à ce sujet dans les hôpitaux militaires établis auprès dés sources thermales, déposerait, au besoin , en faveur de la justesse du principe.

XLIII. — Diététique. Mais c’est surtout dans les ressources de la diététique que l’homme de l’art va puiser les meilleurs moyens de préparer et d’encourager les bons effets des eaux. C’est par un usage bien entendu du régime et de l’exercice,: par de sages précautions dans le choix des vêtemens et dans la distribution des repas, par une appropriation convenable des distractions et des plaisirs, qu’il se propose, le plus souvent, d’assurer au traitement thermal toute son efficacité.

La nécessité de surveiller le régime , pour les malades qui ont recours aux eaux therihales naturelles, est signalée par tous les médecins qui ont le mieux étudié ce genre de médication, d’autant que l’usage des eaux éveille assez habituellement les forces digestives, et que ce ne serait pas sans

Ranger qu’on céderait à cette sollicitation passagèresli’expérience ne laisse aucun doute à cet égard. Le mal-étre redouble quand on s’est livré sans retenue à cet appétit presque factice. Une digestioiL pénible, qui vient joindre son influence à l’excitation produite par les eaux, peut amener des résultats fâcheux. Des alimens de facile digestion et peu excitans, pris en proportions modérées, à des heures, convenables, réparties de manière que le travail digestif ne coïncide point avec la stimulation thermale, telle est la loi du régime. Ce n’est pas celle qu’observent tant de gens qui fréquentent les eaux thermales , moins par des motifs de santé que pour s’y livrer aux plaisirs de la table , de la dissipation et des réunions bruyantes ; mais ce n’est pas pour eux que nous écrivons. De tels conseils , inutiles pour cette classe de partisans des eaux , et superflus, pour ainsi dire, à l’égard des sujets trèsaffaiblis et sérieusement malades, n’ont toute leur importance qu’envers ce grand nombre d’individus qui sont amenés aux eaux pour s’y débarrasser de certaines affections chroniques dont l’existence ne laisse pas de se concilier avec une certaine activité du système. C’est chez eux surtout que le mal peut devenir pire , et que la nécessité de s’observer , relativement au régime, doit être pressentie et signalée comme condition très-importante de succès. C’est ce qu’exprimait , avec sa piquante originalité, M”® de Sévigné se trouvant à Vichy , et rendant

compte du genre de vie que l’on y mène : « Vin- 7> cent , dit-elle , me gouverne comme M. de Gham- » plâtreux. Tout est réglé : tout dîne à midi , tout * soupe à sept, tout dort à dix, tout boit à six(i). »

SECTION IV

J)es maladies et des affections qui appelent le plus familièrement le secours de nos eaux sulfureuses.

XLIV. — ■ Dans l’appréciation des effets thérapeutiques produits par nos eaux sulfureuses , je devais m’attendre à retrouver une certaine communauté d’aptitudes médicatrices, répondant à leur uniformité de constitution chimique. Des eaux minérales aussi étroitement rapprochées que celles-ci , par le concours des mêmes matériaux , ne pouvaient manquer d’offrir une grande concordance dans leur manière d’agir. C’est aussi ce que j’ai eu à constater. Pour le faire avec succès, j’ai recueilli autant d’observations que le zèle de MM. les Médecins qui résident aîîprès des sources , a pu m’en procurer , et, rapprochant ensuite ces faits médicaux entr’eux, je n’ai pas été surpris, d’un côté, de retrouver, entre les divers groupes , les ressemblances les plus frappantes, au point de compter les mêmes maladies dans l’énumération de celles qui semblent former (i) Lettre 4ao.

EMPLOI MEDICINAL. 44^

l’apanage thérapeutique de chaque source ; de l’autre, d’entrevoir, dans quelques différences accessoires de force et de température, la raison d’une certaine divergence dans leurs effets respectifs.

XLV. — Dans ce parallèle, les faits seuls devaient me servir de boussole. J’avais à me tenir en garde contre cet intérêt de localité si disposé , en fait d’eaux minérales , à exalter les vertus , à exagérer les succès de la source protégée. J’avais encore à désirer que quelque praticien de renom, habitué à recueillir , sur l’application thérapeutique de nos eaux , des observations désintéressées et comparatives , pût étayer de son suffrage les résultats de mes propres rapprochemens. C’est , en effet , ce que j’ai pu obtenir de l’habileté de M. Massot aîné, médecin de Perpignan , si estimé et si digne de l’être. Je vais utiliser avec un double plaisir les matériaux dont je lui suis redevable , puisqu’ils ont beaucoup de prix dans les intérêts de la science , et que je les dois à l’amitié dont il veut bien m’honorer.

cc Les eaux de Molitg , m’écrivait M. Massot , ont 3) une très-grande supériorité sur les autres eaux )) thermales du département , dans les affections 3) dartreuses , dans certaines gales qui ont résisté 3) aux traitemens ordinaires , et qui ne se rattachent 3) ni au scorbut , ni aux scrophules , ni à une dia- 3) thèse vénérienne fortement prononcée. Cepen- 3) dant , je les ai employées avec succès , après des

!444 LIVRE CmQriiME.

5) traitemens anti- vénériens , toutes les fois que j’aî y> eu à craindre qu’il n’existât encore quelques ra- » dicules de cette maladie.

» J’ai eu à me louer de leur effet sur des poitrines » fatiguées par des fluxions muqueuses.

» Administrées sous forme de douches, elles ont » dissipé des engorgemens lymphatiques existant » autour des articulations.

» Je les ai employées avec succès contre les ca- » tarrhes de la vessie. Des ophtalmies chroniques » ont cédé à leur usage. Elles ont fait cesser des » leucorrhées survenues- après des éruptions dar- » treuses imprudemment traitées^

» Les eaux thermales du village du fort-les-Baini » m’ont paru supérieures contre les douleurs rhu- » matismales invétérées , et dans les paralysies. » Elles achèvent le traitement des entorses. Elles » rétablissent les divers mouvemens des mem- » bres à la suite des solutions de continuité mus- » culaires , aponévrotiques et tendineuses. Elles » rendent le mouvement aux articulations après » les longs traitemens qui ont condamné les mem- » bres à une immobilité permanente. Elles hâtent » l’expulsion des esquilles et des fragmens osseux ^ » en même temps qu’elles facilitent les exfoliations^ » Quant aux eaux de Vernet , elles ne diffèrent j> guère de celles du Fort-les-Bains , dont la tempe- » rature et les principes sont à peu près les mêmes;. » cependant , lorsqu’il faut agir extérieurement et;

EMPLOI MÉDTCIÎTAL. 44^

;% avec énergie sur l’économie , on préfère les der- » nières.

» Les eaux de Nossa (Vinça) sont recommandées r> aux poitrines très-délicates , à la suite de longs » catarrhes , afin de diviser des restes de viscosités » pulmonaires. Je sais qu’on les a employées utiy> lement sur des enfans dont le système mésenté- » ri que donnait des inquiétudes. »

Ce langage d’une expérience des plus éclairées est précisément celui que tiennent les faits de détail observés auprès de chacune de nos sources. Ils attestent qu’au milieu d’une certaine communauté d’effets que l’on retrouve dans toutes ces eaux sulfureuses -J les médications excitante , anîi-herpé- « tique , résolutive , ' et cette sorte d’action sédative qu’on serait tenté de leur attribuer dans quelques cas , observent des rapports un peu différons suivant leurs températures et le degré d’activité des ingrédiens sulfureux ou alcalins.

XL VI. — Les maladies chroniques , dans le traitement desquelles les faits recueillis témoignent qu’on a pu tirer bon parti de nos eaux sulfureuses , sont en fort grand nombre. On y retrouve à peu près toutes celles qu’on sait s’accommoder généralement du traitement thermal. C’est qu’en effet , les mêmes affections élémentaires semblent se reproduire dans la constitution de ces maladies auxquelles leur chronicité même imprime un certain cachet d’uniformité, malgré leurs différences nomi-

446 tIVRE CINQUIÈME,

nales. Ainsi , débilité de la constitution, torpeur de certaines fonctions , relâchement des tissus, atonie des organes , viciation de la sensibilité , douleurs , spasmes , instabilité d’énergie , convergences fluxionnaires, phlegmasies chroniques , obstructions viscérales , engorgemens cellulaires , affections spécifiques de nature rhumatismale , herpétique , arthritique , scrophuleuse , etc. , tels sont les élémens les plus ordinaires des maladies chroniques , et' les véritables sources des principales indications qu’elles présentent.

XLVII. — Parmi les maladies qui viennent le plus familièrement invoquer, avec succès, le secours de nos eaux , je citerai surtout les suivantes : la rhumatisme et ses divers modes , dans leur état de chronicité ; certaines maladies de la peau , notamment dé naturé herpétique oupsorique, et les infirmités si variées dont elles sont les causes latentes; quelques maladies des voies urinaires , particulièrement le catarrhe de la vessie , la néphrite calculeuse chronique , la gravelle , la diathèse litthique , etc. ; l’affection arthritique , du moins sous le point de vue palliatif de l’intensité et de la fréquence des attaques de goutte; l’affection scrophuleuse, du moins pour la résolution des engorgemens glanduleux qui en sont le cortège ou la manifestation ; les affections syphilitiques , mais uniquement pour certaines vues accessoires de leur traitement ; diverses maladies de l’estomac , que

•EMPLOI MiDICnyAl.

^caractérisent ou des vomissemens chroniques , ou des cardialgies plus ou moins vives , ou une dyspepsie persistante ; certaines maladies de poitrine, telles que , bronchite chronique , phthisie mu- ^jueuse, formes phthisiques subordonnées à certaines causes irritatives particulières; diverses affections asthmatiques ; quelques engorgemens viscéraux , suites de fièvres intermittentes ; des leucorrhées , des diarrhées atoniques ; des ophtalmies catarrhales, anciennes ; les irrégularités de la menstruation ; diverses sortes d’hémorrhagies, telles que hémoptysie , hématurie , flux hémorrhoïdal , dans leur état de passivité , de fluxion locale , ou subordonnées à certaines causes provocatrices d’une nature directement accessible à l’influence de nos eaux , etc. , etc.

XLVIII. — A-u nombre des maladies plus spécialement chirurgicales qui utilisent , avec le plus de profit, l’heureuse efficacité de nos eaux, je puis mentionner les ulcères atoniques ou entretenus par des vices spécifiques; les ulcères fistuleux ou avec carie des os; les accidens consécutifs des entorses ou des luxations ; ceux qui surviennent par suite des plaies d’armes à feu ou autres ; les engorgemens articulaires , les fausses ankylosés , les douleurs dans les articulations, succédant à des contusions anciennes ; la rétraction des muscles et des tendons ; la faiblesse des membres , la difficulté des mouvemens ou même les paralysies par,

44^ LIVRE CIÜÎQÜIÊME.

suite de chutes, de coups ou de plaies; les grâtïdet cicatrices avec adhérence, entretenant la gêne des ■mouvemens; les douleurs et engorgemens, suite des fractures; les accidens causés par la présence de quelque esquille ou corps étranger qu’il importe d’éliminer , etc. , etc.

XLIX. — Quoiqu’on ait pu dire avec vérité , que nos eaux sulfureuses exercent, dans presque tous les cas énumérés, un mode commun d’efficacité qui permet de les utiliser les unes ou les autres j il n’est pas moins vrai cependant qu’elles agissent un peu diversement suivant les circonstances, et qu’elles se prêtent ainsi à des indications distinctes qui décident du choix des sources. L’observation s’en est déjà expliquée.

Pendant que certaines déploient, à un plus haut degré, cette puissance de stimulation, qui, suivant les cas, produit des effets révulsifs , décompose des mouvemens fluxionnaires , réveille l’activité vitale de certains organes , opère des perturbations métasyncritiques ou sollicite l’économie vers des effets dépurateurs ou des mouvemens critiques; il en est d’^autres qui paraissent jouir d’une plus grande efficacité résolutive ou dont la prééminence, pour combattre certains états spécifiques , est incontestable. Quelles peuvent être les conditions de ees différences? J’ai cru les apercevoir, soit dans la variété des températures, soit dans le degré de prédominance des matériaux alcalins ou sulfureux.

EMPLOI MiïDlClNAL. 449

En émettant ce sentiment, je suis loin de prétendre qu’on puisse saisir, dans toutes leurs nuances, les divers modes d’action de nos eaux sulfureuses ; j’ai voulu seulement constater quelques rapports appréciables ; quoi qu’on fasse , il ne restera que trop d’inconnues dans le problème.

L. — La grande supériorité reconnue aux eaux d’Arles toutes les fois qu’il s’agit de déployer de puissans effets d’excitation, de secouer le système, d’attaquer des rhumatismes tenaces , de combattre les accidens consécutifs des blessures , pourvu qu’ils n’intéressent directement aucun viscère délicat, me semble se rattacher principalement à l’intensité des températures avec lesquelles on peut les mettre en. jeu. Si elles sont moins propres que d’autres au traitement des affections herpétiques , c’est que la nécessité d’un long refroidissement a dissipé, à peu près, leurs matériaux sulfureux.

LI. — Les eaux de Molitg , au contraire , dont la défaveur est marquée dans le traitement des rhumatismes et des accidens consécutifs des plaies, exercent une prééminence incontestable dans la cure des dartres ou des maladies subordonnées à des affections dartreuses latentes. Elles me paraissent être redevables de cette double attribution , soit à la modération de leur chaleur, soit à la prédominance des ingrédiens sulfureux qui n’ont eu à subir aucune déperdition.

LU. — Dans ce sens , les eaux de la Preste , d’une H. 29

4oO tiVRE CINQUIÈME,

nature peu sulfureuse et d’une chaleur sensiblement supérieure à celle des eaux de Molitg , devront rester inférieures à ces dernières pour la cure des affections dartreuses , tout en agissant d’une manière plus énergique contre les rhumatismes. Si elles l’emportent sur les unes et sur les autres dans les maladies des voies urinaires , peut-être conviendrait-il d’en faire honneur à cette circonstance, qu’elles se montrent très-alcalines , faiblement sulfureuses, et d’une chaleur comparativement peu élevée.

LUI. — En partant de ces données , il serait facile de fixer les attributions générales des eaux de Vernet, Escaldas et Yinça.

Les eaux de Yernet sé trouvent placées dans des conditions tout-à-fait analogues à celles des eaux d’Arles. Leur température très-élevée , leurs matériaux sulfureux à peu près dénaturés par une longue réfrigération, semblent réaliser en elles les avantages et les inconvéniens de ces dernières. La pratique semble leur attribuer une légère défaveur dans le traitement des lésions chirurgicales; je ne saurais en entrevoir la cause que dans une moindre proportion du principe alcalin.

LIY. — Les considérations développées tendent à faire envisager les eaux d’Escaldas sous un aspect des plus favorables. Comme elles jaillissent de terre avec une chaleur assez élevée pour produire une puissante excitation , ellés doivent se montrer , par cela même, éminemment propres au traitement dU'

rhumatisme, tandis que n’ajant, d’un autre côté, qu’un léger refrôidissement à subir pour être appropriées au traitement des affections herpétiques , elles peuvent le faire d’autant mieux, qu’elles n’ont pas eu le temps de perdre les matériaux sulfureux dont la nature les a dotées. Elles sembleront concilier ainsi les avantages des eaux d’Arles et ceux des eaux de Molitg.

Le docteur Piguillem, de Barcelone, qui en avait étudié les effets avec tant d’assiduité , les proclamait fort supérieures aux eaux de Galdas ou Caldètas, en Catalogne, et les présentait comme puissamment indiquées dans le traitement des affections dartreuses, des rhumatismes chroniques , des paralysies, des engorgeraens scrophuieux, des phthisies atoniques , etc.

L¥. Peu propres, dans leur état naturel, au îraitèment d’un rhumatisme tenace, les eaux de Vinça se montreront, sous ce rapport, de beaucoup inférieures aux eaux d’Arles ; mais elles pourraient bien leur être préférables pour la cure des dartres, sans s’élever néanmoins à l’énergie des eaux de Molitg. Si quelque chose les distingue, dans cette répartition des attributions curatives, c’est que, comparables aux eaux bonnes des Basses-Pyrénées, elles semblent se mieux prêter que d’autres eaux plus actives, à la curation de ces affections de poitrine où le besoin de détourner une fluxion locale fixée sur un organe aussi délicat, se trouve tou-

jours à côté de la crainte d’aggraver certain état chronique d’irritation. Elles le doivent, ce mesenable^ à leur faible température , à leur richesse en ingrédiens alcalins et au moindre développement des matériaux sulfureux. N’est-ce pas ainsi que devraient être interprétées les vertus distinctives des eaux bonnes? La pensée m’en est souvent venue.

LVI. — Si l’on compare, sous tous ces rapports^ l’efficacité curative des eaux de la grande source d’Arles et celle^de la fontaine Manjolet àe la même localité, il sera facile, je crois, de retrouver une sensible concordance entre les résultats consacrés par l’observation et les modifications de nature établies par l’analyse. Les eaux de Manjolet obtiennent, depuis long-temps, la préférence sur leurs voisines, soit pour combattre des affections herpétiques, soit pour .satisfaire aux indications si délicates des affections chroniques de poitrine: ne faut-il pas l’attribuer à leur douce température et à leur composition, tout à la fois, sulfureuse et alcaline?

LYII. — Qu’on ne regarde pas comme futiles de pareilles tentatives pour rattacher les données de l’observation pratique à quelques conditions appréciables. Si les vîtes que j’expose ne sont pas sans quelque justesse, il faudra en déduire la possibilité de modifier avantageusement les applications que l’on peut faire de certaines de ces eaux minérales. Le but est entièrement pratique; il ne saurait manquer d’importance. .

ÏMPLOI MÉDICmAL.

Les modifications que l’art peut introduire dans la constitution chimique d’une eau thermale naturelle doivent être nécessairement très -bornées. On ne saurait leur donner ce qui leur manque ; mais on peut leur conserver ce qu’elles ont , ou même affaiblir les proportions de certains de leurs matériaux. Sans doute, il nous est interdit de renforcer le caractère sulfureux des eaux de la Preste, mais il nous est facile de le relever dans les eaux d’Arles et dans celles de Vernet Pour les unes comme pour les autres, il doit suffire d’une réfrigération exécutée à. l’abri de l’air et sous des conditions déjà signalées , pour les ramener aux températures les plus modérées , tout en leur conservant leurs matériaux sulfureux. En vertu de ces transformations, convenablement dirigées, on en fera, à'^olonté, des eaux de Molitg, des eaux de Vinça ou des eaux de la Preste, c’est-à-dire qu’on pourra espérer d’en obtenir thérapeutiquement les divers ordres d’effets curatifs qui, dans l’état actuel des choses, semblent être plus spécialement l’apanage de celles-ci. .

Dans un sens opposé, que faudrait-il faire pour transformer les eaux de Molitg en eaux d’Arles ? élever artificiellement leur température, si, comme je suis porté à le croire, le calorique, dont nous disposons, est semblable à celui qu’entraînent les eaux thermales de la nature.

Que ces vues soient prises en considération , que

454 LIVKJS CIÎTQÜIÈME,

les mesures qu elles supposent s’exécutent , que l’attention des observateurs, mise en éveil , s’applique à préciser les modifications curatives qui en découleront; et j’ainie à croire que ce point de doctrine, dont l’intérêt est patent, n’aura plus rien de cette indécision qu’il peut encore conserver dans certains esprits !

LVIII. — Affections rhumatismales. Le rhumatisme et cette affection morbide du système en qui réside la puissance d’en reproduire les attaques , figurent , dans leur état chronique , au premier rang des maladies contre lesquelles on emploie , avec le plus de succès, nos eaux thermales sulfureuses. Tous les observateurs conviennent, à l’envi, de l’heureuse efficacité de nos eaux à cet égard. Il n’est point de saison thermale où , au milieu de ce grand nombre de guérisons qui concernent les rhumatiques, on ne retrouve quelques-uns de ces cas qui semblent tenir du merveilleux par la gravité des symptômes qui s’effacent et la promptitude de leur disparition.

Comme première condition du succès , il faut que le rhumatisme soit passé à son état chronique , qu’il ait dépouillé tout caractère inflammatoire. L’ancienneté de la maladie n’est le plus souvent qu’une chance de plus de succès. Après cela, qu’il se présente sous forme de rhumatisme fibreux , musculaire ou viscéral , qu’il soit fixe ou erratique, qu’il s’accompagne ou non de congestions ou d’en* gorgemens cellulaires plus où moins considérables,

EMPLOI MÉDICIÎTAL. 4^ S

l’efficacité de nos eaux ne paraît nullement en étr© compromise.

Si quelques cas peu nombreux résistent à leur influence, il s’agira d’apprécier, mieux qu’on n’a fait jusqu’ici , les causes de cette résistance. Les explorateurs auront à reconnaître si le caractère rhumatismal de la douleur n’est pas en défaut , si le rhumatisme n’est pas entaché de quelque complication qui entrave Faction du remède , s’il n’existe pas quelque dégénérescence qui en repousse l’emploi. Il s’agira aussi d’analyser exactement les divers états rhumatiques soumis à l’usage des eaux , pour en déduire quels sont ceux qui se prêtent le mieux à leur action. Par exemple il sera bon de chercher à constater quel peut être le degré de justesse de cette assertion de Barthez , que les eaux thermales sulfureuses doivent être préférées dans le traitement du rhumatisme chronique , lorsque c’est l’état de contracture qui domine dans, cette maladie, tandis que les thermales salines, semblables à celles de Balaruc, seraient plus indiquées, lorsque c’est l’état de relâchement qui devient prédominant (i). Il est certain , en effet , que ce sont là deux états qui peuvent être concomitans de l’état rhumatique des parties. Or, nous aurons à mettre en œuvre plus d’une observation en faveur de l’heureuse efficacité de nos eaux dans le rhuma-

'(i) Barthez, Traité des maladies goutteuses, etc. , T. 2 > P*9*

tisme chronique avec contracture ; mais nous eu compterons aussi qui attesteront «pi 'elles n’ont pas été moins efficaces dans les cas de rhumatisme avec relâchement. Quel serait donc le véritable motif de ces préférences ? C’est ce qui me semble encore fort imparfaitement apprécié.

Nos eaux interviennent dans le traitement, prises en boisson ou employées sous forme de bains , et même de douches. Leurs bons effets semblent se prononcer d’autant mieux que les sueurs se développent, et se soutiennent plus efficacement; d’où il est nécessaire que l’on encourage convenablement cette excrétion si heureusement résolutive de l’état rhumatismal.

Observ. 1.'® — M. marchand tailleur à Perpignan ,

âge' d’emnron trente ans , et sujet , depuis son jeune âge , à des douleurs rhumatismales , avait vu cette affection se reproduire avec une extrême violence depuis deux ans , lorsqu’en 1826 il fut envoyé aux eaux de Vernet. Le rhumatisme affectait principalement les muscles des gouttières vertébrales , au point de l’obliger à tenir le tronc constamment fléchi. Divers traitemens avaient été vainement tentés. Les bains ordinaires , les douches , les bains de vapeurs avaient produit peu d’effet. A l’époque où il commença à faire usage des eaux thermales , des douleurs, d’une intolérable vivacité, occupaient tout le côté droit du corps, depuis la tête jusqu’à la partie inférieure de la jambe. Douze bains et quatorze douches ont mis un terme à tous ces accidens. La . guérison s’est soutenue.

Obs. 2.® — Un travailleur de tei’re, âgé de 36 ans, et d’une constitution robuste, avait suivi l’armée en qualité de

EMPLOI médicinal. 45^,

^nvandier pendant une campagne très-fatigante et dans una saison pluvieuse. Il y contracta un rhumatisme universel très-violent , qui se transforma en rhumatisme chronique , et laissa ses membres perclus. Il fut transporté aux eaux de Verïiet qui firent merveille. Dès le troisième bain , l’amélioration fut des plus encourageantes. En quinze jours , les. mouvemens s’étaient rétablis , l’agilité était revenue , et la guérison se montra complète.

Obs. 3.® — - Un militaire marchait très-péniblement en s’aidant de deux béquilles , à cause d’un rhumatisme des deux extrémités inférieures avec rétraction douloureuse des tendons. Il fut envoyé aux eaux d’Arles ; en peu de jours il recouvra la souplesse des membres et la facilité des mouvemens 5 les Extrémités malades reprirent leur force primitive , et il rentra au régiment.

Obs. 4.® — Un boulanger de Perpignan , âgé de 22 ans ^ souffrait depuis plusieurs années d’un rhumatisme chronique. Les articulations des genoux et des pieds étaient fortement engorgées et douloureuses , au point que depuis trois ans tout mouvement de marche lui était impossible. Les remèdes tentés avaient échoué jusqüe-là. Arrivé à la Preste, en 1816, il usa de l’eau en boisson , prit des bains à 42® G. , et eut recours aux douches. Les sueurs se prononcèrent largement. Ce ne fut qu’après quinze jours que son état commença à s’améliorer. Les engorgemens articulaires diminuèrent , la résolvition fut progressive , mais rapide 5 les mouvemens se rétablirent , et la guérison fut si complète qu’en s’éloignant des bains le malade fit la route à pied.

LIX, — Ce n’est pas qu’il n’y ait certaines circonstances du rhumatisme aigu, même fébrile, où l’usage modéré des eaux sulfureuses serait susceptible d’effets utiles. Cela arrive surtout, lorsque la fluxion rhumatique est bornée, qu’elle est fixée et

458 llVRE CINQUIÈME.

comme localisée , n’éveillant la réaction fébrile que d’une manière symptomatique et secondaire. Ce sont précisément les cas où l’on conseille rationnellement l’emploi des diaphorétiques , et même celui des purgatifs, comme capables d’une action révulsive; or, cette révulsion et cette dispersion des mouvemens fluxionnaires peuvent très-bien s’opérer à l’aide de nos eaux sulfureuses.

Cela explique pourquoi, en effet, malgré la légitimité de la règle pratique posée plus haut, certains rhumatiques n’ont pas eu à se plaindre, de l’intervention de nos eaux, quoique la maladie ne fût pas encore tout-à-fait sortie de l’état aigu et ramenée à l’état chronique.

Qu’on ne s’y fie cependant pas; l’application est délicate: pour peu que la fluxion soit encore mobile, si l’éréthisme inflammatoire n’a pas été suffisamment épuisé, elle peut prendre de nouvelles forces, imprimer plus d’intensité à l’affection rhumatique et aggraver sérieusement la maladie. Ce sont des tentatives avec lesquelles il est prudent de ne pas se Jouer, sous peine de s’exposer à ce qu’on dise, même après un succès, qu’on a été plus heureux que sage.

Obs. 5.® — Un habitant de Prades', âgé de 45 ans et d’on tempérament sanguin très-excitable , avait eu à supporter , pendant plus d’un mois , un rhumatisme inflammatoire , au miUeu des plus rudes souffrances. Les traitemens indiqués furent mis en jeu j les douleurs se calmèrent ; mais le sujet resta perclus de presque tous ses membres. Pans 'Son impÆ-

tience, il se fit transporter aux eaux de Vernet. La fatigue du petit voyage fut suffisante pour réveiller et les douleurs et la fièvre. Nonobstant cette contr’indication , il prit les bains. Le calme reparut dès le troisième. Après le sixième, le malade avait repris fusage de ses membres et peu de jours suffirent pour opérer une guérison complète.

Obs. 6.® — . M. Y***', capitaine en retraite , âgé de 35 ans, d’un tempérament sanguin et d’une constitution robuste, fgt atteint, en septembre 1824, d’un rhumatisme aigu, qui uvait envahi les deux extrémités inférieures , et excitait des 4ouleurs atroces. Les saignées générales et locales , les sudorifiques, les opiacés à fortes doses, les topiques émolliens, etc. furent successivement mis en œuvre pendant un mois , et se montrèrent impuissans pour dissiper ces douleurs. Découragé de l’emploi des méthodes ordinaires , le médecin alla jusqu’à conseiller les eaiix de Vernet , malgré la rigueur de la saison. Le voyage fut pénible -, mais on eut tout lieu de s’applaudir du parti pris. Dix-huit bains et vingt-cinq douches dissipèrent si bien les douleurs et l’engorgement des pieds , que le malade put reprendre immédiatement les travaux d’un emploi qu’il exerçait.

LX. — Il n’est pas rare de voir les affections rhumatismales que l’on traite avec tant de succès à l’aide de nos eaux sulfureuses, se raviver en quelque sorte, pendant qu’on fait usage de ce remède, et meme peu après, par un accroissement de douleurs. Ce n’est pas cependant une raison de se décourager, l’expérience ayant souvent témoigné que les douleurs ne tardent pas à se calmer, et que la complète délivrance du malade ne se fait pas long-temps attendre. Je lis dans Bordeji plu-

46o LIVRE CriSrQUlÈME.

sieurs observations de ce genre (i), et parmi celle#; qui ont été recueillies auprès de nos sources, j’en retrouve plusieurs qui témoignent du même fait; mais il faut pour cela que la fluxion rhumatique nè soit pas douée d’une grande mobilité, qu’elle ne coïncide point avec un état d’excitabilité qui rende le système vivant facilement accessible aux trans; missions sympatiques et aux convergences fluxioiir naires.

Obs. 7.® — M. curé de Montbolo , sujet depuis sa

jeunesse à des douleurs rhumatismales vagues, avait eu recours, à diverses reprises, à nos eaux sulfureuses, qui, chaque fois , l’avaient sensiblement soulagé , mais sans détruire la cause reproductive. En proie à une attaque plus forte que d’ordinaire , et éprouvant en même temps une chaleur incommode et une vive démangeaison sur tout le corps, il voulut, cette fois, faire usage des eaux d’Arles, comme étant plus énergiques. Les effets furent loin dé répondre à ses espérances ; le rhumatisme , de vague qu’il avait été jusque-là, devint fixe , et se porta sur lés lombes et la région sciatique. Les douleurs devinrent des plus vives; les pai'ties atteintes s’engourdirent , furent percluses ; l’articulation coxo-fémorale perdit son jeu et demeura comme ankylosée , de telle sorte que , depuis lors , tout mouvement de cette articulation se trouva interdit.

LXI. ■ — Quoique dans l’observation précédente, l’usage intempestif de nos eaux ait provoqué un lumbago chronique des plus intenses, il n’en est pas moins réel que cette affection des lombes

(i) Pag. 868. Obs 64 et suiv.

ÏMPLOI MÊDICmA-t. 46 ï

torsqu’elle est d’un caractère rhumatismal et hors de l’état aigu, est accessible de la manière la plus heureuse, aux vertus de nos eaux. Mais il faut, pour cela, que la nature rhumatismale soit bien reconnue; que le lumbago , dont les causes peuvent être si variées , ne soit point de nature goutteuse, , encore moins inflammatoire. Cette modification de l’affection rhumatique , qu’on dirait ne différer que par le siège, ou les parties lésées , présente, comme on sait, de telles particularités, qu’on a été souvent porté à tracer son histoire d’une manière spéciale. Si, dans l’état aigü, le lumbago n’est souvent qu’une psoïte ou inflammation exquise des psoas, appelant dès-lors toutes les ressources de la méthode antiphlogistique , il faut reconnaître que cette inflammation,' parvenue à la chronicité, n’est pas susceptible de l’intervention de nos eaux comme serait l’affection essentiellement rhumatique de ces muscles ; même dans ce dernier cas , elle peut s’accompagner de la lésion des nerfs lombaires , ét amener consécutivement l’atrophie et une demiparalysie des nerfs de la cuisse, ce qui la rapproche singulièrement des sciatiques proprement dites ; or, l’expérience témoigne que malgré le concours de ces accidens , les effets de nos eaux peuvent être des plus propices.

Obs. 8.® — Un militaire , atteint d’un lumbago chronique bien caractérisé , avec roideur du tronc et claudication douloureuse, eut recours aux eaux d’Arles ^ en peu de jours la

462 LIVRE CITVQUlàME.

^douleur fut appaisée , les mouvemens du tronc reprirent leur liberté et la claudication elle-même disparut presque en entier.

Obs. 9.® — se trouvait dans un état semblable au précédent : douleur intense à la région sacro-lombaire , gêne considérable dans les mouvemens d’inflexion et d’extension du tronc. Neuf bains et dix-huit douches suffirent pour opérer une guérison complète et permettre à ce militaire de reprendre son service.

Les cas de ce genre se présentent en grand nombre parmi les observations qui m’ont été communiquées.

LXII. — La sciatique, maladie signalée par De Haën sous le nom de morbus coxarius^ ou coxalgie, reconnaît des causes très-différentes et appelle par conséquent des traitemens variés. Caractérisée surtout par une douleur permanente qui a son siège dans l’articulation même du fémur avec l’os des hanches, ou dans les parties voisines, elle s’accompagne fréquemment d’engorgement et de claudication ; elle peut être la conséquence de quelque lésion locale, comme, par exemple, d’un coup ou d’une chute, revêtir ainsi le caractère inflammatoire, amener des abcès dans ces parties et conduire à la consomption {phthisis coxaria ou ischiadiça) ; elle peut se produire encore comme forma spéciale de certaines affections, telles que l’affection scrophuleuse , goutteuse ou rhumatique, ou se présenter même comme forme symptomatique de certaines maladies. C’est ainsi qu’on a vu la

EMPLOI MIÉDICINAL. 4^3

sciatique survenir chez les femmes hystériques , accompagner les affections vermineuses, etc., etc- On conçoit que, dans tous ces cas, le traitement doit être subordonné aux causes, c’est-à-dire à la nature de l’influence morbide qui tient la sciatique sous sa dépendance.

C’est probablement pour n’avoir pas assez apprécié l’importance de ces distinctions, qu’on a souvent confié aux eaux thermales des coxalgies qui devaient se montrer rebelles à leur action, et que quelques médecins ont pu affirmer que les eaux sulfureuses sont tout-à-fait impuissantes dans les cas de coxalgie (i). Il est cependant bien reconnu que lorsque la coxalgie est de nature rhumatismale, elle se prête aux vertus de nos eaux avec un succès qui assigne à ce remède ^ dans une foule de cas, une influence des plus remarquables. Les observations qui sont sous mes yeux sont, dans ce sens, aussi concluantes que décisives. Je mécontenterai d’invoquer les suivantes.

Obs. 10.® — Fontenay souffrait depuis long-temps d’une affection rhumatique. Elle avait amené une difformité à la hanche gauche, une douleur vive et la claudication. Onze hains et quatorze douches suffirent pour dissiper la diffoi’-*' mité et rétablir le ieu de d’articulation. [Eaux d’Arles.)

Obs. 11.® — Renaud était sujet à un rhumatisme invétéré qui siégeait principalement dans la région lombaire et l’articulation iléo-fémorale gauche. Il y avait difformité et

(i) M. Gasc, nouv. obs. sur les propr. méd. des eaux min.: de Barèges, pag. a 35.

464 LltRE CIITQÜIÈME.

fausse ankylosé. Les douleurs les plus vives se manifestaieni au moindre mouvement que l’individu n’exécutait qu’à l’aide de béquilles. Trente douches fortes et quelques bains dissi-. pèrent l’engorgement , calmèrent les souffrances et communiquèrent quelque liberté au jeu de l’articulation. [Mémeseaux. )

Obs. 12.* — Belle vue éprouvait une douleur vive et profonde dans l’articulation iléo-fémorale droite , avec gonflement, tension des parties environnantes et claudication douloureuse qui le réduisait à faire usage de deux béquilles* L’usage des eaux d’Arles , en bains et douches , calma bientôt les douleurs , dissipa le gonflement et la tension , et restitua la liberté des mouvemens , au point que ce malade put exécuter de longues courses sans aucun aide.

LXIII. — L’affection rhumatismale, dans son état chronique, porte souvent son impression sur certains viscères et revêt alors des formes particulières en raison des fonctions qu’elle a viciées. C’est ainsi que peuvent naître des cardialgies, des céphalalgies, des dyspnées, des ophtalmies, des odontalgies de nature rhumatismale. C’est encore dans ce sens que la production de certains flux, de certaines hémorragies, etc., peut reconnaître pour cause un principe rhumatismal. Quelle que soit la forme que prenne ce rhumatisme chronique des viscères, ondes parties intérieures autres que les muscles et les tissus fibreux ou ligamenteux, il est accessible aux mêmes méthodes de traitement et par conséquent à l’heureuse efficacité de nos eaux. L’essentiel est de bien établir le caractère rhumatique des maladies que l’on se propose de combattre. Si le

'ÊMPLOt MÉDICINAL. 465

âiâgïiOSlic est légitime, il est rare que nos eaux ne remplissent pas l’indication résolutive de l’affection rhumatîque. Les exemples s’en reproduisent fréquemment. Les observations suivantes sont trèspropres à rendre sensible la relation. Il n’est pas toujours aussi facile d’établir la réalité de la cause rhumatismale. La juste considération des anamnestiques peut seule jeter d’utiles lumières.

Obs. 13.® — Galineaud souffrait des douleurs rhumatiques vagues aux articulations des extrémités thoraciques -, l’affection se portait souvent sur l’organe pulmonaire. Dès ce moment , apparaissaient la gêne de la respiration , un crachement de sang , etc. j le malade tombait dans l’amaigrissement et la faiblesse générale . Ces accidens se dissipèrent ' très-heureusement à l’aide de nos eaux , et ce militaire put reprendre son service. {Eaux d’Arles.)

Obs. 14.® — Un homme de 60 ans et d’une constitution robuste , était sujet depuis long-temps à des alternatives fréquentes , de douleurs rhumatiques se manifestant sur diverses régions du corps , et d’une toux plus ou moins forte , tantôt sèche, tantôt humide. Ces symptômes se succédaient réciproquement -, rarement se montraient-ils à la fois. Les eaux de Molitg furent conseillées j les douleurs disparurent. La toux revenait cependant chaque année vers l’automne j dès qu’elle se montrait , on recourait à l’usage de l’eau de Molitg en boisson ; bientôt l’expectoration s’établissait , et la toux se dissipait sans que la douleur reparût.

LXIV. — Sciatique nerveuse. La maladie connue sous ce nom , et sur laquelle Cotugno a laissé un traité qui est devenu classique, est caractérisée par une douleur qui suit le trajet des nerfs sciatiques ou des nerfs cruraux, Elle peut reconnaître des IL 3o

causes très-diverses; se rattacher à des lésions survenues dans l’articulation de la hanche ; dépendre de la suppression d’une évacuation habituelle , de la cicatrisation de vieux ulcères; se présenter comme line inflammation chronique de ces cordons nerveux , ou être subordonnée à quelque affection vénérienne, goutteuse ou rhumatismale, etc.

Le traitement doit donc varier suivant les circonstances. Il n’est pas étonnant que Tutilité de nos eaux soit bornée à quelques cas seulement de cette sciatique nerveuse. Ceux où elles réussissent le mieux , sont précisément ceux où la lésion nerveuse se rattache à un principe rhumatismal ou herpétique. Elles servent quelquefois encore à titre de révulsif, ou de métasyncritiques, en provoquant des sueurs résolutives de l’engorgement nerveux, ou changeant le mode vital du tissu malade, suivant qu’on les emploie en bains ou en douches.

Obs. 15.® — Un Espagnol, âgé de 30 ans et d’un tempérament bilioso-sanguin , souffrait d’une douleur vive qui , partant de l’échancrure ischiatique , s’étendait jusqu’à la malléole externe du même côté, en suivant le trajet du nerf. Il se rendit à la Preste , en 1816 j fit usage de l’eau en boisson , prit des bains à 37®, 50 G. , et utilisa' même la douche. Dès le sixième jour , l’amélioration fut tellement prononcée , qu’il put déposer les béquilles et effectuer la marche en s’aidant d’une canne. Au bout de la quinzainé , la guérison fut complète. E.evenu aux bains l’année suivante par reconnaissance , le malade déclara n’avoir rien éprouvé depuis.

ÎMPLOI srfDICmAL. 4^7

Je pourrais mettre en oeuvre plusieurs autres faits du même ordre, parmi lesquels il en est qui présentent une sciatique intérieure ou névralgie du nerf crural. Dans tous ces cas, l’emploi de nos eaux est suivi du même succès. Ces observations demanderaient cependant à être tracées avec tous les détails nécessaires pour faire juger du caractère de la névralgie, et bien poser l’indication.

LXV. — Les affections herpétiques et psoriques , dont les formes sont si variées , sont à bon droit comptées , comme on devait s’y attendre , au nombre des maladies qui se trouvent le mieux de l’emploi de nos eaux. Il n’est point de saison thermale qui ne réalise , dans ce sens, auprès de nos sources, les guérisons les plus brillantes. De tels résultats, pour être des plus familiers , n’en sont pas moins dignes de tout l’intérêt des médecins , d’autant qu’on y voit le plus souvent des affections dai’treuses, invétérées , des gales anciennes qu’on a vainement traitées jusque-là par les méthodes les plus rationnelles , céder, comme par .miracle , à l’usage bien entendu de nos eaux.

Ce ne sont même pas , il faut le dire , les affections dartreuses les plus récentes qui s’effacent le mieux. On dirait que, dans leur état d’acuité ou de réaction vive , l’éréthisme qui accompagne ces^ éruptions ressent , d’une manière incommode , la stimulation produite par nos eaux , et les repousse par une véritable contr’indication, en s’accommodant

468 LIVRE cinquième.

mieux , à cette époque , du secours des émollièng et des adoucissans. Ce n’est guère que lorsque l’état chronique s’est établi , que les formes asthéniques sont survenues , ou du moins lorsque l’excitabilité du système a été ramenée à un diapason plus modéré , que leur efficacité curative développe tous ses avantages. Il n’est pas rare de voir les éruptions dartreuses s’exaspérer au début de l’usage de nos eaux , et réclamer passagèrement , ou des ménagemens dans l’emploi du remède, ou mieux encore le secours des bains d’eau commune et des boissons tempérantes.

Il n’est point , comme on sait , de maladies plus exposées aux récidives , que les dartres et certaines éruptions psoriques , puisqu’il ne leur faut souvent que l’influence des saisons pour s’amortir ou se réveiller, pour s’effacer, en quelque sorte, sous l’empire de l’hiver , ou subir de fâcheuses récrudescences dans les temps chauds. Qu’une éruption dartreuse disparaisse donc pendant qu’on subit le traitement thermal , ce n’est pas qu’on ne puisse s’attendre à sa réapparition quelque temps après. Les guérisons trop promptes doivent inspirer de îa défiance. L’irritation tégiîînentaire peut avoir disparu , mais le vice intérieur qui la reproduit peut persister encore. On voit souvent des malades qui n’ont été sérieusement délivrés qu’après avoir recouru aux eaux à plusieurs reprises. A ce document d’expérience se rattache la nécessité de

EMPLOI M^DICITTAL.

i’enouveler ce mode de traitement pour mieux confirmer ou l’amélioration introduite dans l’état vital des organes , ou la dépuration du système. En revanche , il n’est pas rare de voir ces maladies de la peau résister en apparence au traitement thermal, pendant sa durée, et céder peu de temps après , par suite de cette efficacité curative qui se prolonge plus ou moins après la prise des eaux.

Entre toutes les formes des affections dartreuses ou psoriques , en est-il de plus accessibles ou de plus résistantes que d’autres à l’efficacité de nos eaux sulfureuses ? L’observation a-t-elle constaté à cet égard quelques différences saisissables ? Cest dans ce sens qu’elle aurait à recueillir des données pour fournir à la pratique d’utiles renseignemens. Les faits nombreux que j’aurais à mettre en œiivre semblent établir , du moins , que ce qu’on nomme dartres furfuracées , squammeuses , eroûteuses ^ pustuleuses , etc. , se prêtent également bien à ce mode de traitement. Quelles sont donc les circonstances pathologiques qui rendent rebelles à l’action curative de nos eaux , certaines éruptions envisagées comme dartreuses? Serait-ce le résultat de certaines complications , ou bien celui du caractère propre de telles éruptions qui n’auraient avec les dartres que de fausses ressemblances? Ce sont-la des élucidations qui ne manqueraient pas d’utilité pour l’objet qui nous occupe. Toujours est-il que, de la comparaison du nombre des guérisons d’affec-

lions dartreuses opérées par nos eaux, pendant plusieurs années consécutives , on peut déduire que le caractère vital de ces éruptions se modifie suivant les constitutions atmosphériques , de manière à se montrer plus ou moins accessible à ce mode de traitement, en raison des saisons. Ce fait que j’ai utilisé ailleurs me semble capital dans ce genre de considérations.

Obs. 16.® — Deux militairès, atteints d'une dartre crouteiise invétérée , qui occupait presque toute l’habitude du corps , et avait résisté à un traitement rationnel , se virent délivrés de cette affection , après avoir pris une vingtaine de bains, et usé intérieurement de l’eau sulfureuse des bains d'Arles.

Obs. 17.® — Un Scieur de long portait , depuis cinq ans , à la malléole Interne de la jambe gauche , un ulcère dar. treux. Les chairs en étaient blafardes , livides , d’une fétidité insupportable. Il fut guéri, en une saison, par l’usage des bains et des eaux sidfureuses de Vinça. Il y reparut l’année d’après , mais uniquement par reconnaissance.

Obs. 1^.® — M. propriétaire à Murviel près Béziers,âgé de dix-huit ans , fut amené aux eaux de Molitg , dans les deux saisons thermales de 1818 , pour des dartres vives , étendues par plaques sur diverses parties du corps. Elles causaient de pénibles démangeaisons , entretenaient l’insomnie , et commençaient à vicier fortement la santé. Cinquante bains qu’il avait pris aux deux époques ne semblaient avoir exercé aucune influence curative , lorsque , quelque temps après son retour dans ses foyers , la maladie disparut progressivement , et la guérison s’est trouvée complète.

Obs. 19.® — On conserve encore à Mobtg le souvenir d’un M. de Cormeille , procureur au Châtelet , que Carrère y avait envoyé, de Paris, en 1786, pour des dartres vives, suppu-

tantes qui, depuis plusieurs années, occupaient les membres supérieurs et inférieurs , rendaient la marche impossible et avaient imprimé aux parties l’aspect hideux d’une lèpre. Soixante bains, l’eau prise à l’interieur , des lotions sur les parties ulcérées, et le concours éclairé d’un bon régime et de quelques moyens aécessoires, décidèrent son entier rétablissement en trois mois.

Obs. 20.® — Un prêtre de 45' ans portait , depuis plusieurs années , une dartre ulcérée qui occupait le cou , la poitrine et le dos. Les méthodes de traitement les mieux indiquées avaient été vainement mises en œuvre. Il fut envoyé aux eaux de Molitg qu’il utilisa en bains et en boisson. La guérison ne se fit pas long-temps attendre et fut complète.

Obs. 21.® — Une demoiselle de Pézenas, âgée de .24 ans et d’un tempérament sanguin , avait ses joues recouvertes d’une dartre crustacée flavescente. Divers médecins de Montpellier avaient été consultés. Entr’autres moyens conseillés , elle avait pris, deux années consécutives , les bains, de mer. N.uUe amélioration n’était survenue. Elle recourut aux eaux de Molitg en 1818. Il n’y avait guère que huit jours quelle en faisait usage lorsque ses efflorescences crodteuses, d’une épaisseur de cinq â six lignes, se détachèrent. Les suites répondirent à un début aussi encourageant. La guérison fut très-avancée cette première année, et complète la seconde.

Obs. 22.® — Une dame deMataro, en Espagne, âgée de 25 ans et d’un températnent sanguin, offrait depuis plusieurs années , de^i dartres furfuracées au sein , aux mains , ainsi qu’aux parties génitales externes. L’éruption s’exaspérait surtout aux époques de la menstruation. La teinte rouge devenait alors plus vive , et le prurit plus douloureux. Les bains de mer et quelques autres moyens avalent été inutilement essayés. Les eaux de, la Preste furent utilisées par elle en

LIVRR CINQUIEME.

1814 : vingt-cing jours suffirent pour que les dartres dispa* Eussent , et la guérison se maintint définitive.

Obs. 23.® — M. de Saint-Laurent de Cerda, âgé

de 50 ans , et d’un tempérament sanguin , avait eu son père fort sujet aux affections dartreuses. Il fut lui-même atteint^ sur différentes parties du corps , mais f)lus particulièrement ' aux jambes , de dartres ulcéreuses , sécrétant une humeur ichoreuse très-âcre , et qui , malgré le cachet d’hérédité offert par la maladie, ne résistèrent point, ert 1815, à l’usage des eaux de la Preste. A la suite de ce premier essai il ne resta plus qu’une rougeur d’un aspect légèrement farineux , se montrant passagèrement , et qui eût probablement cédé elle-même à un usage suffisamment persévérant de ces eaux.

LXVI. — Les affections dartreuses peuvent rester latentes dans l’économie sans aucune manifestation à la peau, et amener ainsi des phénomènes morbides très- variés , dont la vraie nature et le traitement ne sont déterminables qu’autant que leur subordination à une cause herpétique est suffisamment établie. Le principe est fécond en applications thérapeutiques et donne une extension remarquable à r.emploi de nos eaux.

Les formes morbides qui peuvent reconnaître cette origine sont des plus variées et souvent des plus graves. On y voit, entr’autres, des céphalalgies, des épigastralgies, des ophtalmies, des otalgies, des leucorrhées , des catarrhes de la vessie , des flux sanguins, des engorgemens lymphatiques; des obstructions viscérales que suivent familièrement des hydropisies incurables , des dégénérescences

EMPLOI MéDICIWAL. 47^

teâcîiectiques et des suppurations consomptives ; des phthisies même de nature herpétique ; des apoplexies, des hémiplégies et jusqu’à des palpitations du cœur.

Quelquefois l’affection dartreuse se cache sous la forme du rhumatisme, de telle sorte que des douleurs vagues et des engorgemens articulaires sè, déclarent à la suite de la rétropulsion des dartres, ou s’effacent alors qu’une éruption dartreuse vient se montrer à l’extérieur. Cette affinité entre les affections herpétiques et le rhumatisme n’a point échappé à Lorry qui a été amené, par les faits , jusqu’à faire ressortir que la goutte elle-même se ralliait parfois à Une cause herpétique et cédait uniquement, au traitement qui dissipait celle-ci. Lorry avait connu un vénérable vieillard qui, menant la vie la plus régulière, avait été néanmoins affligé d’une goutte héréditaire. I..a goutte disparut et il fut atteint aussitôt de dartres phagédéniques, qui coulèrent longuement avec prurit intense, et jetèrent le malade dans le marasme. Un traitement approprié dissipa cette éruption dartreuse ; la goutte ne reparut plus et le sujet fut délivré de l’une et l’autre infirmité le reste de sa vie (i).

Qu’on ne dise pas que dans les cas si nombreux de rétrocession des dartres ou de métastase herpétique, ce n’est qu’une irritation qui se déplace;, si cette irritation morbide reconnaît un principe spé-

(i) Tractatus de morbis cutaneis, pag. 3o3.

cifique qu’il n’est pas toujours facile de déplacei* par les méthodes révulsives ordinaires , et surtout si elle est accessible au traitement spécifique des affections dartreuses dont nos eaux sulfureuses constituent un si précieux instrument.

Obs. 24.® — Céphalalgie subordonnée à une affection herpétique. Une dame de Narbonne , âgée de quarante-huit ans, était tourmentée , depuis environ deux ans , de violens maux de tête qui la réduisaient à rester couchée la plus grande partie de la journée , lorsqu’un médecin consulté , soupçonnant que ces douleurs dérivaient d’un vice herpétique , l’envoya aux eaux de Molltg en 1814. En peu de jours de l’usage de ces eaux , il se fit une éruption de quelques boutons, et les maux de tête subirent, dès ce moment, une diminution des plus encourageantes j ils finirent même par s’effacer complètement, et la malade ne reparut aux eaux, les trois années suivantes , que pour se débarrasser d’une éruption herpétique, qui s’était montrée sur les mains et sur les oreilles , ce à quoi elle parvint.

Obs. 25.® — Epigastralgie de nature herpétique. M. de Perpignan , âgé de 35 ans et d’une constitution robuste , avait été sujet , dans sa jeunesse , à des efflorescences dartreuses, offrant habituellement le bord des paupières rouge. Il souffrait, depuis quelques années, d’une épigastralgie dont la violence redoublait surtout en hiver . Vainement il avait eu recours à un régime adoucissant, aux bains généraux, aux irritans révulsifs, aux vêtemens de flanelle sur la peau, etc. f rien n’avait pu dompter ses souffrances. Les eaux de Mohtg ramenèrent à l’extérieur une éruption de nature herpétique , et firent cesser dès-lors des douleurs jusque-là intolérables.

Obs. 26.® ■ — Leucorrhée et catarrhe vésical , entretenu par une irritation herpétique. Une dame de Narbonne ? âgée de 32 ans , avait eu des dartres qui avaient disparu

EMPLOI M^DICllVAL. 4? 5

ilepuis quelque temps , sans que sa santé parût s’en ressentir. Devenue mère , elle fut affectée d’un écoulement leucorrhoïque , et successivement d’un catarrhe vésical , contre lesquels les conseils de divers praticiens échouèrent complètement. Elle se rendit aux eaux de Molitg , en 1826. Dès les premiers bains , elle éprouva un mieux sensible ; la perte blanche diminua ^ la tension et l’ardeur ressenties vers la région de la vessie s’amendèrent j les urines se montrèrent moins chargées 5 la miction devint moins fréquente et moins douloureuse. Ces améliorations firent de tels progrès que l’embonpoint et la fraîcheur primitive se rétablirent. E.evenue aux eaux , en 1827 , pour compléter et fortifier sa guérison , cette dame présentait des éruptions herpétiques , dont l’apparition avait été manifestement l’ouvrage de l’efficacité médicatrice de ees eaux , et la cause des bons effets quelle avait si promptement et si heureusement ressentis.

Obs. 27.® — Affect'ion des poumons a caractère herpétique. M. de Narbonne , âgé de 18 ans , d’une constitution molle et lymphatique , était sujet , dès sa plus tendre jeunesse, à des éruptions qui avaient peu fixé l’attention» De 14 à 17 ans , sa croissance avait été des plus actives. II survint , à la suite , une gêne sensible de la respiration et de légères saccades d’une toux , tantôt sèche , tantôt expuitive y qui inspirèrent de sérieuses alarmes. Après un traitement préparatoire , son médecin lui conseilla les eaux de Molitg , dont, en effet , il fit usage , en 1825 et 1826. De large§ plaques d’éruptions dartreuses ne tardèrent pas à se montrer aux mains et sur la face. Les poumons se désobstruèrent 5 le mouvement fluxionnaire qui les avait envahis se dissipa , et la constitution de l’individu acquit , dès ce moment , un degré d’énergie qu’on était loin d’espérer.

Obs. 28.® — Phthisie attribuée à une métastase dartreuse. M. de Saint-Laurent de Cerda , âgé de 48 ans, et d’un tempérament bilioso-sanguin , fut atteint , en 1812 , d’une

^7^ tIVRE CINQUIEME,

pneumonie qui fut attribuée à une répercussion de darlres3 Les moyens employés combattirent efîicacepient l’affection aiguë, mais à sa suite apparurent les symptômes les plus alarmans ; toux sèche et fréquente , ardeur de poitrine , démangeaison de tout le corps s’aggravant par la chaleur du lit j amaigrissement profond 5 une fièvre lente continue se déclare -, la respiration est gênée , la voix rauque , la toux plus vive, les crachats deviennent puriilens. C’est dans cet état que ce malade a recours, en 1815 , aux eaux de la Preste. Il les prend d’abord à faible dose et coupées avec le lait de chèvre j la quantité en est peu à peu augmentée. En 18 jours, les symptômes les plus alarmans s’amendent sensiblement* Le malade quitte les eaux dans l’état le plus satisfaisant. Sa guérison se complète et se consolide la saison suivante.

LXVII. — Les éruptions décidément galeuses ou psoriques que distinguent , au milieu d’une certaine diversité déformés, leur caractère inéga^ lement contagieux , leur aptitude à se montrer de préférence dans certaines régions du corps, et j de plus , une certaine facilité , suivant les espèces, à céder à des méthodes simples de traitement, sont de ces maladies qui , combattues dans leur état récent par des méthodes convenables, notamment par des topiques appropriés , offrent le moins de résistance aux médications employées ; mais si elles se prolongent outre mesure , et sont trop négligées , elles exposent à des délitescences , à des répercussions et des métastases que suivent , à raison des dispositions individuelles , des accidens très-variés , des infirmités nombreuses dont le traitement suppose , comme première indication , que

emploi MÉBlClWAt.

réruption soit rappelée sur l’organe tégumentaire. Dans ce but , nos eaux sulfureuses , sous la doublé forme de leur emploi interne et externe , exercent une puissance curative qu’on ne retrouve point , a beaucoup près, aux révulsifs ordinaires, et qui pourrait bien concilier de plus, certain principe plus spécial d’action.

Obs. 59.® — Deux officiers du troisième régiment d’infanterie , faisant la guerre d’Espagne , avaient contracté la gale , sans jamais trouver le loisir de la traiter convenablexnent» L’éruption avait été répercutée , et leur santé s’en ressentait péniblement. L’un des deux offrait même un dépôt au pli du jarret. Rentrés en 1814 , ils eurent recours aux eaux de la Preste. En peu de jours , une éruption pustuleuse causant une vive démangeaison se produisit sur la peau. Dès ce moment l’état des deux malades s’améliora. Un mois de persévérance dans l’emploi de ces eaux fit flétrir l’éruption , dissipa tous les accidens , et amena une guérison complète.'

Obs. 30.® — Un jeune homme de la Tour de Carol , d’environ, 30 ans et d’une forte constitution , était en proie ^ depuis fort long-temps , à une maladie éruptive , qu’on avait qualifiée de gale dès son origine , qui était peut-être le prurigo formicans de M. Alibert(l), et qui avait inutilement subi divers traitemens. L’éruption avait envahi presqu’en entier la surface du corps , à l’exception de la face , et occasionaitun prurit des plus incommodes qui, se ravivant toutes les nuits , causait de fatigantes insomnies , s’accompagnait d’une dvspnée pénible , et commençait à intéresser la santé générale. L’usage bien dirigé des eaux d’Esçaldas fit peu attendre une guérison définitive.

Obs. 31.® — Un Marchand tanneur , de Pézenas, âgé de

(i) Monographie des Dermatoses. Paris, i832 , tom a , pag. 57S.

40 ans , était en proie , depuis plusieurs années , â des ae-i cidens variés qu’il rapportait à une gale rentrée. Tantôt c’était un prurit général des plus pénibles 5 ou l’éruption de boutons et furoncles des plus gênans -, ou même des engorgemens lymphatiques. Cette succession de maux qui avait longuement et vainement occupé le médecin , fit éclore , chez le malade , un dégoût très-prononcé de la vie. Parmi les moyens employés , avaient figuré les frictions mercurielles qui semblaient avoir émoussé la sensibilité du système dermoïde , au point de le rendre comme insensible aux impressions du froid et du chaud extérieurs. Le malade eut recours aux eaux de Molitg , en 1818 , prenant tout d’abord lé^ bain le plus chaud , qu’il continuait près de deux heures , sans aucune sensation. Les dix premiers jours n’amenèrent aucun changement. Découragé , le malade allait repartir lorsqu’il éprouva un mouvement fébrile qui le força de garder la chambre pendant quelqxies jours. Quand , après cela , il voulut reprendre l’usage des bains , la température primitive ne fut plus supportable ; la sensibilité tégumentaire s’était réveillée j des températures bien plus faibles lui suffirent. En peu de jours, survinrent des éruptions qui se renouvelèrent à diverses .reprises. De formelles améliorations se déclarèrent dès ce moment , et la guérison était complète au bout d’un mois.

Obs 32.® — Un cultivateur des environs de Béziers, âgé de 44 ans et très-vigoureux, avait servi aux armées. Il avait contracté deux fois la gale , et porté long - temps sur la main une dartre pustuleuse. Ces diverses éruptions avaient disparu sans aucun traitement. De retour dans ses foyers, depuis plusieurs années, il eut à souffrir des douleurs vagues qui furent envisagées comme rhumatismales, et il vit dès tumeurs lymphatiques se former, non-seulement à l’articulation fémoro-tibiale , mais encore vers la région des malléoles , où éclataient de vives douleurs. DiveJTfS médecins

EMPLOI MÉDICINAE. 479

rftïrent consultés j diverses méthodes furent essayées ; tout cela demeurait sans résultat. Le malade se rendit aux eaux de Molitg en 1825. Les douleurs articulaires et l’inflexion de l’extrémité malade l’obligeaient à emprunter le secours d’une béquille. Après quelques bains, il se fit une explosion de pustules sur toute la peau. Bientôt les engorgemens articulaires diminuèrent j les douleurs se calmèrent ^ la faculté d’exécuter des mouvemens revint peu à peu , et tout était S'entré dans l’ordre à l’époque où ce malade quitta les eaux.

LXVIII. — Les affections herpétiques et psoriques s’associent souvent à d’autres maladies, notamment aux affections syphilitiques, scorbutiques et autres qu’elles compliquent, de telle sorte que ces complications ajoutent aux difficultés du traitement de chacune des affections concurrentes.- Dans beaucoup de cas de ce genre, il est plus d’un motif d’accorder la préférence au traitement direct de l’affection herpétique ou psorique. En général , c’est la plus facile à maîtriser; son traitement est destiné à améliorer les fonctions de. la peau et à perfectionner ainsi non-seulement l’activité nutritive , mais encore les transmissions médicatrices; enfin , la décomplication rend les maladies associées plus accessibles à leur curation respective. Nos eaux rendent, sous ces divers aspects, des services d’autant plus signalés, que les cas dont il s’agit sont généralement hérissés de difficultés (i).

(i) Il est cependant des occasions où l’on ne parvient à subjuguer certaines éruptions d’apparence herpétique , qu’autant que l’on commence par écarter l’affection vénérienne qu’oa sait être si disposée à revêtir la forme d’éruptions cutanées.

Obs. 33.® — Un négociant espagnol d’environ 31 ans , ei ■d’une constitution lymphatique, fut atteint, en 1823, de gonorrhée et d’une affection psorique qui restèrent également négligées. Malgré l’influence du climat et plusieurs voyages sur mer , sa santé n’en avait nullement souffert , du moins en apparence , lorsque se trouvant, eu 1826 , dans le midi de la France , il fut atteint , sur toute la surface du ■corps , d’une éruption pustuleuse pour laquelle il réclama les secours de l’art. Les bains domestiques , les boissons sudorifiques , l’usage extérieur et intérieur des mercuriels , continué pendant cinq à six mois , rien ne put soumettre cette affection cutanée. On en appela aux eaux de Molitg. En quinze jours l’éruption fut amortie et l’épiderme nettoyé. Mais en continuant l’usage de ces eaux, on vit paraître un écoulement gonorrhoïque avec un engorgement des glandes inguinales , et sûr la peau des vésicules psoriques. Celles-ci ne tai^dèrent pas à se dessécher. Un traitement approprié fut dirigé avec succès contre l’affection syphilitique , et k guérison des deux maladies fut complète.

Obs. 34.® Un habitant d’Olot , en Catalogne, âgé d’environ 40 ans , et d’un tempérament bilioso-sanguin , après avoir contracté , en quatre ans , deux gonorrhées qui avaient été mal traitées par les astringens, s’était vu en proie à une gale sèche ou miliaire , très-incommode par la vivacité du prurit dont elle s’accompagnait. Divers trâitemens avaient été vainement essayés. L’éruption s’effaçait pendant quelque temps et se montrait de nouveau vers les équinoxes. Il en était résulté , pour le malade , perte d’appétit , insomnie presque continuelle, amaigrissement inquiétant et profonde tristesse. C’est dans cet état qu’il parut , en 1815 , aux bains de la Preste j l’usage de l’eau en boisson et des bains à température modérée , ne tarda pas à provoquer une abondante éruption de boutons sur la peau , et un écoulement urétrai. On changea peu de chose au traitement. L’usage habituel

4Se

ÿune tisane diurétique vint s’ajouter à l’efficacité des eaux sulfureuses. Un mois de traitement thermal avait suffi pour dissiper l’affection cutanée , ramener le sommeil et l’appétit et replacer le malade dans un état satisfaisant. De retour aux mêmes eaux , en 1816^ ce malade , complètement libéré de l’affection psorique n’offrait plus qu’un léger suintement gonorrhoïque qui disparut lui-même , les eaux ayant réveillé le ton de la membrane urétrale.

LXIX.^ — Maladies des voies urinaires. Les bons effets de nos eaux alcalino-sulfureuses, dans le traitement de certaines affections ou maladies des voies urinaires, sont attestés par des observations aussi femilières que concluantes; à tel point quon serait tenté de leur attribuer une sorte de spécificité d’organe, dirigeant plus particulièrement l’impression sur ceux de cette région.

Au nombre des maladies de ce genre, qui sont manifestement accessibles à cette influence curative où palliative , figurent surtout les catarrhes chroniques de la vessie , les inflammations lentes des organes urinaires avec suppuration , les attaques de gravelle et ces diathèses lithiques qui , variables par la nature de leurs produits, donnent lieu à la formation des sédimens urinaires , des graviers et même des calculs.

Il doit être bien entendu que l’usage de ces eaux n’est indiqué, dans les cas de ce genre, qu’autant qu’il n’y a point de réaction inflammatoire active , et que les affections, qu’il s’agit de combattre, sont passées à l’état chronique. Si les dispositions individuelles ou une application intempestive du I£. 3i

remède déterminaient , dans le système , une excitation réactive, il faudrait recourir à l’emploi momentané des antiphlogistiques, comme condition préparatoire à l’usage des eaux ou comme action correctrice de leur effet trop stimulant. Si la douleur est hors de proportion avec la réaction circulatoire, c’est le plus souvent à l’opium qu’il faut recourir. Tant que l’éréthisme inflammatoire ne vient point compliquer les phénomènes , les douleurs localement senties peuvent se montrer véhémentes, sans être, pour cela, une sérieuse contr’indication; l’observation ayant constaté plus d’une fois, dans ces sortes de cas, que nos eaux décident une sédation marquée.

L’effet sédatif dont il s’agit avait déjà été signalé par Bordeu, qui le distinguait très-bien de l’effet excitant et diurétique, observant que les eaux bonnes et de Cauterets encourageaient moins bien que celles de Bagnères l’excrétion des calculs, et cependant soulageaient mieux (i). Aussi en déduisait-il, à l’instar de Baillou, que le bon effet de ces eaux devait être conçu tout autrement que comme un effet diurétique ; de telle sorte que les diurétiques ordinaires pourraient se montrer nuisibles, dans une foule de cas où l’utilité de nos eaux est incontestable.

A cette première remarque de Bordeu j’en ferai succéder une aussi très-importante, relative à la

(i) Bordeu, œuvres compl.» pag- 904, théor. io3.

âiathèse lithique. Ce grand médecin a vu plusieurs malades, qui en étaient atteints, rendre, tous les matins, avec leurs crachats, pendant l’usage des eaux, une grande quantité de ces matières calçuleuses (i). Si de semblables observations se renouvelaient suffisamment, il serait facile de voir comment le remède contribue à enrayer l’état diathésique et soulage éminemment les organes urinaires.

LXX. — L’appropriation de nos eaux à ce genre d’indications, quoique se reproduisant, à un certain degré, dans chacune d’elles, paraît cependant très-diversement développée chez certaines de nos sources. La pratique assigne, dans ce sens, une prééminence marquée aux eaux de la Preste. En la supposant aussi réelle qu’on le prétend , serait-il impossible d’en signaler les conditions appréciables? Peut-être ne sont-elles redevables de cet attribut qu’à cette circonstance que le principe alcalin s’y trouve associé à de faibles proportions de matériaux sulfureux, et que les deux y agissent familièrement avec des températures modérées. S’il en était ainsi , je regarderais comme facile d’amener les autres sources aux mêmes conditions et par conséquent à la même efficacité que les eaux de la Preste. La chose vaut la peine d’être éprouvée.

Cependant, il pourrait se faire que les eaux de Molitg et celles d’Escaldas, comme plus sulfureuses,

(i) Zè., obs. i4g.

fussent, par cela même, plus salutaires contre cer* taines maladies chroniques de la vessie. Ce serait surtout dans les cas où ces maladies se rattacheraient à un vice herpétique. C’est dans ce sens que la pratique des eaux devrait chercher à préciser les applications. Il y a beaucoup à faire à cet égard comme aussi il s’agira de vérifier si toutes les diathèses lithiques s’accommodent également bien de l’emploi de ces eaux. Cet ordre de considérations est à peine entrevu.

Généralement parlant, la diathèse urique est la plus répandue chez les graveleux qui viennent recourir à nos eaux; les graviers produits, ou les petits calculs excréte's sont, pour la plupart, d’une teinte jaune- rougeâtre et formés à'acide urique. Ils ne contiennent que de petites quantités de matières secondaires ; l’analyse de quelques uns de ces produits, exécutée par M. Bouïs (i), établit nettement ces résultats. Mais on voit aussi quelquefois des sédimens urinaires de couleur blanche, n’offrant que du phosphate de chaux ou du phosphate ammoniaco-magnésien, à côté d’une matière animale, sans que cet état maladif cesse d’être accessible à l’utile intervention de nos eaux. L’observation 4i®en fournira notamment un exemple. Ces différences dans les diathèses lithiques ne sont-elles pas susceptibles d’in-

(i) Journal de chimie méd., tom. III, pag. Bad.

'dications particulières ? La question mériterait d’étre élucidée.

Obs. 35.® — Un boulanger de Narbonne , âgé de trente-un ans , et d’un tempérament phlegmatique , était en proie , depuis plus de deux ans , à un catarrhe vésical , qui s’accompagnait de douleurs sourdes dans la région des reins et d’une irritation gastro-intestinale très-pénible. D’habiles médecins avaient été consultés j divers traitemens avaient été essayés. Depuis plusieurs mois , il était réduit à la diète lactée et portait deux cautères aux lombes , lorsque , en 1825, il fut envoyé aux eaux de Molitg. La sensibilité gastrointestinale était tellement exaltée que l’ingestion de l’eau minérale pure , ou de tout autre aliment que le lait , lui causait une surexcitation contre laquelle il fallait employer les antiphlogistiques locaux et les adoucissans. On se borna , dès-lors, à lui faire boire, les premiers jours, de petites doses d’eau thermale coupée avec l’eau d’orge , et à lui faire prendre, tous les deux jours, un bain tempéré , qui, chaque ibis , lui faisait éprouver un bien-être sensible , Il n’y avait pas encore un mois qu’il s’était soumis au traitement thermal ainsi dirigé, que déjà son estomac avait acquis la faculté de digérer des alimens légers et que ses urines qui , jusque-là , s’étaient montrées troubles et albunjineuses , apparurent très-claires et moins chargées. Les douleurs locales s’étaient aussi sensiblement adoucies. Revenu aux eaux, en 1826, il s’y présenta dans l’état de santé le plus satisfaisant. La manière dont se faisaient les digestions ne l’astreignait plus aux exigences du régime j les exutoires avaient été supprimés; il avait repris, depuis plusieurs mois,, les travaux de son état ; en un mot la guérison était complète .

Obs. 36.® -rr Un prêtre, âgd de soixante ans, avait été attaqué d’une ischurie vésicale , avec fièvre aiguë , chaleur et douleur xive au périnée , ainsi qu’à l’hypogastre. Plusieurs

saignées , les bains domestiques et les autres ressources de là méthode antiphlogistique , avaient un peu soulagé le malade et calmé l’état inflammatoire. Il avait fallu recourir à k sonde pour l’évacuation des urines. Elles coulèrent purulentes , sanguinolentes et grumeleuses; la difficulté d’uriner et l’état purulent des urines continuèrent alors même que l’état chronique eût succédé à l’état aigu. On crut alors pouvoir recourir aux eaux sulfureuses de Vernet. Elles furent utilisées en boisson , en bains et en injection dans la vessie. Ti'ois semaines suffirent pour amener l’excrétion de matières sablonneuses , dissiper la dysurie , rétablir les urines dans leur état naturel, et décider la guérison.

Obs. 37.® — Une dame de Salnt-Paul-de-Fenouilhèdes était sujette à une rétention d’urine qui la faisait beaucoup souffrir ; les forces digestives étaient affaiblies et la santé gravement compromise. Les urines fort glaireuses entraînaient des sédlmens sablonneux abondans. Elle eut recours, en 1816, aux eaux de la Preste ; en quinze jours de leur usage , l’amélioration fut très-prononcée. La guérison, a été complète l’année suivante.

Obs. 38.® — M. G***, de Boule , âgé de 50 ans , sujet à la graveUe , avait fait usage , à diverses reprises , des eaux de la Preste , et s’en était bien trouve. Il reparut aux eaux en 1814 , prenant chaque matin douze verrées de l’eau thermale. Dès le troisième jour, une douleur très-vive se fit sentir à la région lombaire ; de fortes douches furent dirigées sur cette région , et la douleur cessa bientôt. Vers le septième , le malade éprouva, au périnée , un sentiment de pesanteur qui ne lui permit de marcher que le corps courbé et les mains appuyées sur les genoux ; le lendemain, les urines ne coulèrent que goutte à goutte ; l’estomac , le diaphragme , les muscles du bas-ventre furent agités de convulsions sympathiques ; une douleur vixîe se déclara dans le canal de l’urètre, avec un sentiment de constriction insupportable. Malgré ces accidens ,

mPLOI MÉDIGOTAî,. 487

i’usage des eaux fut continué sous forme de bains , de douches et en boisson. Le neuvième jour, au sortir du bain, une forte envie d’uriner se prononça ; le malade éprouva une douleur déchirante le long de l’urètre, et expulsa un gravier d’environ neuf lignes de longueur ; quelques autres, de forme variée, continuèrent de sortir les jours suivans, et cette attaque de néphrite calculeuse se dissipa de la manière la plus satisfaisante.

Obs. 39.® — M. de Perpignan, âgé de 40 ans, et d’une constitution robuste , ayant eu dans le temps plusieurs blennorrhagies , souffrait d’une colique néphrétique , lorsqu’il se rendit à la Preste, en 1816. Une doule^^r très-vive se faisait sentir aux deux: reins , et les urines coulaient goutte: à goutte , charriant des mucosités , des glaires et des matières sablonneuses. Vingt jours de l’usage des eaux en boisson , en, bains et en douches , suffirent pour dissiper la douleur et rétablir le cours des urines , qui s’éclaircirent tout en continuant encore quelque temps d’entraîner des sédimens abondans.

Obs. 40.® — Un habitant de Collioure , âgé de cinquante ans et d’un tempérament biüoso-sanguin était en proie depuis long-temps , à de fréquens retours de colique néphrétique qui le mettaient dans un état déplorable. Après quelques jours d’usage des eaux de la Preste , en 1816 , il ressentit une douleur pungitive vers la région lombaire , avec un sentiment de pesanteur difficilement supportable. Bientôt s’éveillèrent , comme phénomènes sympathiques , des nausées , des vomissemens , des tiraillemens du diaphragme. Le malade prit le bain à 32°, 50 C. 5 il en éprouva du soulagement ^ les urines coulèrent avec plus d’abondance et de facilité, quoique fort troubles. Peu après, l’ardeur de l’urètre se calme, lesdouleurs de reins disparaissent , le malade rend des graviers en abondance -et les améliorations sont progressives jusqu’à cessation entière de tous les accidens. La guérison se montra

complète et durable. Plusieurs années se sont écoulées depuis

sans que ce malade ait vu reparaître de semblables accideris.

Obs. 41^® — ]yp+-^ ^tait en proie à des douleurs néphrétiques ; il recourut aux bains d’Arles pour y faire usage des eaux de Manjolet. En peu de jours , ses urines se montrèrent chargées de mucosités , promptement putrescibles et dépo- > sant abondamment un sédiment blanc qui fut reconnu par M. Bonis, comme composé de : phosphate de chaux, 65 parties j phosphate ammoniaco-magnésien , 12 j carbonate de chaux, 2 J matière animale, 20(1). Le résultat fut des plus satisfaisans.

LXXI. — Des faits aussi décisifs et qui se multiplient tous les jours , ne permettent donc nullement de douter de l’heureuse efficacité de nos eaux dans le traitement de la gravelle et autres affections calculeuses du système urinaire; mais sommesnous en mesure de rendre raison de ce mode d’utilité? Pour mon compte, je ne saurais admettre l’interprétation chimique , et quoique ce ne soit là qu’une question de théorie, encore faut-il s’en expliquer à cause des conséquences.

La pensée que les eaux de Baréges , si analogues aux nôtres, dissolvaient les calculs urinaires par une véritable action chimique, avait devancé Bordeu qui , du moins , réduisit , par suite de quelques essais , cette faculté dissolvante aux calculs couleur de brique (a).

Ce sentiment a été fort accueilli depuis. Parmi

(i) Journ. de chim. méd. , t, 3, p. 33i.

(qb) OEuvr. compl. , p. qoS;

EMPLOI MEDICIîTAL.

îes données qu’il semblait pouvoir invoquer en sa faveur , on doit compter surtout les observations de Home , de Mascagni et de tant d’autres sur la grande efficacité des bicarbonates alcalins dans les cas de gravelle ; celle de M. Robiquet , sur la disparition d’un calcul urinaire, par l’usage du bicarbonate de soude; enfin, ce résultat de l’analyse des eaux sulfureuses des Hautes-Pyrénées et des nôtres , qu’elles tiennent toutes un carbonate alcalin.

Quelqu’ entraînante que paraisse , au premier aspect, cette théorie de l’action chimique du remède , de puissantes considérations me semblent la repousser.

Ce ne peut être en favorisant la solubilité des matériaux urinaires, que nos eaux sont si éminemment utiles , car leur efficacité curative , palliative du moins, coïncide avec une plus abondante excrétion de graviers et de sédimens urinaires; on dirait plutôt que c’est en facilitant les sécrétions de ce genre , qu’elles enrayent ou épuisent la disposition morbide du système qui s’y rapporte.

Si les services que rendent les carbonates alcalins dérivaient de leur nature chimique, comment nos eaux se montreraient-elles si efficaces, elles qui en contiennent des quantités si minimes? Combien seraient préférables des eaux alcalines artificielles , dont on accroîtrait à volonté l’activité médicamenteuse ! Comment le carbonate de magnésie partagerait-il, avec les carbonates alcalins, cette aptitude

curative des attaques de gravelle , lui qui manque de solubilité et qui ne donne que des sels insolubles avec les acides de l’urine ? etc. , etc.

- Les observateurs les plus exacts ont reconnu dans les carbonates alcalins une grande puissance sédative des douleurs néphrétiques. On les a vus souvent faire cesser , en peu d’heures , les coliques néphrétiques les plus violentes (i'' , et ce n’est pas en si peu de temps que l’action chimique eût pu s’exercer.

Dans tous les cas , la nécessité d’un bon régime est des plus pressantes. L’état des organes digestifs est souvent compromis dans les affections des voies urinaires, et il est probable que cette sédation, dont les bi -carbonates alcalins sont de si bons instrumens, dans les cas de ce genre, commence par s’exercer sur les organes digestifs pour retentir, de là, sur le système urinaire. Cet effet tempérant qui peut tenir , soit à certaines modifications introduites dans le mode de sensibilité nerveuse , soit à un changement de constitution du sang, ce qu’on sait être le propre des carbonates alcalins , ne se reproduit-il pas , en effet, sous une autre forme, dans le traitement de certaines dyspepsies, contre lesquelles les bi-carbonates si utilement préconisés par M. Uarcet et autres , sont éminemment avantageux ?

(i) Prout. Traité de la Gravelle , du Calcul vésical, ete. j pag. 195.

C’est avec ces restrictions que la puissance diu- ' rétique exercée par nos eaux , et dont le cachet se reproduit dans presque toutes les observations mentionnées, paraît se montrer utile, soit pour dégager le système urinaire de causes irritatives qui l’embarrassent , soit pour enrayer ou épuiser cette disposition morbide du système. Ce n’est qu’en vertu de ces modifications médicatrices que nos eaux rendent , dans les cas de ce genre , des services qu’on ne serait pas en droit d’attendre des diurétiques ordinaires.

LXXII. — Affections arthritiques. Les affinités de la goutte avec la diathèse lithique n’ont point échappé aux observateurs , et celles quelle entretient avec le rhumatisme , sont mises en évidence par la fréquence du rhumatisme goutteux. En voyant ainsi l’affection arthritique se rattacher de si près , à deux affections morbides dans le traitement desquelles nos eaux sont si indiquées , on serait porté à croire qu’elle même doit être fort accessible au bon effet de ces eaux. Cependant , tout annonce que , dans les maladies goutteuses , on ne peut compter sur ce remède , que pour des vues secondaires , palliatives de la fréquence et de l’intensité des attaques de goutte , ou résolutives des engorgemens arthritiques.

Dans ces sortes de cas cependant , qu’on ne s’y trompe point ? l’application est délicate. Si l’on s’avisait de faire usage de ces eaux dans l’imminence

d’un accès de goutte, pendant que la fluxion gout« teuse se prépare , ou tant quelle jouit d’une certaine mobilité , on s’exposerait au risque d’aggraver sérieusement l’attaque , et de favoriser les congestions arthritiques. C’est donc en l’absence de cette activité fluxionnaire , qu’on peut recourir à nos eaux , en les employant encore avec une grande modération , dans le but d’activer les excrétions cutanées ou urinaires , et d’enrayer ainsi le travail arthritique. C’est du moins dans ce sens que prononcent les faits que j’ai pu recueillir. Barthez , qui avait si savamment étudié les maladies goutteuses , signale comme très-favorable l’intervention des eaux thermales contre quelques phénomènes consécutifs des attaques de goutte , notamment contre la paralysie goutteuse , mais seulement lorsqu’après avoir combattu l’état goutteux de la constitution , il ne reste que l’affection paralytique locale , contre laquelle l’irritation vive produite par îes eauxsur l’organe cutané devient avantageuse (i).

Obs. 42.® M. e'tait sujet depuis long-temps , à des attaques de goutte qui le retenaient au lit plusieurs mois de l’année , et provoquaient des douleurs vives qu’exaspérait le contact le plus léger. Les bons effets qu’avaient produits sur lui les eaux de Molitg l’engagèrent à se constituer fermier de ces bains. Il a eu recours à ce moyen pendant sept à huit ans, et s’il n’a pas été délivré de la goutte , il a vu , du moins., les douleurs ne paraître que deux ou trois fois l’année ,. très^ passagères et bien autrement supportables.

(i) Traité des maladies goutteuses , T. I , pag. txxiïx

EMPLOI MÉOlCIÎîAL.

4gS

Obs. 43.® — Le général Martin , qui fut long-temps préfet du département , et dont l’administration a laissé les souvenirs les plus honorables , était en proie à une affection goutteuse , ancienne et fort intense. Les attaques s’en renouvelaient fréquemment. Les eaux de Molitg qu’il utilisa plusieurs fois , décidèrent de fort bons effets ^ les accès da goutte se montrèrent dès-lors plus rares , plus faibles et moins durables.

Les faits du même ordre se montrent assez familiers.

Obs. 44.® — M. , bailli d’Olot ( Catalogne ) , atteint d’une goutte articulaire qui avait développé des nodosités tophoïdes aux articulations des doigts , recourut aux eaus de la Preste , en 1816 , et les utilisa en boisson , en bains et en douches. La résolution des nodosités eut lieu. Le jeu des articulations fut rétabli , et la guérison se maintenait encore quelques années après.

Obs. 45.® — Un habitant deMataro ( Catalogne ) , perclus de tous ses membres , par suite de nodosités arthritiques occupant les articulations des doigts , des coudes et des genoux , fut transporté à la Preste , en 1812. Les eaux furenC administrées sous les trois formes de boisson , de bain et de; douche. Quarante-cinq jours suffirent pour que le malade eût recouvré la faculté d’écrire. Il revint aux eaux en 1814^ non plus en litière , comme la première fois , mais à cheval ^ marchant à f aide de béquilles , quoique péniblement , e6 offrant encore des nodosités. Au sortir du bain , la peau laissait transsuder , à l’aide de la pression , une matière visqueuse , épaisse , très-abondante , surtout aux jambes. Cette; excrétion se montra avantageuse. Les gonflemens diminué-, rent j les nodosités disparurent -, les mouvemens se rétablirent. En deux mois ^ les améliorations les plus formelles s’étaient prononcées. Elles continuèrent et se perfection-^

494 tiVRE cinqüiIme.

lièrent même après son départ de la Preste , puisipi’en 181Ô

le malade marchait sans aucun secours.

LXXIII. — Si le rhumatisme goutteux ou articulaire se. prête moins à refficacité de nos eaux, que le rhumatisme ordinaire , il en est évidemment redevable au caractère de complication qui le distingue. Ce n^est que quand il se trouve loin de son état aigu , et que toute mobilité fluxionnaire a disparu que Ton peut se promettre quelques bons effets de ce mode de traitement ; encore convient-il d’en surveiller l’application.

Obs. 46.® — Un habitant de Perpignan , âgé de 46 ans, et d’une constitution robuste , était affecté , depuis onze ans, d’un rhumatisme goutteux, dont les retours très-fréquens , sollicités par les plus légers écarts des températures atmosphériques , provoquaient le gonflement des articulations , interdisaient les mouvemens et occasionaient les plus vives douleurs. Les eaux de Vernet furent conseillées -, elles firent merveilles. Les douleurs se calmèrent, et les engorgemens furent dissipés. Cette guérison qui ne se fit pas longuement attendre s’est maintenue depuis. Il est vrai que cet individu ne néglige guère de se rendre tous les ans à Vemet pour se remettre à l’usage d’un moyen qui lui fut si profitable.

Obs. 47.® — Plusieurs faits du même ordre figurent parmi ceux qu’on a bien voulu me confier. Ils appartiennent aux eaux d’Arles , de Vernet , d’Escaldas , de la Preste et même à celles de Molitg. Parmi ceux mentionnés par mon père , je pourrais signaler l’observation d’une dame Fortagut, qui, attaquée à Arles, d’un rhumatisme goutteux , et se trouvant dans l’impossibilité d’être transportée au village des bains , fit porter chez elle l’eau minérale , prit le bain chaque jour , pendant quelque temps , et obtint bientôt sa guérison. Ce fait me-

j-itait d’être rappelé comme témoignant en faveur de nos eaux utilisées loin des sources.

LXXIV. — Scrophules. En comparant la fréquence des affections scropliuleiises avec le petit nombre des maladies de cet ordre qu’on dit s’être bien trouvées de l’administration de nos eaux, je me sens porté à regarder ce remède comme faiblement approprié dans ces cas. Telle était aussi la pensée de Bordeu , qui range les écrouelles au nombre des maladies peu accessibles aux eaux sulfureuses (i). Ce n’est pas que parmi les observations recueillies je n’en trouve quelques-unes de fort encourageantes; mais il en est aussi plusieurs de négatives.' Or, pour bien établir le degré de confiance que ce moyen est digne d’inspirer, il faudrait connaître le rapport de nombre entre les réussites et les insuccès. Le parallèle n’est pas facile; il n’est pas ordinaire que l’on tienne exacteinent note des revers auprès des sources thermales. ^

Quoi qu’il en soit , un moyen qui possède à un si haut degré , le pouvoir de réveiller les fonctions du système lymphatique et d’opérer la résolution, de ses engorgemens, doit se montrer utile, sinon pour attaquer directement la diathèse scrophuleuse, du moins pour combattre certains de ses phénomènes, notamment les engorgemens scrophuleux dans leur état de chronicité et d’asthénie.:

(i) Œuvres complètes , pag. gio.

'49^ LIVRE CISrQUlÈMS*

Qbs. 48.* — Thievin, grenadier au 43* rdgiment, était atteint d’un engorgement scrophuleux, à la partie externe de la main gauche et au doigt indicateur , avec large ulcération et altération du tissu osseux de plusieurs phalanges et du métacarpe. Il fit usage des eaux d’Arles, en 1826, Une première saison produisit des améliorations remarquables; elles se prononcèrent encore mieux dans la deuxième saison de la même année ; l’engorgement et l’ulcère avaient diminué de moitié. Tout semblait promettre une guérison radicale à ce militaire , s’il avait pu revenir aux eaux l’année d’après.

Obs. 49.® — Herler, chasseur à cheval au 8® régiment, fut envoyé, en 1826, aux bains d’Arles. Il offrait deux larges et profonds ulcères scrophuleux à la région cervicale , s’étendant jusqu’à la clavicule droite et à la partie supérieure du sternum. Les bords en étaient durs, épais, et avaient pris un aspect violacé. Il y avait suppuration abondante et exfoliation osseuse. Les eaux administrées en bains et en douches, pendant les deux saisons de cette année, produisirent des effets tellement heureux qu’on put croire la guérison radicale.

Obs. 50.® — Une petite fille de six ans, dont quelques parens avaient offert des maladies scrophuleuses , se rendit aux bains de la Preste en 1818, Elle présentait jusqu’à dix ulcères à l’avànt-bras et des tumeurs scrophuleuses sur la poitrine. L’eau thermale fut administrée sous toutes les formes. En trois semaines la cicatrisation des plaies et la résolution des tumeurs furent obtenues. L’enfant a été revu , plusieurs années après ; nul symptôme scrophuleux n’avait reparu.

Obs. 51.® — Un prêtre espagnol de Solsona, portait depuis long-temps une tumeur volumineuse et incolore au genou droit ; il y ressentait des douleurs lancinantes ; l’articulation était comme ankylosée, et il ne pouvait faire un

EMPLOI Ml^DICINAL. 497

qu’à l’aîde de béquilles. C’est dans cet état qu’il parut aux eaux d’Escaldas en 1818, prenant des bains généraux et des bains locaux. Des effets favorables ne tardèrent pas à se prononcer ; les douleurs diminuèrent ; l’articulation reprit un peu de mobilité j et ces deux résultats se perfec- -tionnèrent même après son éloignement des bains. Ce malade reparut aux eaux l’année d’après. L’amélioration était remarquable. L’engorgement persistait, mais les mouvemens étaient bien plus libres, la marche pouvant avoir lieu en s’aidant uniquement d’une canne. L’amendement fit de grands progrès j mais ce ne fut qu’à un troisième voyage aux eaux que la gêne des mouvemens s’effaça presque entièrement. Voilà un exemple de guérison d’un de ces engorgemens articulaires qui simulent de près une tumeur blanche.

LXXV. Maladies syphilitiques. On pense bien qu’il ne saurait être question de traiter , par les eaux sulfureuses , les maladies syphilitiques , mais bien de certaines vues accessoires de ce traitement^ Bordeu rapporte , il est vrai, quelques observations de maladies vénériennes que les eaux de Barèges semblaient avoir guéries (i). Je pourrais citer moimême des faits analogues. Malgré de telles apparences , Bordeu n’a garde de croire à la vertu antisyphilitique de ces eaux, et quand il s’occupe de leur appropriation au traitement des blessures, il a grand soin d’exiger, comme condition , que Mars seul en ait été cause.

Si , dans quelques cas , des maladies décidément syphilitiques ont paru céder au traitement thermal, tout semble annoncer qu’il devait en être comme (i) Voy. obs. 64, 65, 66, 67, 68, 6g et 70.

IL 32

49^ LIVRE CirrQUlÈME.

de ceux où le traitement antiphlogistique , si préconisé dans ces derniers temps , a bien pii maîtriser quelques symptômes locaux , sans atteindre l’affection en qui réside le pouvoir de les reproduire. De tels résultats doivent inspirer les plus justes défiances.

En revanche , nous devons reconnaître que nos eaux peuvent servir à rendre plus facile la curation de quelques maladies syphilitiques en les dégageant de certaines complications. Il n’est pas très-rare que des malades qui portent en eux le germe d’une affection syphilitique latente, abordant les eaux pour une toute autre cause , voient apparaître quelque syniptôme vénérien , et reçoivent ainsi de salutaires avertissemens. Fort souvent l’utilité du traitement thermal se borne à combattre quelques désordres produits par un traitement mercuriel exagéré. Si , dans les blennorrhées vénériennes , nos eaux paraissent rendre quelques services , lorsqu’il s’agit de dompter des écoulenieris d’ancienne date , et meme, à ce qu’il paraît , des écoulemens urétraux dans leur état d’acuité, leur mode d’utilité est facile à concevoir. L’art de traiter ces maladies par les balsamiques , aujourd’hui si accrédité , s’appuie sur des effets semblables. Suivant l’assertion d’Attumonelli , l’emploi des eaux sulfureuses , dans les cas de ce genre , est le fondement d’une méthode depuis long - temps populaire' à Naples.

Obs. 52.® ^ — Mon père a souvent éprouvé les bons effets des eaux d’Arles dans les blennorrhagies vénériennes. EUes calment bientôt la cpisson et autres signes de l’inflammation urétrale , et , activant d’abord l’écoulement , elles le dissipent en 20 ou 25 jours. Les faits du même ordre ont été fréquemment constatés par d’autres explorateurs , non-seulement aux bains d’Arles , mais encore auprès des autres sources,

Obs. 53.® — Un homme de 63 ans et d’une constitution iymphatico-hilieuse, avait contracté une maladie vénérienne^ pour le traitement de laquelle il eut recours à un empirique qui lui fit prendre le sublimé à haute dosé. La poitrine se trouva bientôt atteinte d’une vive irritation ; la toux et ''le mouvement fébrile qui se déclarèrent , donnèrent de Finquiétude. Un médecin fut consulté ; après quelques moyens préparatoires , les eaux de- Molitg furent prises en boisson , et la santé fut bientôt rétablie.

Obs, 54.® — La femme d’un officier d’artillerie avait usé , outre mesure , de frictions mercurielles pour le traitement d’une maladie syphilitique. Elle était tombée dans un état de langueur qu’on crut dépendre de l’obstruction ou de toute autre viciation fonctionnelle des vaisseaux lymphatiques. La peau était sèche ; les forces se détérioraient gravement , et un mouvement fébrile s’était déjà déclaré. Quelques moyens avaient été inutilement tentés , lorsqu’elle arriva à Mohtg , en 1808. Les bains ne tardèrent pas à provoquer l’éruption d’un grand nombi’e de petits boutons qui excitaient une vive démangeaison , et d’où l’on voyait s’échapper , en les grattant , des globifles de mercure visibles à l’œil nu. Cette dépuration persista une quinzaine de jours , après quoi la malade reprit son appétit, ses fofcçs et une santé florissante. .

Obs. 55.® — Un jeune homme, faisant usage des eauS d’Arles, éprouva tout -à -coup une vive douleur vers la

5ôO tIVRE ClWQUlÈMfÈ.

région frontale. C’était le résultat d’une exostose rapidement survenue , et l’indice d’une maladie syphilitique im-< parfaitement traitée. L’usage des eaux fut aussitôt suspendu, et l’on n’eut à s’occuper que de l’affection qui venait de manifester ses propres effets.

Il me serait facile de multiplier ce genre d’observations. Celles que j’ai rapportées sous les N.®® 3o et 3i , rentrent également dans le point de doctrine dont il s’agit.

LXXVI. — Maladies de poitrine. Bordeu se félicitait , avec raison , d’avoir fait ressortir l’importance des eaux sulfureuses des Pyrénées, dans le traitement des affections chroniques de poitrine (i). Ce genre d’application qui se reproduit également dans les nôtres, est digne, en effet, d’un haut intérêt, par les succès qu’on en obtient dans des cas d’ailleurs difficiles; mais il demande à être habilement dirigé, car le remède peut facilement aggraver le mal, si l’indication qui en appelle l’emploi n’a pas été convenablement saisie.

Il est certain qu’on voit familièrement des maladies de poitrine, qui ont longuement résisté aux traitemens les plus rationnels , ou qui se montrent des plus alarmantes par la gravité des symptômes, céder à l’emploi de ces eaux de la manière la plus heureuse. Elles produisent principalement, de bons effets, dans certaines affections pulmonaires chroniques , succédant à des pleurésies , à des pneumo-

(ï) Œuvres complètes, tom. II, pag. 826.

EMPLOI MiêDICmA.L. 5oî-

ïiîes aiguës; dans les catarrhes pulmonaires asthéniques ; dans certaines phthisies pulmonaires ; enfin dans quelques cas d’affections asthmatiques.

Peut-être serait-il difficile de trouver la raison suffisante de ces bons effets, si l’on voulait interpréter, d’une manière uniforme, l’utilité du remède dans tous les cas. On ne peut espérer cependant d’éclairer ces sortes d’applications, qu’autant qu’on précisera les indications à remplir et qu’on les mettra en rapport avec telles conditions de nos eaux qui s’y prêteront le mieux. ,

Très-souvent , c’est en rétablissant l’activité du système tégumentaire, ou en stimulant les sécrétions rénales, qu’on améliore les fonctions pulmonaires. On décompose alors, par une médication révulsive, une fluxion localisée qui entretient l’irritation pulmonaire. D’autres fois l’excitation thermale sert à relever la tonicité des poumons et les rend capables de se débarrasser des matières nuisibles que les congestions y amènent. Cette influence excitative directe , est attestée par une plus grande facilité dans l’expectoration, par l’expulsion de kystes, de vomiques, etc. Il peut se faire aussi que la simple respiration dans l’atmosphère de ces eaux introduise dans les poumons une sorte de sédation dont il a été question dans la section précédente et que tout me fait présumer devoir être prise en sérieuse considération ; comme aussi leur action peut très-bien servir à rendre d’une réso-

5oâ LIVRE CIIfQÜlÈME.

lution plus facile la matière des engouemens pulmonaires. Tout cela demande à être étudié avec plus de précision qu’on ne l’a fait.

Il est aisé de voir qu’un médicament qui est destiné tantôt à communiquer de l’excitation aux poumons et tantôt à la détourner, expose à de^ chances défavorables, s’il n’est mis en jeu avec habileté : cela même explique pourquoi les eaux les plus douces , telles que les eaux Bonnes y dans les Basses -Pyrénées, celles de Finça, de ISjer , etc. , parmi les nôtres , sont généralement à préférer. Mais je ne doute pas qu’en ramenant les autres sources aux mêmes conditions de force et de température, ce qui est facile, on n’en tire également bon parti. C’est ce que témoignent les documens que j’ai sous les yeux.

L’efficacité des eaux sulfureuses , pour combattre les catarrhes pulmonaires chroniques , suites d’anciens rhumes , est tellement avérée , que Bordeu n’hésitait nullement à envisager les eaux bonnés comme spécifiques de ces affections , en leur attribuant d’exciter une petite fièvre très -propre à mûrir promptement la maladie et à favoriser l’expectoration. Ce mode d’utilité ne se rapporte qu’à cette période des catarrhes chroniques que caractérise une sorte d’asthénie pulmonaire qui encourage les congestions et se montre impuissante pour les résoudre.

De cette première application on dut en venir

EMPLOI MÉDICIHAI.. , 5o5

satiirellement à invoquer le secours de ces eaux contre les affections phthisiques. Mais si , à l’égard de ces dernières maladies , les avis ont été fort partagés, c’est qu’on n’a pas toujours tenu assez compte de la nature des phthisies dont il s’agissait, ou de la période à laquelle elles étaient parvenues.

Il est bien reconnu que nos eaux sulfureuses conviennent éminemment contre ce qu’on nomme phthisies muqueuses ou pituiteuses , où l’on retrouve également marasme, fièvre hectique, sueurs, excrétions purulentes en abondance, etc.; mais il ne saurait en être de meme de la phthisie tuber^ culeuse , dans son état avancé. Qu’attendre de ce remède et de tout autre, quand une désorganisation profonde s’est déjà emparée des organes respiratoires? Souvent, au contraire, la stimulation produite par les eaux , quelque modération qu’on lui impose , doit aggraver les accidens et accélérer la fin du malade. Cependant il est bon d’ajouter qu’en général on borne trop les formes phthisiques en n’admettant guère que la phthisie tuberculeuse, et à peine la phthisie muqueuse qu’on n’envisage qu’à titre de bronchite chronique, quoiqu’il y ait des élémens de plus. L’observation nous montre encore des phthisies métastatiques entretenues par certains principes spéciaux, herpétique, rhumatique, etc., contre lesquelles nos eaux peuvent être également utilisées ; extension importante qui , en augmentant le nombre des formes phthi-

5o4 LIVRE CUSQUrÊMEl

siques où doit se reproduire l’indication du remède, peut servir à multiplier et à préciser , de plus en plus , ce genre de services.

Obs. 66.® — 'Un négociant de Narbonne, âgé de trente-six ans, éprouvait, depuis plusieurs années, un resserrement spasmodique de la poitrine , accompagné d’ardeur le long de la trachée , et d’une toux fatigante que suivait parfois une expectoration qui amenait du soulagement. Sa voix était rauque ; une mucosité épaisse obstruait presque continuellement les bronches et excitait le crachotement. Diverses méthodes curatives avaient été inutilement tentées. Il recourut aux eaux de Molitg, en 1816 j une grande amélioration s’effectua. Il y revint les trois années suivantes et le rétablissement fut parfait.

Obs. 57.® — Un officier de Limoges se rendit à Vinça, en 1819, pour une maladie de poitrine des plus menaçantes. Il y avait inappétence presque complète , insomnie , diarrhée, eedématie des extrémités, etc. Les eaux prises en boisson, coupées avec du lait , et édulcorées avec le sirop balsamique de Tolu , rétablirent sa santé contre toute espérance.

Obs. 58.® — A la suite d’une grave pleurésie , M. de C^, de Saint-Privat , avait conservé une toux opiniâtre , que les temps froids et humides aggravaient péniblement. Ce sujet tomba dans un état de dépérissement que caractérisaient une fièvre lente , xine toux fréquente , la voix rauque et voilée, des crachats jaimâtres souvent mêlés d’une matière grise, des sueurs partielles, etc. Les eaux de la Preste, prises avec précaution , en 1814, produisirent les effets les plus encourageans et amenèrent la guérison, l’année suivante.

Obs. 59.® — Un officier espagnol , d’une constitution frêle et irritable , se trouvait , à la suite d’une fluxion de poitrine, dans un dépérissement inquiétant. Le docteur J^jguiilem , de Barcelone , conseilla les eaux de la Preste.

ÏMPLOI . MiDlCINAL. SoS

Le malade s’y rendit en 1819. 11 offrait les symptômes suiyans : Toux fréquente, crachats pürulens, sueurs partielles visqueuses , fièvre continue , redoublemens le soir avec chaleur mor* dicante à la paume des mains , sentiment de formication le long de la colonne épinière, inappétence complète. 11 prit d’abord , chaque matin , deux verres d’eau minérale coupée avec le lait j la dose fut successivement élevée jusqu’à sept verrées. Dès le quatorzième jour , l’amélioration devint sensible J les redoublemens avaient disparu , la fièvre était moindre , l’appétit se rétablissait. Le vingtième , on essaya un bain que l’on renouvelait tous lés' deux jours j on eut recours à une légère douche sur la poitrine. Bientôt les progrès vers la santé furent rapides. Le malade revint à la Preste en 1820. Ce n’était plus que par gratitude.

Je trouve dans le manuscrit de mon père plusieurs cas de guérison du même genre , qu’avaient réalisés les eaux de JVlolitg.

Obs. 60.® — Une damé espagnole avait dépassé l’époque critique et se plaignait depuis long-temps d’une toux pénible , s’aggravant toutes les nuits , avec fièvre lente , expectoration abondante, oppression de poitrine, douleur cardiaque, perte d’appétit. On avait essayé sans fruit une foule de moyens. Elle se réndit, en 1818, à Escaldas, où elle prit d’abord quatre verres d’eau dans la matinée , à de grands intervalles. Peu de jours suffirent pour produire de bons effets. Les urines coulèrent avec plus d’abondance j l’appétit revint , les améliorations furent rapidement progressives , et la malade s’éloigna en bonne santé.

Obs. 61,® — Un homme né de parens que la phthisie pulmonaire avait moissonnés, éprouva, en 1814, un violent catarrhe , et fut en-proie à plusieurs rhumes successifs. Il se rendit à la Preste , en 1816 , dans l’état suivant : fièvre continue , avec exacerbation le soir , face décolorée , voix éteinte ; peau sèche , maigreur et faiblesse extrêmes , sueur

ëo6 LIVRE CIBTQÜIÈME.

visqueuse apparaissant tous les matins au cou , à la tête et à la poitrine, toux fréquente, crachats purulens.... 11 usé d’abord , avec de grands ménagemens , de l’eau en boisson • dès le quinzième jour, son état s’améliore sensiblement 5 ; vers le vingt-huitième , les forces permettent de prendre un; bain à 35“ C. j on essaye même une douche modérée le long, de la colonne épinière 5 au trente-cinquième jour , une transpiration générale vient remplacer les sueurs partielles j l’expectoration devient muqueuse j les redoublemeùs s’effacent, €t le malade peut commencer à faire un peu d’exercice. Après cela , il ne tarde pas à s’éloigner , sinon complètement rétabli , du moins dans l’état le plus encoui'ageant. L’usage des mêmes eaux a été continué les années suivantes, et la santé s’est pleinement rétablie. -

Obs. 62.“ — Une demoiselle de 27 ans , et d’une constitution nerveuse , avait éprouvé , en 1815 , diverses attaques d’hémoptysie; elles s’étaient plusieurs fois renouvelées depuis , sans cause apparente. L’hémoptysie reparut dans l’hiver de 1816 , à la suite d’un rhume qui traîna en longueur et ne céda point au changement de saison. La malade eut recours aux eaux de la Preste. Elle avait le pouls petit, fréquent, la peau sèche , une chaleur mordicante , la figure animée ,, les yeux brillans , une maigreur extrême , l’appétit nul , une toux fréquente et sèche , revenant tous les soirs par quintes opiniâtres ; elle éprouvait de la douleur entre les épaules; un sentiment d’ardeur dans la poitrine , une profonde tris^r tesse et un grand découragement. L’eau fut d’abord donnée en boisson à la dose d’un verre , en deux prises , tous les matins , en la coupant avec du lait et prenant même la précaution de prescrire une tisane pectorale pour le courant de la journée et un julep calmant tous les soirs. Le vingt-huitième jour , la diminution des symptômes était sensible; la toux se montrait moins fréquente ; il y avait expectoration de crachats jaunâtres , et la malade avait repris un peu de sommed?

MPLOI MEDICIlVAt. Sof

â^appétit et de forces. Le bain fut alors administré à 32®, 50 C. Vers le trente-cinquième jour, une forte quinte de toux décida l’expectoration d’une matière grisâtre très-épaisse. Cette excrétion parut être critique. Depuis lors tout s’amenda. Après quarante-cinq jours de traitement, la malade quitta la Preste dans l’état le plus satisfaisant. Elle y revint les deux années suivantes -, la guérison fut complétée.

LXXVII. — Asthme, Les dyspnées à accès intermittens , que l’on désigne génériquement sous le nom d’asthme , et dont la nature paraît trèsvariée, quoique fort imparfaitement déterminée jusqu’ici , se trouvent parfois assez bien , mais à des degrés très-différens , de l’usage bien dirigé de nos eaux , sinon comme méthode curative , du moins comme ressource palliative de la fréquence et de l’intensité des attaques. C’est dans ce sens que semblent se prononcer les observations disponibles \ avec cette circonstance que ce qu’on nomme asthme humide est bien plus accessible à l’efficacit^ de nos eaux que l’asthme sec, convulsif ou ner-? veux. Leur puissance , dans le premier cas, pour fortifier le tissu pulmonaire , le rendre moins accessible aux fluxions muqueuses, distinctives de l’espèce , et alléger les poumons par le surcroît d’activité que reçoivent les fonctions de la peau^ se prononce d’une manière bien plus décidée.

Qbs. 63.® — Une dame de Perpignan souffrait d’u« asthme humide, qui s’accompagnait de quintes de toux si violentes , que plus d’une fois elles menacèrent de suffocation. Les eaux de la Preste amenèrent un grand soulagement ;

So8 tIVRE CINQUIÈME/

les années où elle en faisait usage étaient remarquables par

la modération des attaques et leur moindre fréquence.

Obs. 64.® — ' Un homme de Saint-Laurent de Cerda étaiten proie aux attaques d’un asthme sec, que caractérisaient une toux violente non suivie d’expectoration , une respiration stertoreuse, des affections flatulentes et des douleurs vives , ressenties à l’hypochondre gauche , durant les quintes de toux. Les eaux de la Preste , prises en 1816 , avec de grandes précautions , produisirent des améliorations importantes. Le malade assurait long-temps après qu’il lui suffisait de recourir à ce remède pour se maintenir longuement à l’abri des récidives.

Obs. 65.® — • Un tonnelier de Perpignan fréquentait depuis quatre ou cinq ans , les bains de Molitg , pour une espèce d’asthme qui l’empêchait de rester étendu sur son lit, même une demi-heure , et l’obligeait à dormir assis sur une chaise. Ces eaux rendirent l’expectoration bien plus facile , et amendèrent tellement son état , qu’il a pu rester couché la plus grande partie de la nuit, et que la toux est devenue bien moins impoi’tune.

Obs. 66.® — Un nègre de 48 ans, qui avait servi dans, le 32.® régiment d’infanterie légère, fut réformé a raison d’une affection asthmatique tellement violente , que , lorsque l’accès le prenait , ce qui lui arrivait presque toutes les nuits après le premier sommeil , il était forcé de quitter le lit et de passer plusieurs heures , quelquefois même des journées entières à tousser. Cet état était suivi d’un abattement extrême, qui le mettait dans l’impossibilité de rien faire. Il arriva à Molitg en 1819, pour y être employé comme domestique. Il prit les eaux presque journellement , et le bain de temps en temps. Son état en fut singulièrement adouci. Les quintes de toux ne revinrent que rarement et eurent peu de durée. De tous les traitemens essayés , rien , de son aveu , n’avaife été jusque-là.

«Mt»LOI MÉDICIFAI. 5og

LXXVIII. — Hémorrhagies. On a quelquefois recours à nos eaux dans l’amenorrhée , pour rétablir le cours des menstrues , et dans quelques hémorrhagies , pour réprimer ces flux sanguins. L’espèce de contraste que laisse apercevoir cette double attribution n’a rien de surprenant ; on voit bientôt que leur utilité se prononce , dans ces cas , en attaquant certains élémens communs de ces diverses formes morbides.

Ainsi , on les emploie dans quelques cas d’hémoptysie , d’hématurie et de flux hémorrhoïdal quand , par son excès ou par ses conséquences , il demande à être réprimé. L’application veut être dirigée avec prudence. On ne voit que trop souvent l’hémoptysie et autres flux sanguins encouragés par l’excitation thermale. A l’apparition de ces accidens, il faut se hâter de suspendre l’usage des eaux , et mettre en œuvre des médications opposées. Il faudra donc bien se garder d’y recourir dans les hémoptysies qui surviennent chez des sujets pléthoriques , mobiles , à dispositions fluxionnaires , si elles s’accompagnent de la réaction du système , et sont subordonnées à une fluxion active ou à une irritation vive des poumons. Au contraire , si l’hémoptysie survient chez un sujet peu excitable, par des récidives qu’aucun appareil fluxionnaire n’annonce et ne précède ; si elle présente les caractères de la passivité , qu’elle dépende de la suppression des menstrues ou de quelque influence métastatique.

5ïO LIVRE CINQUIÈME.

comme serait , par exemple , une répercussion de dartres , celle d’une éruption psorique , ou la brusque cessation d’un rhumatisme, etc., on peut s’attendre à obtenir de bons effets de l’usage de nos eaux , en procédant avec modération et par une progression de force bien ménagée.

Obs. 67.® — Une dame espagnole , âge'e de. 38 ans , et d’une faible constitution , avait éprouvé une hémoptysie , à la suite de la suppression des menstrues. Ce crachement de sang se reproduisait de temps en temps. Elle se rendit à la Preste en 1817 , et prit en boisson l’eau thermale en lui associant une tisane de guimauve. En dix-huit jours, elle vit renaître l’appétit et le sommeil. Quelques gouttes de sang se montrèrent du côté de l’utérus. Les règles ne tardèrent pas à se déclarer en abondance. Elle reparut à la Preste en 1818. Dans l’intervalle , le cours des menstrues ■ avait été régulier , mais des crachats striés de sang avaient parfois reparu. La poitrine ne fut complètement dégagée , qu’à la suite de cette seconde saison.

Plusieurs observations disponibles étayeraient ce résultat du traitement de l’hémoptysie , lorsqu’elle est subordonnée au désordre d’une autre fonction qui forme alors l’indication dominante.

, Obs. 68.®—^ Un jeune homme de 22 ans, d’une faible constitution , fut atteint d’hémoptysie , à la suite d’un exercice violent exécuté par un temps froid. Diverses méthodes de traitement avaient été dirigées contre ce flux, dont les retours étaient devenus moins fréquens , mais qui persistait depuis deux ans, quand le malade arriva à la Preste, en 1816. Le soir même de son arrivée , le crachement de sang se renouvela j la face était animée , le pouls vif et fré. quent ^ il y avait chaleur à la peau , gêne au gosier , mais

EMPLOI MÉDICmAL. 5lï

point de toux , ni d’oppression. Dès kf même iour, on administra deux Terres d’eau minérale eoupée avec le lait. Quatre jours après, les symptômes fébriles avaient disparu, la dose de la boisson minérale fut augmentée.. Au bout de douze jours , le malade avait repris le sommeil et un peu d’appétit ; le teint était naturel , et les forces se trouvaient rétablies. Ces améliorations continuèrent jusqu’à son départ de la Preste. Depuis lors , le crachement de sang n’a plus reparu ÿ mais la crainte que lui inspire la faiblesse de sa constitution a ramené cet individu aux mêmes eaux pendant plusieurs années consécutives, et le bien-être y a constamment gagné.

Cette observation a cela de remarquable, que le traitement thermal s’est montré favorable , alors même que l’hémoptysie semblait offrir quelques caractères d’une hémorrhagie activé. Je suis porté à croire que tout n’a pas été prudence dans ce résultat, quoique avantageux.

Obs. 69,® —, Un' muletier de Puycerda , âgé de 56 ans ^ d’un tempérament sanguin et d’une constitution robuste , éprouvait depuis plusieurs années , pendant l’été , une abondante hémoptysie. L’attaque s’annonçait par une toux incommode, par un sentiment de froid aux extrémités que remplaçaient des bouffées de chaleur , par l’oppression de la respiration , une douleur à l’hypochondre gauche , un picotement à' la trachée et l’excrétion de plusieurs onces d’un sang vermeil et écumeux. Ces accidens étaient combattus par la saignée , les mucilagineux et une limonade aTCC l’acide sulfurique. Après une vingtaine, de jours , le malade se trouvait rétabli , mais attendant , pour b’ été suivant , le retour de cette hémorrhagie puhnonaire. C’était donc cette disposition reproductive de l’hémoptysie , qu’il s’agissait surtout de combattre. Leaenux d’Escaldas furent conseillée*

5iâ tivRE ciNQmèatë.

en 1818. Le malade en prenait une pinte tous les matins# Leur effet diurétique fut très-énergique. L’usage n’en fut continué que douze jours. Cependant l’été de 1819 s’écoula sans le retour de l’hémoptysie j le malade ne ressentit , à cette époque , qu’une légère difficulté de respirer. II reyint une seconde fois aux mêmes eaux. Depuis lors il a pu continuer sa pénible profession sans éprouver de récidive.

Obs. 70.® — Des hémorrhoïdes sèches, enflammées et trèsdouloureuses désolaient nuit et jour M. le marquis de du département du Var , et le réduisaient à se coucher sur le ventre , le drap de lit relevé à l’aide d’un cerceau. Il eut recours à l’eau de Vinça. Peu de bains suffirent pour calmer cet état d’éréthisme , et rappeler le sommeil. Toute douleur avait disparu quand il s’éloigna.

LXXIX. — Obstructions i irritations viscérales: chroniques, etc. La solution imparfaite des maladies aiguës laisse souvent à sa suite diverses lésions organiques ou vitales qui deviennent, si l’on n’y remédie, des germes de maladies chroniques ou d’infirmités plus ou moins fâcheuses. Ce sont, entr’autres , des empâtemens cellulaires , des engorgemens glanduleux , des obstructions viscérales, des écarts fluxion n aires, des irritations intenses. Ces désordres surviennent plus familièrement après des exanthèmes fébriles mal jugés, à la suite des fièvres intermittentes, et surtout dans les cas où la méthode débilitante ayant été employée outre mesure, a laissé le système dans un état d’atonie qui le rend incapable de réagir convenablement, et a ainsi enrayé cette synergie des organes qui est nécessaire pour compléter les actes résolutifs#

EMPLOI MEOlClîfAL. 5l3

Les eâüx sulfureuses , dont le secours peut devenir si profitable dans ces occasions , semblent âgir en suppléant ce ressort vital qui est en défaut, et en éveillant passagèrement Une sorte d’étât aigu destiné à rétablir les harmonies vitales, en vertu de certains effets d’excitation directe, de résolution, de révulsion, ou autres.

Il faut, pour le succès, que les obstructions ne soient pas trop invétérées; qu’elles ne tendent à aucune fâcheuse dégénérescence; que les fluxions soient localisées; que les irritations n’aient point le caractère de réactivité. L’application n’est pas, à ce qu’il paraît , aussi avantageuse , dans les cas d’éréthisme des organes digestifs succédant aux gastrites ou gastro-entérites ; l’observation semble du moins le prononcer ainsi. Serait-ce que l’eau» en boisson, produit alors une stimulation trop directe, qu’elle fatigue par son poids des organes encore trop irritables ? Ne serait-ce pas le cas de n’user des eaux qu’à l’extérieur, pour opérer une révulsion efficace, tout en faisant concourir au même but les boissons adoucissantes mucilagineuses?

Ôbs. 71.® — ' A la suite de plusieurs maladies inflammatoires , une fièvre intermittente était venue frappei* un homme de l’art. Il lui était resté des empâtemens de la rate et dü mésentère qin se réveillèrent après deux a.ns de persistance, causèrent de pénibles anxiétés, et semblaient menacer de cachexie. Il fit usage des eaux de la Preste en 1814, et leur dut bientôt le rétablissement de sa santé.

II

5l4 LIVRE cmQriÈME.

Obs. 72.* — Un espagnol tramait , depuis long-temps, tffi© existence maladive, lorsqu’il se rendit à la Preste en 1519. Son teint était pâle et jaunâtre , sa figure bouffie j il souffrait d’une douleur à l’épigastre , avec sentiment de pesanteur à l’hypochondre droit. Les urines étaient blanchâtres j ime exploration attentive fit constater l’existence d’un engorgement rénitent du foie. A l’usage de l’eau prise en boisson et administrée sous forme de bain , on associa l’action modérée de la douche. En ti’ois semaines les améliorations les plus encourageantes se prononcèrent et, peu après, la guérison fut complète.

Obs. 73.® — A la suite d’une dysenterie opiniâtre, un jeune homme avait conservé une douleur obtuse vers le rectum 3 ses déjections étaient fréquentes, glaireuses , grisâtres, douloureuses. Il survenait souvent des cardialgies. Douze jours de l’usage interne des eaux de Molitg décidèrent la guérison.

Obs. 74.® — Rambert , soldat au premier régiment d’infanterie légère, était atteint d’une otite chronique, avec engorgement des parties adjacentes du conduit auditif externe. Les eaux d’Arles furent administrées en bain, en douches, en injections. Elles décidèrent un écoulement par l’oreille, qui dura quelques jours, fit cesser la douleur et le malade fut guéri.

I Obs. 75.® — Un enfant de douze ans avait eu la rougeole depuis environ six mois , lorsqu’une foule d’accidens graves se manifestèi’cnt et le rendirent presque méconnaissable. La tête constamment penchée sur la poitrine 3 les paupières tuméfiées, collées entre elles, et laissant échapper une humeur âcre , épaisse, qui, en entretenant l’irritation des yeux, les empêchait de s’ouvrir 3 les lèvres grosses, les glandes du cou fortement engorgées 3 uné humeur âcre , jaunâtre , s’écoulant des narines et excoriant les parties qu’elle touchait 3 des croûtes épaisses occupant la lèvre supérieure et

EMPLOI MÉDICINAL. Sl S

le pôurtoitr des narines j une grande faiblesse des extrémités inférieures ne permettant la marche qu’autant qu’on le soutenait j les jambes déjetées ^ de côté et d’autre j dans la progression j un caractère hargneux ^ des goûts bizarres , mais d’ailleurs bon appétit , bon sommeil , et les auti’es fonctions convenablement remplies : tel était l’état du jeime malade en 1819 , époque où il alla prendre les eaux de Molitg , comme dernière ressource , après tant d’autres qui avaient été vainement invoquées. On lui fit subir une préparation dont la saignée et les piugatifs firent partie. Les eaux furent administrées avec de grandes précautions. Le bain était suspendu tous les huit jours pour l’administration d’un pm’gatif. Yers le douzième jour, il se fit une abondante éruption de boutons derrière les oreilles et sm* le cou -, la tête entière fut bientôt envahie j ces boutons suppurèrent. Au dix-buitième jour , la figure se dégorgea , l’écoulement nazal devint moindre , les yeux purent s’ouvrir, la lumière fut supportée 5 peu à peu les jambes se fortifièrent , se raffermirent : il releva la tête , reprit son caractère , et quitta Molitg, après un mois de séjour, dans l’état lé plus satisfaisant.

LXXX. — Douleurs d’estomac , vomissemens chroniques, dyspepsies, etc. Les infirmités chroniques de l’estomac sont des plus communes ; c’est la conséquence de ses fonctions et de la multiplicité de ses sympathies. Si les maladies de cet organe retentissent facilement dans le reste de l’économie, en revanche, il est très-disposé à ressentir les souffrances de tous les autres. De là , une grande diversité d’affections de l’estomac , aiguës ou chroniques , idiopathiques ou symptomatiques. Celles dont il est question en ce moment, comme suscep-

5l6 LIVRE CliVQÜlÊME.

tibles du traitement thermal , se manifestent parde^ gastralgies, des vomissémehs glaireux ou biliaires, à marche chronique, et à récidives plus ou moins fréquentes; par des dyspepsies persévérantes que caractérisent la débilité ou la dépravation des forces digestives , des aigreurs d’estomac, des flatulences, etc.

Ces diverses souffrances de l’estomac peuvent dépendre de causes très-différentes, et s’accommodent d’autant mieux de nos eaux, que ces causes sont elles-mêmes plus accessibles à ce genre de traitement. C’est ce qui aurait lieu, par exemple, si elles se r.attachaient, comme il arrive fréquemment, à quelque affection herpétique ou rhumatismale. Dans les cas où ces infirmités se lieraient à la suppression des menstrues ou d’un cautère, ce serait cette fonction qu’il s’agirait de rétablir; il faudrait se hâter de renouveler l’exutoire.- Elles peuvent être avantageusement maîtrisées, si elles sont entretenues par une certaine mobilité fluxionnaire. Les eaux ne peuvent rien sur 'elles, quand elles se rattachent à quelque lésion organique ou à quelque fâcheuse dégénérescence.

Obs. 76.® — Un habitant de Béziers, âgé de 60 ans, et d’une constitution lymphatique , s’est délivré d’un vomissement glaireux presque habituel, en faisant usage des eaux de Molitg.

Obs. 77.® — Un habitant de Perpignan, d’un tempérament bilieux et d’une profession sédentaire , était sujet , tous les hivers, à des vomissemens habituels fort pénibles. Il eut

reconrs , en 1809 , aux eaux de Molitg , qui prodviisirent les meilleurs effets. L’usage en a été repris plusieurs années consécutives; les vomissemens n’ont plus reparu.

Obs. 78.® — Des douleurs d’estomac amenèrent à la Preste, en 1816, une jeune demoiselle espagnole. L’appétit était nul , 'la digestion difficile, le sommeil troublé; il y avait nausées, vomissemens, flatulences, cardialgie, faiblesse profonde. En peu de jours de l’usage des eaux , tous ces symptômes s’effacèrent, et la santé fut pleinement consolidée la saison sui-. vante.

Même succès obtenu par des individus qui se plaignaient de digestions pénibles , de douleurs â l’estomac et de vomissemens habituels après l’ingestion des alimens. Les faits de ce genre sont communs à la plupart de nos sources.

Obs. 79.® — Le docteur Barrère , oncle, rapporte plusieurs observations de dvspepsies douloureuses qui succédaient à des maladies aiguës , s’accompagnaient d’ictère , de vomissemens fréquens, mucpso-bilieux, d’irritation du foie, et que les eaux de Vemet soulagèrent promptement et parvinrent à guérir.

LXXXI. — Aménorrhée , Leucorrhée , Ulcères de la matrice. Ce sont là trois maladies qui désolent la vie des femmes , et qui peuvent se bien trouver, du moins dans certains de leurs états , de l’usage de nos eaux.

Que la suppression des menstrues dépende de la débilité du système, delà torpeur des organes utérins, de l’irrégularité des convergences fluxionnaires que nécessite cette sécrétion , on conçoit comment l’excitation thermale pourra devenir profitable.

La leucorrhée , flueurs blanches ou catarrhe

î> I s LIVRE CINQUIÈME.

'vaginal reconnaît des causes très-nombreuses et complique souvent l’aménorrhée. Elle peut être de nature simplement catarrhale, ou le produit d’ua vice spécifique. Si , dans le premier cas , l’état chronique est une condition formelle de l’emploi de nos eaux , dans les autres , l’indication tirée de la chronicité est moins pressante, l’action du remède, contre le principe qui entretient la fluxion, étant plus directement curative.

Les ulcères de la matrice simulent fréquemment la leucorrhée ou l’entretiennent. Ils peuvent se bien trouver , par eux-mêmes , de l’emploi de nos eaux , pourvu qu’ils ne dépendent point d’une lésion organique inaccessible à ce remède.

Les faits que je pourrais invoquer pour établir ces divers résultats sont assez communs. Je me contenterai d’en rapporter un petit nombre.

Obs. 80. « — Le flux menstruel avait été interrompu cliç2 «ne demoiselle de 23 ans. Quelques tentatives pour le-re'tablir s’étaient montrées impuissantes. La malade était eu proie à une fièvre lente qu’accompagnaient , d’une manière inquiétante , des appétits déréglés , des digestions pénibles , «ne profonde tristesse et une tendance formelle vers la cachexie. Les eaux de la Preste furent prises avec mesure. Le flux utérin ne tarda pas à se montrer -, la fièvre cessa -, les autres accidens s’amendèrent de la manière la plus satisfaisante , et la malade , revenue aux mêmes bains dans la seconde saison de la même année , y reprit toute sa santé et sa fraîcheur primitive.

Obs. 81.® ■ — A la suite d’un premier accouchement, des chagrins domestiques avaient causé , chez une dame de

EMPLOI MIÉDICIÎÎ AI. $19

57 ans , et d’un tempérament lymphatico-nerveux , une perte blanche qui , faible d’abord , acquit , par. suite de diverses circonstances , une fâcheuse intensité. Cette affec^ tion ne tarda pas à intéresser le système entier. Aux tiraillemens ressentis vers la région de la matrice , étaient venus se joindre des lassitudes , un sentiment d’oppression et la toux. Les eaux de la Preste furent essayées une première, fois 5 les autres symptômes s’effacèrent , la leucorrhée seule persista. On essaya de combattre celle-ci en lisant de ces eaux en injections. Après la sixième , l’écoulement vaginal s’arrêta , mais la malade ressentit , de ce côté , une vive chaleur , et éprouva une fièvre intense. Des injections émollientes avec le lait et l’eau de mauves furent substituées aux premières. L’inflammation s’appaisa. Peu de jours après , on reprit l’usage des eaux , avec la précaution cependant d’associer le lait au liquide employé en injection. Cette méthode eut un plein succès. La malade recouvra sa santé et a fait, depuis lors, plusieurs enfans.

Obs. 82.® — Des douleurs vives , ressenties du côté de la matrice, et l’écoulement abondant, par le vagin, d’un liquide ichoreux , tourmentaient depuis long-temps une dame de Vinça. L’eau sulfureuse de cette localité , administrée en boisson , en bains et en injections , dissipa tous les accidens. Plusieurs grossesses heureuses ont manifesté , depuis , le parfait rétablissement du système utérin.

Obs. 83.® — Des pertes utérines prolongées avaient fait tomber dans le marasme , une femme de 32 ans , d’un tempérament sec et bilieux. Des douleurs vives se déclarèrent du côté de la matrice. Elles s’accompagnaient de l’excrétion d’un liquide , d’abord blanchâtre , mais qui prit bientôt une teinte verdâtre. Tout annonçait l’ulcération de l’utérus. Les eaux de Molitg furent prescrites en boisson, coupées avec le lait , et en injections. Dès le huitième jour , lesdouleurs se montrèrent plus supportables , et la matière de l’écoulement.

Sao LIVRE - CINQUIÈME,

perdant sa teinte verdâtre , devint plus, consistante et moins copieuse. Tous les symptômes locaux disparurent en peu de temps ; et un régime analeptique compléta le, retour d-es forces et de la santé.

LXXXII. — ■ Paralysie. Elle peut dépendre de causes très-différentes, et se prête diversement au traitement thermal. Bordeu en distingue deux espèces : l’une convulsive et guérissable, qu’il dit provenir de l’estomac et des intestins; l’autre, plus fâcheuse et plus. résistante, qui dépend d’une lésion du cerveau ou de ses appendices (i). Cette distinction de Bordeu pourrait bien ne pas suffire pour classer régulièrement toutes les espèces de paralysies. Celles qui se rattachent , à une commotion nerveuse produite par une chute ou un coup violent,' à des affections herpétiques , rhumatismales, goutteuses, etc, , se montrent généralement très-disposées, à céder à l’administration régulière de nos eaux. Ce n’est pas que l’hémiplégie, consécutive de l’apoplexie, ne puisse être quelquefois avantageusement traitée par le même moyen. Bordeu cite plusieurs guérisons obtenues par les eaux de Barèges ; je pourrais aussi en mentionner quelques-unes dont il faut faire honneur à nos sources; mais, dans ces derniers cas, on a souvent à craindre de renouveler l’attaque d’apoplexie en favorisant les congestions cérébrales , et l’on ne peut se permettre d’attaquer l’hémiplégie, de celte façon,

(ï) OEuvres complètes, tom. II, pag. ÉlgS.

EMPLOI MÉDICINAL. Ssï

qu’en agissant ayec une extrême prudence et nadoptant cette méthode qu’autant que la tête est bien libre, que le système est sans éréthisme, sans mobilité fluxionnaire et sans irritation cérébrale.

Obs. 84.® — ^Un prêtre était tombé d’environ 15 pieds de haut. Le bras droit et l’extrémité inférievire" du même côté avaient éprouvé de fortes contusions. Ces premiers accidens cédèrent aux moyens appropriés. Il ne resta qu’une extrême faiblesse et comme une paralysie incomplète , accompagnée de douleur , du côté malade. Après quelque temps , on en vint aux eaux de Vernet. En quelques jours les mouvemens s’exécutèrent , et la guérison se fit peu attendre .

Obs. 85.® — A la suite de profonds chagrins, une femme d’un tempérament pléthorique , fut en proie à une attaque de rhumatisme très-douloureux, que suivit la paralysie du bras et de la jambe du côté gauche. Elle se rendit à la Preste en 1817, prit les eaux, d’abord à faible dose , le bain à 35° C. , et la douche sur la colonne épinière. Dès le cinquième jour, la malade remua la main dans le bain. Les' progrès furent l'apides. Les mouvemens se rétablirent -, la jambe conserva seulement une grande faiblesse. Tout dis-' parut, et la guérison fut complétée l’année suivante.

Obs. 86.®^ — -Une dame de Vich, en Catalogne, âgée de trente-deux ans , et d’une constitution lymphatique , éprouvait , depuis quelques mois , aux extrémités inférieures , une atonie musculaire qui, ne lui permettait d’exécuter aucun mouyement. Il n’y avait nul indice d’engorgement dans le membre et l’on n’apercevait aucun autre symptôme que l’inappétence et une certaine disposition à ressentir de la soif. Divers moyens avaient été mis en jeu. Les bains, les stîmulans à l’extérieur , n’avaient produit que des effets aussi légers que fugitifs. Elle eut recours aux eaux d’Escaldas eu 1818, prenant trois veryes d’eau tous les matins, et

Sal LIVEE CINQUIÈME,

chacjue jour un bain , dont la durée variait dè 10 à 24 minutes. Dès le quatrième jour , quelques bons effets se prononcèrent et la guérison fut bientôt réalisée. De retour aux mêmes eaux, l’année d’après, cette malade n’avait éprouvé aucune récidive.

Obs. ,87.® — En octobre 1818, une femme d’Ângoustrine éprouva une grande terreur , au moment où ses menstrues coulaient ; elles se supprimèrent. Dès-lors sa santé fut altérée ; il y eut Inappétence , céplialalgie , douleur d’estomac , etc. Le 1 décembre suivant , éclata tout-à-coup une attaque d’apoplexie, contre laquelle furent déployées les saignées et les autres moyens appropriés. La malade resta cependant hémiplégique du côté gauche , avec distorsion de la bouche , langue embarrassée, perte complète du mouvement, sensibilité des plus obtuses, etc. 3 cet état fut combattu par lès moyens indiqués. Les stimulans , les irrltans à l’extérieur , les excitans, les toniques administrés intérieurement, ne purent opérer qu’une amélioration des plus légères. On espéra obtenir de meilleurs effets de l’usage des eaux d’Escaldas. La malade y fut transportée vers la fin de décembre, malgré la rigueur de la saison. Elle prit un bain d’un quart d’heure , tous les deux jours ; une tasse de bon bouillon, pris bien chaud au sortir du bain , facilitait les sueurs. Dès le sixième bain les symptômes s’amendèrent sensiblement. Vers le vingtième, elle put marcher sans secours étranger, quoique avec peine. Ces améliorations se perfec* tionnèrent , les règles reparurent , l’agilité revint aux membres, et la guérison fut entière. Cette femme revint aux eaux en 1820 3 sa santé s’était parfaitement maintenue.

LXXXIII. — Des maladies chirurgicales proprement dites; ou de certaines infirmités succédant aux plaies , aux fractures , au v contusions , aux luxations, aux entorses, «te. Les accidéns de ce

EMPLOI MÉDICINAL. SaS

genre , contre lesquels on peut faire valoir l’heureuse puissance de nos eaux , sont très-variés. Là , viennent figurer les engorgemens à la suite des entorses, des luxations ; la résistance des plaies à la cicatrisation ; la déchirure des cicatrices ; les douleurs et les ulcérations excitées par la présence de corps étrangers ; les ulcères atoniques ou fistuleux; les fistules entretenues par des caries ; les fausses ankylosés, résultant "d’une longue immobilité des membres; les rétractions tendineuses ou musculaires ; la gêne des mouvemens , causée par dès cicatrices irrégulières , adhérentes ; celle qui provient d’engorgemens articulaires, occasionés par des contusions, des chutes , etc. , etc.

C’est le propre des tissus blancs , tels que membranes, tendons, aponévroses, d’être peu susceptibles d’énergie vitale et de réagir faiblement contre les engorgemens qui les envahissent lorsqu’ils ont été tiraillés , distendus et contus par des entorses , des luxations , des chutes. Contre de tels accidens ^ la stimulation thermale rend les services les plus signalés , pourvu qu elle soit mise en jeu dans l’état de chronicité.

La résistance à la cicatrisation , dans les plaies anciennes , notamment dans celles dont les armes à feu ont, été les instrumens, peut provenir de plusieurs causes. Elle est quelquefois l’ouvrage de certaines complications , comme serait le concours -d’une affection dartreuse profonde. D’autres fois»

elle paraît tenir à la callosité , à l’atonie des tissus ulcérés, ou même à quelque principe d’irritatioR' permanente, tels que, esquilles osseuses , corps étrangers retenus primitivement dans la plaie. Ce sont là autant de circonstances très-propres à manifester le pouvoir médicateur de nos eaux; soit qu’elles éveillent, dans les parties, des oscillations . vitales plus efficaces , pour opérer la résolution des congestions locales , ou l’expulsion des corps étrangers; soit qu’elles impriment plus de tonicité aux parties ulcérées , quelles en relèvent la vitalité , ou qu’en y faisant aborder plus de sucs nutritifs , elles les disposent plus favorablement au travail de là cicatrisation. ‘

Il faut en convenir : c’est surtout dans les cas de ce genre que triomphent nos eaux sulfureuses; c’est contre cette série d’infirmités qui atteignent principalement les militaires, qu’elles déploient toute leur puissance , et elles le font d’autant mieux, qu’il est rare que des contr’indications sérieuses viennent alors affaiblir leur efficacité.

Obs. 88.® — ■ Engorgement , suite d’une entorse. — Un engorgement considérable était survenu , - par suite d’une entorse , à la malléole interne gauche d’un militaire. Il y avait, à la fois , douleur vive dans l’articulation et gêne extrême des mouvemens. Les eaux d’Arles calmèrent bientôt les douleurs , rétablirent la souplesse des parties , l’aisance des mouvemens, et dissipèi’ent Fengorgement.

Obs. 89.® — Engorgement, et gêne des mouvemens de la jambe , par suite de fracture. — Une fracture de la iaml>^

EMPLOI MEDICINAL. 5a 3

droite avait eu lieu. A la suite du traitement^ il y eut engorgement , tension , faiblesse du membre , sensibilité extrême du cal,. péniblement éveillée par. le moindre contact d’un corj)S extérieur. Ce malade fut envoyé aux eaux d’Arles, en 1823. L’enflure disparut j le membre reprit ses forces , et cette excessive sensibilité du cal et des parties adjacentes fut appaisée.

Obs. 90.® Claudication et engorgement par suite de fracture compliquée. — Une grave difformité affectait le membre inférieur , du côté droit , chez un militaire -, c’était l’ouvrage d’une fracture compliquée du fémur. L’articulation iléo-fémorale était tuméfiée , édémateuse -, il y avait claudication douloureuse . Les eaux d’Arles dissipèrent l’infiltration et la douleur , rétablirent les mouveinens et firent cesser la claudication.

Obs. 91.® — ^ Elongation de V extrémité inférieure droite ^ avec engorgernent , et gêne des mouvemens de V articulation iléo-fémorale. Un soldat était tombé du haut d’un escalier j il en était résulté un engorgement énorme autour de l’articulation iléo-fémorale droite. Il y avait de très-vives douleurs j impossibilité d’exécuter le moindre mouvement de rotation , et élongation du membre , occasionée sans doute par le relâchement des parties et l’engorgement des ligamens articulaires. Il fut envoyé aux bains d’Arles j les résultats en furent des plus favorables. Les parties tendineuses et liga^ menteuses reprirent plus de ressort ; la douleur fut appaisée ; l’engorgement diminua de beaucoup, et les mouvemens de la cuisse devinrent passablement libres.

Obs. 92.® - Engorgement du genouet fausse anhylose ^

par-suite de fracture dïi fémur: — Une jeune espagnole de treize ans avait eu le fémur gauche fracturé. Après un trai-^ tement de cinquante jours de durée, les mouvemens du genou, ceux même du pied de ce côté furent comme ni’s. La première de ces articulations était fortement engorgée r

Saô LIVRE CINQUIÈME.

Lés eaux de la Preste furent utilise'es, en 1817. Au bout d’u» mois , les mouvemens du genou étaient rétablis , son engorgement dissipé. L’articulation du pied , quoique sensiblement améliorée, fit plus de résistance. Une seconde saison de l’usage des mêmes eaux , fut nécessaire pour compléter la Cure.

Obs. 93.® — Paralysie et autres accidens, à la suite de hles~ sures graves. — Un habitant de Joncet, travaillant sur la montagne, était tombé de très-haut. Il en était résulté trois plaies sur le coronal , avec dénudation de l’os j une forte contusion sur les vertèbres cervicales, et l’impuissance de mouvoir la tête non plus que les extrémités supérieures , notamment le bras droit. Deux, des trois plaies, furent guéries en peu de jours j la troisième fournit quelques esquilles et devint fistjuleuse. Loin de gagner quelque chose pour les mouvemens compromis , les extrémités inférieures se montrèrent comme paralysées. Tel était l’état du malade , lorsqu’un mois après la chute , il eut recours aux eaux de Vemet. En peu de jours , les extrémités inférieures et la main gauche reprirent leur mobilité ; il fallut un mois à la main droite pour recouvrer la sienne. Ce ne fut que l’année d’après , que les mouvemens de la tête et du tronc furent parfaitement rétablis.

Obs. 94.® — Plaie (Parme à feu, avec esquilles. — Un coup de feu avait fracturé , en 1817 , le bras droit d’un jeune homme de Puycerda , et produit une fracture comminutive , d’où l’on avait extrait plusieurs esquilles. Le traitement fut long -, les articulations restèrent à demi-ankylosées ; le mem- . bre n’exécutait plus de mouvemens ; et les doigts se refusaient à toute flexion. Divers moyens furent tentés -, on eut recours aux bains de vapeurs. Ces divers essais restèrent improductifs. Comme les plaies se maintenaient ouvertes , on présuma qu’elles recelaient quelques ésquiUes^, et les eaux d’Escaldas , si puissantes à cet égard , furent conseillées. Le malade les prit en boisson , et s’en servit pour

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le bain local. L’effet répondit bientôt aux espérances. Plusieurs esquilles sortirent , et le membre recouvra ses mouvemens. L’année suivante , il ne se plaignait que d’une légère douleur à l’avant-bras ; les mêmes eaux furent de nouveau utilisées j de nouvelles esquilles furent expulsées j l’ouverture qui leur avait livré passage fut promptement cieatrisée , et ce bras reprit dès-lors toutes ses aptitudes.

Obs. 95.® — Plaie d’arme a feu, avec esquilles. — Dans le printemps de 1817 , un jeune homme de Cauneilles reçut un coup de fen au pied. Après six mois de traitement sa plaie n’était pas encore cicatrisée. Les bords en étaient rouges, enflammés j d’atroces douleurs s’y faisaient sentir^ et le malade , incapable d’appuyer le pied , n’exécutait quelques mouveméns qu’à l’aide de deux béquilles. Les eaux de Molitg furent employées 5 on eut recours à la douche. Én peu de jours la suppuration devint abondante -, quelques esquilles se détachèrent ou furent extraites. Peu à peu la cicatrice se forma, et le malade fut entièrement guéri.

Obs. 96.® — Rétraction musculaire h la suite d’unebrûlure.

. •— La déflagration d’une grande quantité de poudre avait atteint un artilleur , et causé une brûlure profonde qui s’étendait de la région hypogastrique sur toute la surface latérale externe et postérieure de la cuisse et de la jambe. Après le traitement de cet accident , le malade ne put marcher qu’en s’aidant de deux béquilles , et tenant constamment les talons repliés sur les fesses. Les eaux de Vemet, employées à des températures modérées , dissipèrent cette infirmité. Cet individu put reprendre- du service.

Obs. 97.® — Adhérence des cicatrices entraînant la gène des mouvemens. ■ — Une blessure du genou avait laissé , ches un soldat, deux cicatrices irrégulières avec forte adhérence. Les tendons des muscles fléchisseurs avaient été lésés. II restait encore de la douleur et une grande roideur des parties adjacentes. Il fut envoyé , en 1823 , aux eaux d’Arles»

Sa 8 LIVRE CIlVQUièMÉ.

Bientôt la douleur cessa ^ les parties tendineuses et ligantén-' teuses reprirent leur souplesse 5 le tissu des cicatrices acquit de l’extensibilité et la jambe retrouva la liberté de ses mouvemensi

Les faits du même ordre se multiplient singulièrement dans la série des observations qui ont été recueillies auprès de nos sources. Celles d’Arles offrent à cet égard une prééminence de nombre incontestable. Est-ce la conséquence d’une' efficacité plus décidée , ou faut-il l’attribuer uniquement à cette circonstance que cet établissement reçoit plus spécialement les militaires que leur profession expose davantage à cet ordre de lésions? Si j’ai accueilli, de préférence, quelques exemples empruntés, à l’histoire médicale des aiitres sources, c’est que je comptais ainsi faire mieux ressortir que ces dernières partagent, à un haut degré, les mêmes attributions. H restera toujours aux eaux d’Arles et de Vernet de pouvoir être employées avec un avantage de température et d’activité qui pourra convenir plus positivement à certains cas des plus résistans;

SECTION V

Des principales contr indications qui tendent à repousser V emploi de nos eaux sulfureuses.

LXXXIV. — Établir les contr’indications d’un remède, c’est compléter son histoire thérapeutique;

EMPtOI MÉDICINAL.

A tout prendre, je pourrais me dispenser de retracer d’une manière générale , celles qui tendent à repousser l’emploi de nos eaux sulfureuses; ce que j’en ai dit, en traitant de chacune des maladies où l’on peut trouver à les mettre utilement en œuvre, suffirait au besoin. Il n’est pas facile d’ailleurs d’exposer l’ensemble de ces contr’indications, quand on tient à s’appuyer sur des faits bien observés. N’aije.pas signalé, dans une autre occasion , l’espèce de répugnance que l’on semble éprouver , auprès des sources , à raconter des revers , et cela n’expliquet-il pas la rareté des observations qui ne reposent pas sur des succès? On dirait que c’est faire du tort à la bonne réputation des eaux que l’esprit de localité cherche à préconiser; comme si les succès ne dépendaient pas de la justesse des applications, et si la justesse des applications n’était pas subordonnée elle-même à la légitimité des motifs qui appellent l’administration du remède. ;

Les contr’indications proviennent de sources très-variées : le tempérament des individus, le ré^ gime qui leur est habituel, certaines dispositions personnelles, la nature des maladies, leurs périodes, le caractère des complications, etc., figiirnnt au premier rang. Ainsi, la constitution athlétique , lestempéramens sanguin et nerveux , l’état pléthorique , les sujets mobiles, irritables, fluxionnaires, disr posés aux vertiges, aux hémorrhagies nazales , aux hémoptysies, ont surtout à les redouter, ou exigent

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du moins qu’on ne les emploie qu’avec de grande.

ménagemens.

Les maladies, dans le traitement desquelles le bon emploi de ces eaux trouve le plus d’occasions de se réaliser, ne s’en accommodent, comme on a pu le voir, qu’autant qu’elles ont passé leur période d’acuité, de crudité ou d’irritation; qu’autant que le système vivant est sorti de cet état d’éréthisme où la réaction est trop facile à éveiller; qu’autant, enfin, que les fluxions ont été localisées ou ont revêtu le caractère de passivité. Que ces conditions soient différentes, et l’excitation thermale se prononce d’une manière fâcheuse, et ses effets s’écartent d’autant plus de ceux qu’on se proposait d’obtenir, que l’état vital est moins propice ou que l’énergie du remède a été déployée avec moins de retenue.

Des hommes de l’art, habitués à surveiller les effets de ces eaux, assurent que, chez les sujets adonnés aux boissons vineuses , l’emploi de ce moyen aggrave souvent des maux pour la curation desquels il serait le mieux indiqué sans cette circonstance.

Il est, chez les femmes, une époque de la vie où la circonspection, dans l’usage de nos eaux, devient plus spécialement nécessaire. C’est aux approches de l’époque critique qu’il importe de surveiller la stimulation thermale, de crainte d’imprimer de fâcheux écarts à des mouvemens.

IMPLOI MÉDICmAL. 53 1

fiusionnaires qui ne sont plus enchaînés par les tendances habituelles.

Obs. 98.® — Un sergent-major du l.®® régiment d’infanterie légère était atteint de douleurs rhumatismales, d’un catarrhe pulmonaire et d’hémorrhoïdes. Envoyé aux eaux d’Arles , il essaya , à diverses reprises , de prendre les bains sans pouvoir les supporter. L’eau prise en boisson n*obtint non plus aucun succès, quoique coupée avec le lait. Chaques tentative était suivie d’hémoptysie j il fallut y renoncer.

Obs. 99.® — Des douleurs rhumatismales chroniques, fixées «ur la région lombaire , affectaient péniblement un sergent armurier. Les eaux d’Arles furent conseillées. Chaque fois qxie ce militaire essaya d’y recourir, il eut à éprouver un sentiment de suffocation, des anxiétés précordiales et de fortes céphalalgies. De tels accidens , se reproduisant avec cette constance , firent abandonner ce mode de traitement. La prudence l’exigeait ainsi.

Obs. 100.® — -Le désir de se débarrasser d’un catarrhe vésical avait amené , en 1824, aux bains de Molitg, une jcviie femme de vingt-cinq ans, d’un tempérament lymphaticosanguin. Les symptômes de cette maladie s’amendaient sensiblement, lorsque, vers le dix-huitième jour, éclata un crachement de sang que tout fit attribuer à l’excitation produite par les eaux , malgré les précautions qui avaient été prises. Des chaleurs fugaces, l’insomnie, un sentiment d’astriction à la gorge avaient été les prodromes de cet accident qui céda aux movens appropriés , mais qui rie permit plus de reprendre l’usage des eaux.

Obs. 101.®-^ — Une femme était en proie à une fièvre intermittente. Tout semblait annoncer que celle-ci était entretenue par quelque foyer d’irritation organique. Les tempérans étaient indiqués. On eut recours aux eaux d’Arles , de la source Manjolet. En deux jours la fièvre prit la marche

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continue ; il survint des redoublemens terribles qui énle^ vèrent promptement la malade. ■

LXXXV. — Dans le nombre des maladies que nous avons citées comme pouvant tirer quelque parti de l’administration de nos eaux , il en est certaines qui , par leur nature , semblent exclure ce moyen dont elles ne s’accommodent que pour quelques vues indirectes de leur traitement; telles sont les écrouelles , la syphilis et la goutte. Comme plus opposées encore à l’emploi de ce remède et, par conséquent, d’une contr’indication plus formelle, doivent être signalées : les affections scorbutiques, les maladies de nature ou de tendance cancéreuse,les lésions organiques, notamment celles du système circulatoire, telles que les anévrismes, l’hypertrophie du cœur , etc. Dans les cas de ce genre la stimulation thermale devient redoutable comme pouvant imprimer à la maladie ou à ses prédispositions un accroissement funeste d’activité.

Obs. 102.® — Une dame d’une santé robuste jusque-là , touchait à l’époque critique. Les émotions de l’âme éveillaient' facilement chez elle une certaine activité des battemens du cœur. Sans aucun motif bien précis , elle alla prendre quelques bains à Molitg. Tout s’était bien passé pendant son séjour aux eaiixj mais cinq jours après les avoir quittées, éclata tout-à-coup , chez elle , un rhuinatismè universel des plus douloureux , et une affection des gros vaisseaux s’accompagnant de palpitations violentes. Le rhumatisme céda aux moyens appropriés, mais l’affection du système artériel devint uhélésion organique redoutable qui j peu d’année» après-, eut- les suites les plus- désastreuses.' ' ■

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Oss. 103.* — tJn habitant de la Cerdagne , dWe faible «onstitution et infirme depuis plusieurs mois , avait été prendre les eaux d’Escaldas , d’après l’avis de son médecin. 11 en usait depuis quelques jours, lorsque l’aggravation de son état le fit recourir aux conseils d’un homme de l’art plus familiarisé avec l’emploi de ce moyen. Le malade se plaignait du boursoufflement du ventre , d’avoir perdu le peu d’appétit qu’il avait en arrivant aux bains j il était, en proie à une fièvre lente , à une soif habituelle , à une inappétence complète , à une constipation opiniâtre, à des vomissemens de matières aigres , à une douleur vers l’hypochondre droit. Le médecin consulté crut voir , dans l’ensemble des phéno-, mènes , "des indices d’un squirrhe au pylore. Il n’y avait pas à hésiter ; l’usage de cès eaux était formelle ment contr’indiqué. Le malade y renonça. Rentré chez lui , il ne tarda pas à succomber , et tout porte à croire que l’essai intempestif qu’il avait fait de ce moyen avait accéléré ce funeste événement.

LXXXVI. — S’il est bien reconnu que dans les maladies qui appellent plus familièrement l’intervention de nos eaux , les bons effets de celles-ci ne se prononcent que dans certaines de leurs modalités , en revanche , au milieu des appareils symptomatiques qui semblent les repousser le plus fortement, il peut se trouver des cas où ces eaux deviennent réellement profitables ; telles seraient , par exemple , certaines palpitations dii cœur. Certes, s’il s’agissait de palpitations tenant à une lésion, organique , à quelque disposition anévrismale , tout imposerait la loi d’écarter les eaux sulfureuses; mais les palpitations n’étant qu’un symptôme , et

non une maladie , ne peuvent-elles dépendre de causes contre lesquelles les vertus de nos eaux peuvent s'exercer utilement? Et n’est-ce pas ainsi qu’on peut rendre compte de ces palpitations d’ancienne date que les eaux sulfureuses ont pu guérir ? Bordeu en signale plusieurs exemples, et je puis en citer également. Il n’est pas inutile de rappeler ces sortes de faits. Je serais tenté de croire que le principe de pathogénie qui s’y rapporte est trop négligé de nos jours.

Obs. 104.® — Un homme souffrait , depuis plusieurs mois , d’une palpitation . de cœur survenue sans cause apparente. Il se rendit à Molitg en 1816 3 une saignée fut Tunique médication employée pour le préparer à l’usage des eaux. Il prit une vingtaine de bains ; le mal diminua sensiblement et finit par disparaître après son retour dans ses foyers. Revenu aux mêmes eaux , Tannée suivante , nul trouble de la circulation ne fut appréciable.

LXXXVII. — Les affections proprement nerveuses ne supportent point la médication thermale, et en sont une formelle contr’indication. L’épilepsie est au premier rang des maladies de cet ordre, qui repoussent Tusage de nos eaux. Ce n’est pas que je puisse étayer d’observations directes ce résultat négatif. Bordeu lui-même n’avait eu, à cet égard, qu’un exemple à invoquer. L’épileptique qui tenta de recourir aux eaux de Barèges, eut à s’en plaindre sérieusement , les attaques étant devenues et plus fréquentes , et plus fortes. Une telle maladie que caractérisent , dans la formation des accès , des

«MPLOI MÉDICIIfÂt.

raplas fluxiorinaires dirigés vers l’encéphale , ne peut qu’être aggravée par une stimulation des plus propres à favoriser cette tendance. En général , nos eaux ne conviennent nullement contre les maladies de l’encéphale , et surtout contre les lésions idiopathiques des centres nerveux ; elles ébranler raient trop fortement ce système; elles en augmenteraient, d’une manière pernicieuse , l’éréthisme ou la faiblesse , et elles encourageraient les désordres organiques par les écarts même de l’innervation. Ce n’est pas cependant qu’il n’y ait des névroses qui ne soient susceptibles d’une bonne application de nos eaux. Cela arrive, quand le symptôme nerveux n’est que l’expression d’une cause que l’action curative des eaux peut atteindre.

Obs. 105.® — • Une affection conrulsive , cai’acte'risée par l’agitation continuelle de la tête , des mains et des pieds , existait , depuis quelque temps , chez un habitant de Prades. TLes médecins consultés avaient qualifié cette infirmité du nom de danse de Saint-Guj ( chorée). Divers traitemens avaient été essayés sans résultat. Les eaux de Vinça , prises sous diverses formes , dissipèrent cette maladie qui n’a plus reparu.

M. Oliba rapporte plusieurs cas semblables, guéris par les eaux d’Escaldas, et attribués par lui à une rétropulsion de dartres.

Obs. 106.® — Une femme de Collioure resta sujette , à la suite d’une fausse couche accompagnée d’un catarrhe violent, à des phénomènes convulsifs intermittens. Elle prit les bains aux sources d’Arles , et fut guérie.

Obs. 107.® — Deux demoiselles de Barcelone avaient offert ,

à différentes époques, le double exemple d’une névrose de

l’oreille que caractérisait la difficulté d’apprécier les sons L’organe restait sensible au bruit , mais la qualité des sons était insaisissable. Cette aberration sensitive provenait , dans les deux cas , de la suppression des menstrues. En rétablissant cette dernière fonction , les eaux de la Preste dissipèrent la maladie.

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