DISTRIBUTION GÉOGRAPHIQUE DU TÉNIA ET DU BOTHRIOCÉPHALE

ont observé cé ver à Vienne, Brera à Bologne, et Leclerc à vu le ténia solium à Genève.

Le ténia et le bothriocéphale sont loin d’être répandus avec quelque uniformité dans les contrées que nous venons d'énumérer ; mais les observateurs s'étant bornés à signaler leur extrême fréquence Sur quelques points, leur rareté sur d’autres, nous n'avons pas. de documents suffisants pour apprécier leur répartition d’uné manière générale. |

En France, aucune donnée statistique ne nous permet d'äpprécier la proportion du ténia par rapport au nombre des habitants: toutefois nous possédons dans le rapport des médecins militaires sur les cas de ténias dans l’armée, un document précieux, s’il est complet. Sept cas de ce ver seulement, dans l'espace de huit ans (1840-1848), ont été signalés dans ja partie de l'armée qui séjournait en France, et qu'on peut estimer en moyenne, suivant M. Boudin, à deux cent cinquante mille hommes : or, l’armée étant disséminée sur toute la surface de l'empire, peut donner, jusqu’à un certain point, la mesure de la fréquence du ténia en France. Ce serait donc moins d’un cas par an sur 250 000 individus. En Supposant la vie moyenne de irénte ans, 1l y aurait en France un individu atteint du ténia par 8300 habitants environ. Cette moyenne est Certainement trop faible pour Paris ; elle pourrait être trop forte pour d’autres localités : un praticien distingué d'Agen, le docteur Chaulet, m'a dit n'avoir traité que deux malades du ténia dans l’espace de vingt-deux ans; d'un autre côté, aux portes de la France, à Liége, le docteur Lombard dit connaître quarante personnes atteintes de ce ver.

Le ténia solium est commun en Angleterre, si l’on en Juge par'un relevé que nous avons fait des cas consigés dans le rapport de Bate: man touchant les malades traités par lui à Londres, de 1804 à 1816. Le nombre de ces cas a été de vingt-sept sur 14 685 malades, c’està-dire un cas de ténia sur 543 malades (1).

Le bothriocéphale est tellement commun à Genève, qu’un médecin Célèbre de cette ville, Odier, va dit : 4 Leænta lala est si fréquent

(1) Thomas Bateman, Report on the diseases of London and the state of the weather from 180% to 1816. London, 1819.

De 1804 à 1810, les cas de ténia, de lombrics ou d'oxyures ayant été le plus souvent confondus ensemble sous le nom de verminalio,

nous n’avons fait partir notre relevé que de l’année 1810 où l’indication est devenue plus précise et régulière.

84 AFFECTIONS VERMINEUSES DES VOIES DIGESTIVES. chez nous qu'au moins le quart des habitants l'a, l’a eu ou l'aura {l).»

Ce ver est également très commun dans les contrées baignées par Ja mer Baltique : « Dans Biœrneborg (ville située sur le golfe de Bothnie}, dit Rosen, un quart des habitants en est incommodé. Selon M. Faxe, le ténia (bothriocéphale) se manifeste chez les habitants principalement en septembre et en octobre; or, c'est le temps où finit la pêche [2). » D'après les recherches de M. Huss, c’est le tænia lata (bothriocéphale) qui existe dans ces contrées. « Le ténia, dit ce savant médecin, est endémique sur les côtes de la province de Nordbotten, confinée à la Laponie. À mesure quon s'éloigne de la mer, les ténias (bothriocéphales) sont moins nombreux, et dans l'intérieur des terres, à huit ou neuf lieues de Ja côte, on n’en trouve plus d'exemples. Peut-être parmi les familles qui habitent la côte n'en trouverait-on pas une seule ou plusieurs membres ne soient atteints de cet helminthe; on le rencontre chez les riches comme chez les pauvres, les jeunes comme les vieux ; on l’a observé même chez des enfants à la mamelle. La fréquence des ténias remonte à une époque très reculée, comme l'indiquent les traditions populaires. Le Zén1a (bothriocéphale) est endémique aussi bien en Finlande qu’en Suède, le long du golfe de Bothnie; il n'est pas moins répandu dans la Finnmark..……. Les individus qui viennent d'autres contrées se fixer dans la province en sont affectés après un séjour plus ou moins long... Les médecins l'attribuent à la nourriture composée exclusivement de poisson, de lait et surtout de petit-lait. Les montagnards, qui se nourrissent presque exclusivement de viande, en sont complétement exempis ; on a supposé que les eaux potables n'étaient pas sans influence.

» Le tænia lata s’observe dans d’autres parties de la Suède, et il est remarquable que ce soit toujours à l'embouchure des fleuves, où le saumon est l'alimentation principale, qu'on le rencontre : ainsi, dans la ville de Gefle, où ces conditions se trouvent réunies, un habitant sur cinquante au moins en est affecté (3). »

Le ver dominant à Saint-Pétersbourg est aussi le bothriocéphale; il y était tellement commun dans le siècle dernier que, d’après des renseignements reçus par Gaubius et Winter, sa présence y constituait la maladie la plus fréquente (4). Généralement, dans la partie

(1) L. Odier, Manuel de médecine pratique, 3° éd., p, 222. Genève, 1821, (2) Rosen, ouvr. cil., p. 376, note.

(3) Huss, Mém. cit.

(4) Van Doeveren, ouvr. cit., p. 198.

DISTRIBUTION GÉOGRAPHIQUE DU TÉNIA ET DU BOTHRIOCÉPHALE. 85 de l'Europe qui comprend la Russie et l'Allemagne, le bothriocéphale existe à l’est de la Vistule et le ténia à l’ouest ; toutefois, le premier de ces vers se trouve encore à l’ouest de ce fleuve dans des contrées assez voisines, en Poméranie par exemple, pour qu'on ne puisse admettre avec M. de Siebold quela Vistule forme une ligne de démarcation très tranchée dans le domaine de l’un et de l’autre entozoaire.

Aste. — L'existence du bothriocéphale n’a point été signalée en Asie d’une manière certaine (1). M. G. Balfour assure avoir constaté souvent cet entozoaire à Londres chez des orphelins militaires venus de Ceylan (2); or, comme le bothriocéphale est très rare à Londres, ilest à croire que dans ces cas le ver était importé de Ceylan.

Le ténia solium existe dans un grand nombre de contrées d'Asie et probablement dans toutes ; comme en Europe, il est plus ou moins commun suivant les localités ; il a été signalé en Syrie, en Arabie, dans l'Inde. D'après le docteur Anderson, le ténia est très commun chez les Européens qui servent dans le Punjab, ainsi que dans la population musulmane de cette province, et chez les Hindous qui font usage d’une nourriture animale ; tandis que ce parasite est Inconnu dans plusieurs régiments d'insulaires, chez les Hindous cipayes et chez les domestiques qui tous font usage d’une alimentation exclusivement végétale (3).

Parmi les soldats cantonnés à Peshawur, le ténia est très commun, dit le docteur Gordon ; on estime que dans les deux années de séjour du régiment un homme sur trois en est atteint (4). D'un autre côté ce ver est, dit-on, inconnu chez les Malais.

A Java, d’après Schmidtmüller, le ver solitaire est commun chez les soldats nègres et rare chez les Européens.

Arrique.—Le bothriocéphale est inconnu en Afrique (5); le ténia paraît au contraire généralement répandu sur tout ce vaste conti-

(4) Boudin, Traité de Géographie médicale, t, I, p. 337.

(2) Bull. de thérapeutique, t. LIV, p. 316. Paris, 1858 (extrait d’une note de M. Hunsbry sur le kamala).

(3) Même note, p. 17.

(4) Boudin, ouvr. cil., t. I, p. 337.

(5) On ne peut ajouter aucune foi à ce que l’on rapporte de l'existence du bothriocépbale dans l'Afrique centrale. Voici comment en parle Diesing : « Ejusdem in Africa centrali apud Tumalos proventus (quibus Ndak°-n audit, teste Djala Djodan Are, apud Tutschek) magna nonnisi eum hasitatione veri existimandus, » (Diesing, op. cil., t. 1, p. 586.)

36 . AFFECTIONS VERMINEUSES DES VOIES DIGESTIVES, “tu pent : « « Hass elquist dit dans son Voyage en Palestine, que le ténia est | très commun en Égypte et qu’au Caire lé quart des habitants, sûrs tout les juifs, en sont très tourmentés (1). » à D

Nous verrons ci-après que presque tous les Abyssins sont affectés du. ténia. Ce ver a été signalé au cap de Bonne-Espérance par Hodgkin (2) et Küchenmeister (3); au Sénégal par Montgomery Martin (4); dans l'Afrique centrale, au royaume de Tumale, il existe mais plus rarement, d'après le rapport de Tutschek (5). Il a été très souvent observé en PES par les médecins militaires français, !

De 1840 au 1* avril 1846, il y eut dans l’armée d'Algérie 34 ças

de ténia, Savoir :

PravincbidiAlger:hS 507 OUR 200 5 150 9148 — d'Oran: Lisnsd a L stychs VAT, fé 7 — desCongtantine eu... DEA N 9

… D'après les rapports des médecins militaires, on a signalé dans l’armée française, de 1840 au 31 mars 1848, soixante et onze cas de ténia, savoir :

ER7FrANCe, 7 NOUS, wa pv pts ; EntAÏgéN er . SELLE, LNAUTE dt RUE LIEU, SNGE -

«“ Or, dit M. Boudin, en admettant que GASLA la période dont il s'agit, l’armée d'Afrique ait été constamment de 100 000 hommes,

l’armée de l’intérieur seulement de 250 000 hommes, on trouvé !

que le ténia s’est montré 23 fois plus fréquent en Algérie qu'en France (6). » |

1 Hasselquist, Reise nach Palästina, 587-590, cité par Rosen, p. 428, et Rud, Ent hist., 1.1, p.242,

Pruner n’est pas d'accord avec Hasselquist : « Le {œænia lata n’est pas endémique

en Égypte, dit-il, mais bien dans les montagnes de Syrie, dans les environs d’Alep, |

dans la montagne Assyre, en Arabie, en Abyssinie et dans les pays des nègres. On ouvre peu de cadavres de nègres sans y trouver de ténias. » (Pruner, ouv. cit, p. 245. ) On doit prendre pour le ténia solium ce que Pruner dit du fénia lata, car il est généralement reconnu que c’est le ténia solium qui règne dans les pays dont parle Pruner ; il est également reconnu que ce ver est très commun chez les Égyptiens.

(2) Hodgkin, dans Schmidts Jahrbücher der gesammt. Mediz., p. 179, 1845, cité par Boudin, t. I, p. 336.

(3) F. Küchenmeister, Die in und an dem Korper des lebenden Menschen vorkommenden Parasiten, p. 93. Leipzig, 1855.

(4) Mém. cit.

(5) « Tumale in Africa centrali rarius, teste Djalo Djondam Are apud Tutschek: Medic. Zustände in Tumale. München, 1845, 15. » Cité par Diesing, t. [, p. 516%

(6) Boudin, ouvr. cit, t. I, p. 338,

“« À l'Ile de France, le ténia est extrêmement commun, dit Chapotin, surtout chez les noirs ; des enfants très jeunes, même des hommes qui se nourrissent bien en sont affectés, quoique plus rarement (l). »

Amérique. — L'existence du bothriocéphale n’a point été signalée dans l'Amérique méridionale ; le ténia solium s’y trouve au contraire très communément. Au Brésil, d’après M. Sigaud, il affecte surtout la race noire. Il est plus commun chez les négresses que chez les nègres (2).

« Le bothriocéphale est très rare aux États-Uunis, m'écrit M. le docteur Shattuck, médecin distingué de Boston; les médecins que j'ai imterrogés à ce sujet mont dit n’avoir jamais rencontré ce ver chez des individus qui avaient toujours habité le pays; le ténia, au contraire, s’y voit très fréquemment. »

M. J. Leidy, dans le Synopsis des entozvaires observés par luimême aux États-Unis, ne donne pas le bothriocéphale de l’homme (3). Dans le catalogue du musée de Boston, il ne se trouve que deux spécimens du bothriocéphale : l’un provient d'un Anglais, l’autre d'un enfant âgé de dix-neuf mois, qui avait été sevré à six mois ; cet enfant rendit son ver entier et spontanément, sans avoir éprouvé dans sa santé aucune altération qui eût fait soupçonner la présence du parasite ; on ne dit pas que cet enfant fût étranger au pays (4).

En résumé, le ténia paraît universellement répandu sur la surface du globe ; le bothriocéphale n'existe que dans des régions déterminées et relativement assez restreintes.