SÉJOUR, NOMBRE , CONDITIONS DE FRÉQUENCE

Le séjour ordinaire des ascarides lombricoïdes est l'intestin grêle. Ces vers se trouvent aussi quelquefois dans l'estomac ou dans le gros intestin, mais ils n'habitent pas dans ces derniers organes, et, lorsqu'ils y arrivent, ils ne tardent pas à être expulsés ou à périr. Les lombrics peuvent encore se trouver erratiquement dans des cavités qui communiquent plus ou moins immédiatement avec le canal digestif, ou bien ils arrivent, par suite d’une lésion pathologique, dans des parties qui ne sont point en communication avec ce canal. Les ascarides lombricoïdes que l'on rencontre dans un organe autre que l'intestin grêle ne s’y sont pas développés, et, en général, ils n'y vivent point au delà de quelques jours.

Le nombre des ascarides existant dans les intestins est très variable : on n'en rencontre souvent qu’un ou deux et jusqu’à six ou huit; quelquefois ils sont assez nombreux pour remplir et distendre

l'intestin ; on les trouve alors, à l’autopsie, agglomérés en pelotons volumineux (1).

M. Cruveilhier dit, en parlant de vers qu'il trouva chez une fille idiote : « Tout l'intestin grêle en était rempli; ces vers formaient, | en outre, des boules ou pelotes qui oblitéraient l'intestin. J'en rem-| plis un grand bassin; il y en avait plus de mille (2). » Ce chiffre: est probablement une manière de dire un nombre considérable.

Dans les cas suivants ce nombre a été précisé :

Brassavole fait mention d'un vieillard de quatre-vingt-deux ans, qui rendit cinq cents vers après l'administration d'un médicament} composé de scordium et de coralline [3]. | = Campenon rapporte qu’à l’autopsie d'un homme, qui mourut après! avoir éprouvé pendant vingt-quatre heures des coliques violentes, il trouva le cæcum et une partie du côlon remplis et distendus par! un peloton d’ascarides; il y en avait trois cent soixante-sept, de la longueur de cinq à six pouces (4).

Marteau de Grandvillers a connu un soldat qui a évacué trois! cent soixante-sept ascarides dans l’espace de six jours (5).

Dall’ Olio, médecin de Modène, raconte qu’il a rendu par la bouche} dans l’espace de deux semaines, quatre cent cinquante lombrics (6).

Une femme atteinte d’une fièvre lente, qui vint, en 1804, à l'hô4 pital de Crema, évacua pendant vingt-sept jours de suite des lom+ brics dont le nombre variait de vingt-trois à quarante-neuf par jour (7). |

(4) Je n’ai jamais vu les ascarides agglomérés en peloton dans les animaux que j'ai examinés immédiatement après leur mort. Ces vers ne se réunissent proba-! blement en peloton que lorsqu'ils commencent à ressentir le refroidissement du cadavre, ou lorsqu'ils arrivent dans un organe qui ne leur offre plus des condition d'existence, tel que le gros intestin. Il est possible que la diète, la fièvre, certaines conditions des substances contenues dans le conduit alimentaire, l’ingestion dé certains médicaments, comme l’émétique, agissent sur les ascarides de la méme manière; mais, dans la plupart des cas, les lombrics que l’on trouvera réunis el!

peloton ne se seront ainsi ag glomérés qu’après avoir pénétré dans le gros intestin, OÙ bien après la mort de leur hôte, lorsqu'ils sont eux- -mêmes languissants el. mourants. n | (2) Dictionn. de méd. et chir. prat., art. ENTOZOAIRES, p. 332, (3). Brassavole, in Simplic. examine, cité par Andry, ouvr. cit., t. Il, p. 616. | (4) SRE médecin de Tonnerre, dans Richard de Hautesierk, Recueil d'ob! serv. , Lt 41, D. 472: Paris, 4112; (5) Gité par Bremser, ouvr. cil., p. 383.

(6) Dall” Olio, Memorie della Socieltà italiana delle scienze, etc., t, XI, cité pa! Brera (Mem. prim., p. 215).

(7) L. Brera, Mem. fisico-med, cit. (Mem. pri, D 215.) |

CHEZ L'HOMME. — ASCARIDE LOMBRICOÏDE. 123 « Le jeune Gay, fils d'un vétérinaire de Roanne, écrivait Petit (de Lyon) à Prost, a rendu deux mille cinq cents vers lombricaux dans l’espace de cinq mois, sans avoir éprouvé d’autres symptômes fâcheux qu'un vomissement de sang. Ces vers sortirent tous par la bouche et par le nez {1}. »

Les auteurs rapportent un grand nombre d’autres cas dans lesquels les ascarides lombricoïdes étaient au nombre de deux et trois cents.

L'enfance est plus sujette aux ascarides lombricoïdes que tout autre âge, néanmoins on voit bien rarement de ces vers chez les enfants âgés de moins d’un an; c’est vers l’âge de trois ans que ces entozoaires commencent à devenir communs. À Paris, d'après Guersant, on trouve à peine dans le premier âge un ou deux enfants affectés d'ascarides sur cent, tandis que chez ceux de trois à dix ans, il y en a au moins un sur vingt. Les ascarides lombricoïdes sont peu communs chez les adolescents et rares chez les vieillards. Les femmes, dit-on, y sont plus sujettes que les hommes.

Les ascarides lombricoïdes se développent principalement chez les sujets faibles, lymphatiques, chez les scrofuleux, chez ceux qui se nourrissent d'aliments de mauvaise qualité ou qui font leur nourriture principale de légumes, de fruits, de laitage, chez ceux qui ne font point usage de boissons fermentées comme le vin, la bière, etc. Il convient de dire néanmoins que l'influence de la constitution et du régime sur la production des vers n’est point suffisamment bien établie.

La saison paraît avoir une influence sur le développement des lombrics. La plupart des auteurs, depuis Hippocrate, ont dit que ces vers sont surtout communs en automne; 1l est vrai que cette opinion a été quelquefois basée sur l’action que l’on attribuäit aux fruits dans la production des vers (2); on a dit aussi que les lombrics sont plus fréquents au printemps (3).

Ordinairement ces vers existent chez l’homme pendant un espace de temps variable, mais assez limité; ils peuvent reparaître à plusieurs reprises; rarement on en est tourmenté pendant une longue

suite d'années.

(4) Troisième coup d'œil sur la folie (p. 28. Paris, 1807), cité par Mondière, Gaz, des hôpit., 23 mars 1844.

(2) Avicenne, op. cit., cap. 11, p. 840.

(3) Danielis Sennerti Vratislayiensis Operum tomus IL. Parisiis, 1641, lib. LE, p. 38. ; |