VERS GCHEZ LE FOETUS HUMAIN
Par une vue théorique, on a longtemps admis que les vers sont innés, et l’on a cru trouver la confirmation de cette opinion dans des observations de vers chez le fœtus ; mais, outre que ces observations se réduisent à quelques-unes, le plus simple examen les montre fort incertaines. Le premier fait remonte, dit-on, à Hippocrate; or, voici comment s'exprime à ce sujet le père de la médecine : « Aussitôt » après la naissance des enfants, les femmes leur font prendre les , mêmes médicaments, afin que les excréments sortent des intestins, » ne s’y calcinent pas, et en même temps afin que l'intestin soit » élargi. Après cette administration, beaucoup d'enfants ont rendu » des vers ronds et plats avec les premiers excréments ; s'ils ne vont » pas à la selle, les vers se développent dans le ventre (4). » Il est
(4) Bremser, ouvr. cit., p. 346.
(2) P. Ch. Frid. Werner, Vermium intest. præsert. tœniæ human brevis expositio, p. 106. Lipsiæ, 1782. |
(3) P. Ch. À. Louis. Du ténia el de son traitement, dans ses Mémoires sur diverses maladies, p. 548. Paris, 1826.
(4) Hippocrate, Des maladies, liv. IV, trad. par E. Littré, t, VII, p. 597. Paris, 1851.
évident que l’auteur du quatrième livre des maladies n'émet qu'une. simple assertion, une opinion, mais non un fait, car il ne l’eût pas dit aussi commun.
Trois cas seulement de vers chez le fœtus humain ont été rapportés par divers observateurs :
4° Cas pe Kerckrine. — « Alterum (1) etiam occurrit in fœtu sex men- » sium et medii, qui ventriculum habebat triplo majorem quam solent alii, » qui tanto tempore lucem vitalem, in uteri materni vitali carcere expectave- » runt, in hac autem tanti ventriculi capacitate membrana, et in illa vermes » erant, iis quibus pueri sæpe laborant similes (2). »
20 Cas pe Dorée. — « Nec ipse fœtus in utero ab iis (vermibus) liber est, » quemadmodum mihi videre licuit in fætu mortuo, statim a partu expirante, » et a me exenterato, in quo glomum vermium inveni (3). »
8° Cas pe BRenDez. — « Divus Brendelius auditoribus narrare solebat se » in fœtûs immaturo partu editi intestinis tenuibus lumbricellorum glomerem » reperisse, quem etiam in preparato asservabat. Hæc summi viri recentis= » sima observatio magnum prioribus addit pondus (4). »
Le nombre des cas de vers chez le fœtus humain passe pour être plus considérable ; 1l se réduit à trois, et dans ces trois cas on a omis de mentionner, non-seulement les caractères, mais même l’espèce des vers observés. Si l’on tient compte de cette omission, de l’époque à laquelle remontent ces observations, des nombreuses erreurs commises, même de nos jours, relativement à des caillots fibrineux, à des concrétions de mucus pris pour des vers, on aura lieu de croire que ces faits sont le résultat de quelque erreur du
(1) Un autre fait observé par Kerckring, et moins généralement connu, est rapporté par cet auteur en ces termes:
« Im fœtus cujusdam humani intestina semel inveni vermibus exiguis qui vix » acüs aciem magnitudine excedebant, ita scatentia, ut nihil in illis præter hos » Conspiceretur, manifesta tamen dabant in tanta parvitaté yitæ indicia, quales » sæpe apparent in caseo, dum ille ex siccitate verminat. »
Kerckring ne parle point de l'âge de ce fœtus. D'ailleurs la description des vers ne se rapporte à aucun des entozoaires du corps humain: les oxyures sont plus grands que des pointes d’aiguille; en outre, on ne les eût point trouvés vivants lors de l’autopsie. Il est à croire qu’il s’agit ici de larves de mouche récemment écloses dans un cadavre exposé à l'air depuis quelques jours. |
(2) Th. Kerckringii Spicilegium anat., obs. 79, p. 154. Amsterdam, 1670.
(3) J. Dolœus, Encyclop. medicinæ, lib. IV, cap. x. — De infantum et puerorum morbis. Francofurti, 1684-1691, in-4.
(4) P. S. Pallas, Dissert. med, inaug. de infestis viventibus intra viventia, p. 59. Lugduni Batav., 1760.
CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES. 9 même genre {1}. À ces raisons, qui nous portent à ne point admettre +
comme Vrais les cas cités ci-dessus, nous ajouterons que les vers dont 1! s'agit ont été rapportés à des nématoïdes ; or, Île mode de transmission, aujourd'hui connu, de ces entozoaires ne permet pas d'admettre qu'ils arrivent dans l'intestin autrement que par l’eau des boissons. S'il s'agissait des entozoaires que l'on trouve dans les tissus chez l'adulte, comme la trichine, la filaire, les hydatides, etc., ou des vers dont la larve est probablement armée, comme le distome hépatique, on n'aurait point les mêmes raisons d'en repousser l'existence chez le fœtus humain : de tels vers peuvent sans doute arriver dans l'œuf à travers les organes de la mère, comme ils arrivent chez celle-ci dans les muscles ou dans le foie.
Vers DANS L'ŒUF, L'EMBRYON OU LE FOETUS DES ANIMAUX.
Chez les animaux, on a signalé aussi des vers, soit dans l'œuf, soit dans l'embryon ou le fœtus; mais ces cas, bien que peu nombreux, sont plus certains que les précédents.
Vers pans L'œur, -— Le distome de la bourse de Fabricius (Distomum ovatum, voy. Synopsis, n° 40) a été trouvé dans l'œuf de la poule par Hanow, Purkinje, Eschholz, Schilling (2).
Le séjour de ce ver dans la bourse de Fabricius, d'où il peut facilement remonter dans l’oviducte, explique son introduction dans l'œuf. |
Vers cHez L'EMBRYON. — Cas DE Frommanx, — Lors d’une épizootie meurtrière, qui régna principalement sur les moutons en 1663, Frommann observa dans le foie des bêtes qui succombaient un grand nombre de distomes (Distoma hepaticum), et, ajoute-t-il, le foie de leurs petits encore dans la matrice en contenait de même (3).
(4) C'est encore à une erreur semblable qu’il faut rapporter les cas cités par Yander-Wiel d’une sage-femme de sa connaissance, qui avait vu un ver d’un quart d’aune de longueur enveloppé le long du cordon ombilical d’un enfant, et dans une autre occasion un ver plus petit dans le placenta même. (Observ, rares de médecine, etc., t. IE, p. 302, obs. xxix. Paris, 1758.)
(2) Car. Maur. Diesing, Systema helminthum, Vindobonæ, 1850, vol: p. 335-336.
Je mentionnerai ici simplement le cas observé par Aldrovande (Hist. monstr., p. 339) d’un œuf de poule dont le blanc contenait un serpent ou une espèce de ver, et celui de Fabrice ab Acquapendente, d’un grand ver trouvé par lui dans un œuf qu’il mangeait. (Cités par Vander-Wiel, ouvr, cit., t. IE, p. 467.)
(3) Éphém. de l’Académie des curieux de la nature, dec, I, ann. 6,et 7, obs, 188, 1675 et 1676, et Collect. acad., part. étrang., t. IT, p. 292.
Cas pe VALENTIN. — Après avoir parlé des œufs de distome que l'on trouve dans la vésicule du fiel des ruminants, et avoir donné leurs caractères, l’auteur rapporte le fait suivant : « Après avoir fait des recherches sur la struc ture de la vésicule du fiel, j'avais appris à connaître exactement les ar distome, lorsque, dans le courant de cet hiver (1840), j'en rencontrai de nouveau : c'était en faisant des recherches microscopiques sur la moelle épinière encore entourée de son liquide chez un embryon de mouton long de six pouces. Ils étaient d’un brun jaune, munis d'un opercule et renfermaient une masse granuleuse semblable à celle des œufs que j'avais vus dans la vésicule. Leur nombre, à la vérité, n'était pas aussi considérable que dans la bile des ruminants, mais cependant il était assez grand. Leur siége était limité à la région du canal vertébral, dans laquelle la moelle allongée devient la moelle épinière (41). »
Ce sont là les seules observations de vers dans l'œuf ou l'embryon des animaux qui nous soient connues (2). Les premières s'expliquent facilement par le séjour même des entozoaires; les secondes appartiennent à des vers que l’on a rencontrés quelquefois, soit dans les vaisseaux, soit dans les tissus (voy. Vers du système sanguin), et dont on peut concevoir par ce fait la pénétration jusqu à l'embryon. Si beaucoup d'auteurs ont dit, et si Rudolphi lui-même, ordinairement fort exact, a dit que « dans le fœtus nouveau-né des vers sont souvent observés » (3), c’est manifestement une assertion irréfléchie.
L'absence des vers chez le fœtus humain a été constatée par Rœderer et Wagler dans l'épidémie de fièvre muqueuse qu'ils ont
(4) G. Valentin, OŒufs de distome dans la cavité du canal vertébral d'un fœtus (Archives de Müller, 1840, p. 317).
(2) Bloch, Werner, Brera, parlent d'un cas de distomes observés chez le fœtus du mouton par Hartmann; mais, d'après l'indication bibliographique, il est évident que ces auteurs ont fait une confusion avec le cas de Frommann. Bloch ajoute : « et Rousseus a trouvé des ascarides chez des animaux qui n'étaient pas encore nés. » Il s’agit évidemment de Ronsseus, car il u’a point existé de Rousseus, L’assertion de Bloch est inexacte; nous avons inutilement cherché le fait dans les œuvres de Ronsseus. Cet auteur dit bien, dans son livre intitulé Venatio medica, p. 78, que les vers viennent aux enfants encore renfermés dans le sein maternel]; mais il ne cite aucun fait. Dans le livre De morbis mulieribus, p. 221, il dit qu’il a rapporté, d'après Hippocrate, que les vers sont communs chez les enfants naissants (Balduini Ronssei Opuscula medica, Lugduni Batavorum, 1618). L'ouvrage de Bloch renferme un grand nombre de fautes typographiques et des faits dénaturés, qui ont passé successivement dans les traités ou les articles d’helminthologie jusqu’à nos jours,
(3) Rudolphi, Entoz., hist, nat,, t, I, p. 407,
CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES. A1 décrite, épidémie dans laquelle on sait que les vers étaient extrêmement communs : « Nous avons vu, disent ces observateurs, plusieurs femmes enceintes périr de la fièvre muqueuse compliquée » de la présence des vers, tandis que leurs fœtus présentaient seule- , ment des traces de l'affection muqueuse dans son état de simpli- » cité, sans complication de vers (1). »
Rudolphi rapporte qu'il a vainement cherché des entozoaires dans les embryons de divers animaux, tels que le hérisson, la taupe, le rat, le cheval, le bœuf et la poule (2). |
M. Chaussat, ayant examiné le sang d’une femelle du rat noir en état de gestation, trouva dans ce sang un grand nombre d'hématoyoaires filiformes, mais il ne put rencontrer aucun de ces vers dans celui des cinq fœtus qu’elle portait (3). |
D'après ces faits, on doit admettre que l’existence de vers chez le fœtus humain est fort incertaine, et qu'elle est extrêmement rare dans l'embryon des animaux.
VERS CHEZ L'ENFANT À LA MAMELLE, L'ANIMAL EN LACTATION, L OISEAU AU NID.
Chez les enfants à la mamelle et chez les animaux en lactation, les vers ont été plus fréquemment observés. On à vu des nématoïdes, des trématodes et plus souvent des cestoïdes, qui déjà avaient acquis une grande longueur chez des enfants ou chez des animaux âgés de quelques mois seulement. Ces faits pouvaient avoir un grand intérêt lorsqu'on y cherchait un argument en faveur de la théorie de la génération spontanée ou de l'opinion qui voulait que les vers fussent transmis des parents aux enfants; ils ne peuvent en avoir pour nous d'autre que de donner, en quelque sorte, la mesure de la rapidité de la croissance de certains entozoaires.
A0 NÉMATOÏIDEs,
Chez l'enfant. — De Lille rapporte que sa fille, âgée de onze semaines et qui n'avait encore pris que le lait de sa mère, rendit des vers (integros vermium nidos). I ne dit pas que cet enfant n’eût jamais bu d’eau (4).
Chez le chat. — Wepfer rapporte avoir vu l'intestin iléon d'un petit chat plein de vers lombricoïdes (5).
(1) Rœderer et Wagler, Tractatus de morbo mucoso, sect. I, $ 1x, p. 294, trad. Paris, 1855.
(2) Rudolphi, Entoz., hist. nat., t. 1, p. 387. |
(3) J.-B. Chaussat, Des hématozoaires, thèse, p. 26. Paris, 1850.
(4) Christ. Everh. De Lille, De palpitatione cordis, p. 133, in-8. Zwollæ, 1755. Ce cas est rapporté par Bloch sous le nom de Linné.
(3) De cicuta aquatica, p. 383. Basileæ, 1679, cité par Brera.
Chez le veau. — Vallisneri observa un cas semblable chez un jeune veau (1).
29 CESToiDEs.
Chez l'enfant. — Gaspard Wolphius rapporte qu’un enfant à la mamelle rendit un ver plat {bothriocéphale) de trois aunes de longueur (2).
« M. Heim me certifia, dit Bloch, qu'il connaissait le cas où l'on avait trouvé » un ténia dans un enfant nouvellement né (3). »
« Hufeland fait mention d'un enfant de six mois qui avait rendu peu à peu » trente aunes de ténia, sans éprouver la moindre altération dans la santé (4).»
Chez le chien. — « Le professeur Blumenbach a vu le canal intestinal d’un jeune chien rempli, aussitôt après sa naissance, d'une quantité innombrable de ténias (5). »
Darelius, d'après Rosen, a observé un ténia dans un chien nouvellement né (6).
Chez l'agneau. — « Il n’y a que peu de jours qu'on m'apporta, dit Raulin, » un morceau de ténia qui avait vingt-six pieds de long. On l'avait trouvé » dans le ventre d'un agneau qui n'avait pas encore trois mois (7). »
« Mon respectable ami, M. Goeze, à Quedlinbourg, me marqua qu’il avait » retiré un ténia fort long d'un agneau à la mamelle (8). »
Rudolphi dit avoir trouvé plusieurs fois des ténias dans des agneaux à la mamelle (9).
