CHAPITRE IL

RAPPORTS DU TÉNIA AVEC LE BOTHRIOCÉPHALE. DISTRIBUTION GÉOGRAPHIQUE DE CES VERS.

Les deux vers cestoides de l'homme, le ténia solium et le bothriocéphale large, existent dans des contrées diverses et semblent s’ex-

» alter alteri mordicus inhæreret) jungebantur, ut...» (Ant. Benivenii, De abdilis morborum causis, Cap. 87).

Pierre de Abano paraît avoir le premier (1250) émis l’opinion que le ténia est formé par une réunion de vers cucurbitins (filo unius in allerum conjunctorum) (voyez p. 42). Thadée, Michel Savonarola, Feruel, Al. Benedetti et beaucoup d’autres adoptèrent cette manière de voir, qui fut repoussée par Plater et Spigel. Elle fut ensuite reprise par Vallisneri. Aucun auteur, avant ce célèbre na+ turaliste, n'avait entrepris d’apporter des preuves à l’appui de cette opinions Vallisneri le fit, 11 se fondait : 1° sur la vitalité des anneaux isolés; 2° sur l'absence de communication vasculaire entre leur série; 3° sur la présence de deux crochets! au bord de chaque anneau, qui servaient à le fixer à l'anneau voisin (Del origine! de’ vermi nel corpo umano): la seconde et la troisième de ces propositions sont fausses. | L'opinion de Vallisneri et de ses prédécesseurs n’est pas tout à fait dénuée de: vérité ; l’erreur a été de croire que les cucurbitins sont primitivement libres. | Plus tard, Steph. Coulet eut la même manière de voir relativement à la consti tution du ténia; mais cet auteur pensait que les ascarides (oxyures) ne sont point différents des cucurbitins. Cette confusion qui se trouve, avons-nous dit, chez les, auteurs du xm et du xiv° siècle, n'existait pour eux, probablement, que dans les expressions ascarides vel cucurbilini. 11 n’en est pas de même pour Coulct, qui dit de loxyure : « ascaris est vermiculus planus. » (Diss. inaug. de ascaridibus et lumbrico lalo, 1729).

Les derniers partisans de l'opinion de Vallisncri furent, parmi les médecins, Postel de Francière (Journ. de méd., t XVI. p. 416, 1763 et t. XXVIA p. 415, 1767), et Blumenbach parmi les naturalistes (Gœltingsche Anzeigen von, gelehrten Sachen. St. 154, 1774).

RAPPORES DU TÉNIA AVEG LE BOTHRICGÉPHALE. 19 clure mutuellement; car, généralement, dans les régions où l'un de ces vers est très commun l'autre n’existe pas, ou du moins, 1l y est très rare. Cependant, il n’y a point d'incompatübilité entre ces deux vers ; l’un et l’autre peuvent atteindre le même individu à Ja fois ou successivement ; l’un peut exister avec l’autre dans la même contrée ou, suivant des circonstances nouvelles, se montrer fréquemment dans une localité qui semblait le domaine exclusif de l'autre. C’est ce qui ressortira des faits que nous allons exposer.

On rencontre souvent chez les animaux des vers cestoïdes d'espèces différentes vivant ensemble dans l'intestin. L'association du ténia avec le bothriocéphale chez l’homme n'aurait donc rien d'insolite ; quoiqu'elle ait été fort rarement observée, l’on en possède des exemples certains.

Dionis dit qu’un de ses malades a rendu un morceau de lenia à épine et huit jours après un morceau de fénia à nœuds (1).

Van Doeveren rapporte qu'il a observé un ténia de la première espèce (bothriocéphale), brunâtre, avec son extrémité antérieure, et de plus une portion d’un autre ver fort blane dont les articulations n'étaient point de la même conformation que celle du premier (2).

A l’autopsie d'une femme de Fiesole (Toscane), morte quelques jours après avoir rendu un ténia solium, le professeur Lorenzo Nannoni trouva un autre ver cestoïde, long de 3 mètres à peu près, et qui différait du précédent par ses anneaux plus courts et par sa couleur (3).

Le docteur Breton rapporte qu’une petite fille évacua, après avoir pris l'écorce de racine de grenadier, un ténia large vivant et long de 4 pieds 9 pouces, et le lendemain un ténia solium mort, de 9 pieds 10 pouces de longueur {4).

(1) Dionis connaissait parfaitement les deux espèces de vers plats distingués par Andry, et si les expressions de ténia à épine et lénia à nœud ne s'accordent pas précisément avec les dénominations d’Andry, ils expriment cependant deux vers différents, car Dionis ajoute : « que peut-on conclure, sinon que le malade avait ces deux espèces de tenia? » (Ch. Dionis, Dissert. sur le ténia ou ver plat, p. 26. Paris, 1749.)

(2) Van Docveren, ouvr. cit., p. 181.

(3) Guidetti, Dei vermi humani in generale, etc. Firenze 1783, cité par M. Raikem (Rapport à l’Acad. royale de médecine de Belgique, Bullelin, t. XII, p. 2158. Bruxelles, 1853.) 5

(4) Breton, Medic. chirurg. Transactions of London, 1821, t, XI, p. 307, cité par M. Raïkem, rapp. cit. p. 216.

Ces observations sont certainement très contestables : il leur manque à toutes l'indication de quelque caractère précis qui autoriserait à regarder les deux vers de chacun de ces cas comme appartenant à deux genres différents; mais 1l n’est permis de conserver aucun doute à l'égard du fait suivant :

« Il y a quelques années, dit Rudolphi dans son ouvrage de physiologie, je recueillis plusieurs vers solitaires qui avaient été éliminés par une femme; 1l y en avait en même temps de deux espèces munies de leur tête. C'est là le seul exemple bien avéré de ce genre que je connaisse (1). »

On possède aussi plusieurs exemples de bothriocéphale et de ténia, pris successivement par le même individu dans des contrées différentes :

« Un Suisse, établi à Bologne depuis deux ou trois ans, dit Brera, offrit les symptômes de la présence du ténia. Un traitement convenable fit évacuer en entier un très beau {ænta inerme, espèce en quelque sotte indigène chez les habitants du Nord et chez ceux de

“son pays; malgré cette expulsion, les symptômes s'aggravèrent ; l'on dut reprendre le traitement et recourir même à des anthelminthiques très puissants qui procurèrent l'évacuation de plusieurs ténias armés (2). »

Le docteur Wawruch rapporte le cas d'un orfèvre de Genève qti s'était établi à Vienne : cet homme avait expulsé un bofhriocéphale dans son pays; après deux ans de séjour à Vienne, il rendit un tenia solium (3).

Le bothriocéphale est moins universellement répandu que Île ténia ; il occupe des régions restreintes, principalement au bord de la mer, de certains lacs ou de certains fleuves. Il n’est bien connu qu'en Europe.

Le ténia solium a été observé en Europe, en Asie, en Afrique et en Amérique. Îl existe probablement chez tous les peuples du monde. On dit que les Malais n'ont pas de vers cestoïdes (4); maïs

(1) Phys., I Bd., Il Abth., p. 239 (1821), cité par JS. Frank et Raikem, rapp. cil.

(2) Valeriano Luigi Brera, Memorie fisico-med. sopra à princip. vermi del corp. umano. Crema, 1811. Mem. prim., p. 58.

(3) Wawruch, Mém. cit.

(4) Schmidtmüller, cité par M. Boudin (Traile de géographie et de statistique médicales, t. I, p. 336, Paris, 1857).

DISTRIBUTION GÉOGRAPHIQUE DU TÉNIA ET DU BOTHRIOCÉPHALE. 81 nos renseignements sur ce peuple sont trop incomplets pour qu'on puisse accorder quelque créance à cette assertion.

Europe. — Le ténia solium domine ou se trouve à l’exclusion du bothriocéphale : en Grèce, en Italie, en Espagne, en France, en Autriche, en Prusse, en Angleterre.

Le ténia et le bothriocéphale sont plus ou moins communs en Hollande, en Suède.

Le bothriocéphale domine ou se trouve à l'exclusion du ténia : en Suisse, en Russie.

Grèce. — Les descriptions du ver plat par les anciens Grecs désignent suffisamment le ténia solium.

Malte. — Le ténia solium existe seul à Malte (Montgomery-Martin, History of British Colonies. Cité par M. Boudin).

* Italie, — D'après Vallisneri, Brera, Delle Chiaje, le ténia solium existe en lialie. D'après Baglivi (lettre à Andry), le ténia n'est pas aussi commun à Rome et en Italie qu'en Hollande.

Espagne. — Les auteurs arabes n'ont observé que des ténias cucurbitins.

France. — Le ténia solium existe généralement en France. Le bothriocéphale s’observe cependant dans les départements voisins de la Suisse, Dujardin a vu ce ver à Saint-Malo (ouvr. cit., p. 612).

Autriche. — À Vienne, Geischläger ne vit que le ténia solium (Rud. Ent. hist. nat., t. I, p. 345). — Bremser ne trouva le bothriocéphale que chez des étrangers. — Wawruch, sur 206 cas de vers cestoïdes, ne vit que trois bothriocéphales, tous les trois d'importation étrangère.

Dans le Tyrol, d'après Bremser, on n'observe que le ténia solium (Ouv. cit., p. 345).

Prusse. — D'après Rudolphi, on ne trouve ordinairement à Berlin que lé ténia solium. Il a observé le bothriocéphale chez une jeune fille de Poméranie (Rud. Ent. hist. cit., t. I, p. 345).

Angleterre. — Carlisle {cité par Rud., p. 345) dit qu'on ne trouve guère en Angleterre que le ténia solium. M. Owen, à propos d'un fait que nous rapporterons ci-après, confirme cette assertion relativement à Londres.

Hollande. — D'après Van Doeveren (ouvr. cit., p. 432), les deux espèces de cestoïdes existent en Hollande, mais il a observé plus fréquemment le bothriocéphale.

Belgique. — Les deux cestoïdes existent en Belgique. C’est à Bruxelles que Spigel a observé le bothriocéphale. Le docteur Lombard dit que le ténia est très commun à Liége (Bull. acad. de méd. de Belgique, t. XHIT, p. 32, 1853).

. Suède. — Rudolphi rapporte (ouvr. cit.,p. 345) que tous les vers cestoïdes qu'il reçut de Suède appartenaient au ténia solium. D'un autre côté, Linné avait dit que le tæniu vulgaris (bothriocéphale) est très commun dans cepays.

D'après M. Huss, le bothriocéphale est très commun sur les côtes de la province de Nordbotten, dans la Finnmark et dans d'autres parties de la Suède à l'embouchure des fleuves. Le ténia s'y trouve rarement. (Huss, Xrankh, d. Schwed. Extrait dans Arch. gén. de méd., 5° série, t. VII, p. 349. Paris, 1856.)

Islande. -— D'après M. Huss, les Islandais sont rarement attaqués de ténias. (Mém. cit.).

Danemark. — Les Danois sont très rarement attaqués de vers cestoïdes aw rapport de O. Fr. Müller (Goeze Naturgesch., p.22. Cité par Rud., ouvr. cit. p. 344).

Russie. — Le bothriocéphale est endémique en Finlande d'après M. Huss (cité ci-dessus). Erdmann rapporte que le bothriocéphale est très communen Livonie, aux environs de Dorpat et de Riga ; le ténia solium y est d'importation étrangère. (Zeitschr. für Natur und Heilkunde, t. V,n°1,p. 160, et Bull. sc. méd.,t. XVI, p. 65, 14829.) « Le botriocéphale large est endémique en Russie, en Pologne, en Prusse jusqu'à la Vistule aussi bien qu'en Suisse, dit de Siebold, tandis que dans les autres pays de l'Europe, le ténia solium prend sa place » (art. Parasrres du Dictionnaire de physiologie de R. Wagner, t. Il, p. 652). Récemment, M. Weisse a observé plusieurs cas de ténia s0lium à Saint-Pétersbourg.

Suisse. — Le bothriocéphale paraît généralement répandu en Suisse, à l'exception de quelques localités restreintes. Leclerc (ouvr. cit., p. 121), dans l’espace de quarante ans, n'a vu à Genève qu'un seul cas de ténia solium ; c'était chez une femme étrangère au pays. Odier signale l'extrême fréquence du bothriocéphale dans cette ville (Méd. pratique). Guillaume Fabricius (Leclerc, p. 121) a vu communément ce ver à Berne, Herrenschwands à Morat. Bremser (ouvr. cit., p. 173) l’a vu chez une fille de Glaris. Un ver cestoïde que Thaddæus Dunus a vu chez une jeune femme du canton de Zurich (Leclerc, ouvr, cit. p. 124) et celui que Gaspard Wolphius a vu chez un enfant de cette ville (cas cité), appartiennent certainement au bothriocéz phale ; cependant, M. Lebert dit : « Nous avons le tænia solium à Zurich et dans une bonne partie de la Suisse orientale, tandis que dans la Suisse occi= dentale et dans le canton de Vaud surtout, je n'ai observé que le bothriocé= phale » (Traité d'anat, pathologique gén. et spéciale, t. I, p. 408. Paris, 1857). Herrenschwands n’a vu que le ténia solium à Bâle (Bonnet, ouvr. cit., t. Il, p. 69, et Van Doeveren, ouvr. cit., p. 132).

Ces données générales souffrent quelques exceptions locales ou accidentelles, et l'on observe quelquefois, par suite de son importa? tion de l'étranger, le ténia ou le bothriocéphale dans une contrée qu'il n habite pas naturellement : ainsi, nous voyons assez fréquemment à Paris le bothriocéphale chez des individus venant de l@ Suisse ou des départements Himitrophes ; ainsi Bremser et Wawruch