PREMIÈRE PARTIE

HÉMATOZOAIRES.

L'existence de vers libres dans les vaisseaux de certains animaux est un fait constaté depuis longtemps. Ces vers ont été désignés sous le nom d’hématozoaires et réunis en un groupe distinct. Si cette réunion permet d'embrasser dans une étude générale les questions de physiologie et de pathologie que soulève la présence des entozoaires dans le système sanguin, au point de vue de la Zoologie elle est purement artificielle.

On connaît des hématozoaires chez les mammifères, les oiseaux, les reptiles, les poissons, et chez plusieurs invertébrés. La plupart de ces entozoaires sont microscopiques, dépourvus d'organes génitaux, et circulent avec le sang dans tous les vaisseaux. Un très petit nombre atteignent des dimensions plus considérables et sont pourvus d'organes génitaux. Ceux-ci se trouvent généralement dans une portion déterminée du système circulatoire. Les mieux connus parmi ces derniers sont:

Chez l'homme, le Déistomum hæmatobium, qui se trouve dans le système veineux abdominal ;

Chez les solipèdes, le Sclerostomum aneurysmaticum, qui se!

trouve dans le système artériel abdominal ; Chez le marsoum, le Pseudalius filum et le Stenurus inflexus, qui

se trouvent, le premier dans l'artère pulmonaire et ses divisions, le !

second dans les sinus de la base du crâne.

Ces hématozoaires peuvent se rencontrer dans les vaisseaux de plusieurs organes, mais c’est toujours dans le même système; ainsi,

la pseudalie n'a été rencontrée que dans des vaisseaux à sang vei- !

AFFECTIONS VERMINEUSES DU SYSTÈME SANGUIN. 309 neux ; le sc/érostome anévrysmatique ne l'a été que dans des artères, au moins aucune observation ne prouve que les vers qui ont été trouvés dans les veines, chez le cheval, appartiennent à cette espèce d'entozoaire.

Il existé aussi chez le chien des hématozoaires adultes, mais leur étude est encore fort incomplète; ils paraissent appartenir à plusiéurs espèces ; la moins rare est la filaire hématique, jui se trouve dans les cavités droites du cœur.

Les entozoaires du sang appartiennent aux nématoïdes, aux trématodes ou aux protozoaires. Il en est qu'on ne peut encore rapporter à un ordre déterminé.

L'originede ces parasites, comme celle dela plupart des entozoaires, est généralement inconnue. Si ceux qui sont pourvus d'organes génitaux se reproduisent dans la cavité qu’ils habitent, on se demandera par quelle voie se transmettent-ils d’un individu à l'autre, et comment se fait-il que leur nombre soit en général assez limité, quand celui de leurs œufs ou de leurs larves est extrêmement considérable ?

Quelques faits récemment observés permettent de penser que plusieurs des hématozoaires dépourvus: d'organes génitaux sont les larves d’un helminthe qui vit dans les vaisseaux mêmes ou dans les organes de l’animal envahi. Les petits vers nématoides du sang de la grenouille, désignés sous le nom d’Anguillula intestinalis par Valentin qui les a découverts, sont, à n’en pas douter, les larves d'une filaire que l’on rencontre, chez ce batracien, dans le voisinage des gros vaisseaux de la poitrine. Ce fait, constaté par M. Vaulpian, jettera sans doute quelque clarté sur l'origine des larves des nématoïdes, qui circulent avec le sang dans les vaisseaux de plusieurs autres animaux (1). Déjà Ecker avait vu un fait analogue, mais moins probant chez le corbeau (2).

On comprend que l’on ne puisse trouver sur les tuniques des vaisseaux la trace du passage de ces larves microscopiques; or, on ne peut d'avantage espérer de reconnaître celle du passage des hématozoaires adultes et relativement très volumineux qui habitent les artères ou les veines de certains animaux : car c’est à l’état de larve que ces entozoaires ont dù arriver dans la place où on les trouve

(1) Vulpiañ, Note sur les hémalozoaires fiifories de la grenouille commune (Mém. Soc. biologie, 1854, t, T, 2° série, p. 123). (2) Ecker, Muller’s Arch. anat, phys:, 1845, p, 501.

adultes. Il se peut même que ces larves aient pénétré dans le système sanguin par les vaisseaux capillaires et se soient arrêtées ensuite dans la portion déterminée de ce système où elles doivent prendre leur développement ultérieur; aussi nous ne serons point surpris du résultat des recherches de MM. Trousseau et Leblanc, sur le sclérostome des artères du cheval : « Nous avons recherché avec soin, disent ces auteurs, des traces de cicatrice sur la membrane interne, et nous n’en avons jamais rencontré. Nous voulions, en effet, connaître la route qu’avaient suivie les entozoaires pour arriver dans l’intérieur du vaisseau, et nous devons dire que Jusqu'ici nous l’avons cherchée sans pouvoir la trouver (1). »

Certains animaux reçoivent héréditairement la disposition aux hématozoaires ; c’est ce qui a été reconnu pour le chien par MM. Gruby et Delafond. On pourrait attribuer cette prédisposition au fait de la communication des hématozoaires de la mère au fœtus par la cireulation placentaire; c’est même de cette manière que quelques belminthologistes ont expliqué la transmission des entozoaires en général; mais, si nos connaissances physiologiques relativement aux communications de la mère avec le fœtus, n’infirmaient cette manière de voir, un fait observé par M. Chaussat la détruirait complétement: « Ayant examiné, dit M. Chaussat, le sang d’une femelle pleine du rat noir (Mus rattus L.) dont le sang offrait un très grand nombre de ces animalcules filiformes, je cherchai si le sang contenu dans le cœur et les vaisseaux de cinq fœtus qu’elle portait en contenait égaz lement. Je ne pus en découvrir un seul, et ce fait, au point de vue physiologique, présente peut-être quelque intérêt (2). »

Les jeunes animaux sont moins sujets aux hématozoaires que les vieux. Les observations de M. Rayer sur le sclérostome des artères du cheval, celles de M. Chaussat sur l’hématozoaire du rat noir, et celles de MM. Gruby et Delafond sur celui du chien, s'accordent sut ce point.

Chez la plupart des animaux, les hématozoaires n'occasionnetit aucun phénomène appréciable dans la santé, aucun désordre dans les organes. Leur présence paraît généralement compatible avec l'intégrité de toutes les fonctions. Quelques-uns de ces vers cepen-

(1) Recherches anat. sur les malad. des vaisseaux (Arch. gén. de méd,, 1828,

t. XVI, p. 198).

(2) J.B. Chaussat, Des hémalozoaires (thèse, 1850, p. 26).

CHEZ L'HOMME. — HÉMATOZOAÏRES. 311 dant ne sont point inoffensifs ; 1ls occasionnent des désordres locaux et peut-être quelques troubles dans les fonctions du système nerveux doivent-ils leur être attribués dans des cas dont nous parlerons bientôt.

Nous n’aurons à nous occuper ici que des hématozoaires de l'homme et de ceux du cheval et du chien, les seuls animaux domestiques chez qui l'on ait encore rencontré des hématozoaires.

PREMIÈRE SECTION

HÉMATOZOAIRES DE L'HOMME.

L'opinion que le sang de l'homme contient quelquefois des vers n'est pas nouvelle. On trouve dans les anciens auteurs plusieurs faits quis’y rapportent ; mais c'est de nos jours que l’existence d'entozoaires dans le sang de l'homme a été mise hors de doute; toutefois les faits qui concernent les hématozoaires réels de l'homme sont bien différents de ceux qui ont été rapportés anciennement et ne les confirment en aucune manière: les hématozoaïires de l’homme appartiennent généralement à l'ordre des trématodes, tandis que Îles vers que nos devanciers croyaient avoir vus dans le cœur ou dans les vaisseaux veineux et auxquels ils avaient donné le nom de vers sanguins, appartiendraient à l'ordre des nématoïdes. Tous ces faits ont été généralement regardés par Îles helminthologistes modernes comme mal interprétés, et peut-être n'en est-il aucun qui mérite d'occuper un auteur sérieux. |

Plusieurs médecins ou naturalistes, nos contemporains, attribuent à l'homme des hématozoaires microscopiques dont l'existence est tout aussi contestable que celle des vers sanguins.

Klencke assure avoir vu dans le sang, chez l'homme, des animaux semblables aux infusoires et rapporte à leur présence la manifestation d'accès périodiques de vertige (1). Gros dit qu'on en a rencontré dans le sang d'individus atteints de syphilis (2); mais M. Chaussat a vainement recherché des hématozoaires microscopiques chez des individus atteints d'affections syphilitiques récentes où anciennes et

(1) Klencke, Neue Physiol,, Abhandl. Leipz., 1843, p. 163. (2) Gros, Obs, et induct. microsc. sur quelques parasites, 1845.

dans un grand nombre d'autres maladies (1). Quoique les recherches microscopiques soient aujourd'hui très communes, nous ne connaissons aucun observateur qui ait fait mention, depuis quelques années, d'hématozoaires microscopiques chez l'homme (2).

: Nous parlerons d’abord des hématozoaires vrais, ensuite des entozoaires qui, vivant normalement hors du système sanguin, se trouvent dans ce système accidentellement, en apparence au moins, et comme par une erreur de lieu. Nous rapprocherons de ces hématozoatres accidentels d’autres vers qui ont été trouvés dans des tumeurs et dont, suivant nous, le siége primitif a été les vaisseaux de la partie affectée, En troisième lieu nous rappellerons les cas d'hématozoaires fictifs.