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La rate est trèf volumineuse, elle pèse 730 grammes, sa consis-

tance est diminuée ; teinte brunâtre très marquée.

Le foie a son volume normal, il présente une teinte brune tres foncée ; la vésicule biliaire renferme de la bile d’un jaune très pâle, en petite quantité.

Leins : leur volume est normal ; la substance corticale est très pâle.

Intestins : Le gros intestin présente des lésions attestant l’existence d’une dysenterie antérieure, en voie de guérison ; il existe, de distance en distance, des rétrécissements produits par des brides fibreuses cicatricielles ; la muqueuse du gros intestin présente, en outre, dans toute son étendue, des taches noirâtres qui paraissent correspondre aux follicules isolés précédemment ulcérés. On trouve encore quelques petites ulcérations en voie de réparation.

L'intestin grêle est parfaitement sain, il n'existe aucune altération des plaques de Peyer.

L’estomac est petit, rétracté ; la muqueuse stomacale présente sur plusieurs points une hyperémie très marquée.

Thorax. Sérosité citrine en petite quantité dans le péricarde, qui est sain d’ailleurs,

Le myocarde ne paraît pas altéré, le cœur droit renferme quelques caillots mous ; les orifices du cœur sont à l'état sain.

Quelques adhérences pleurales, quise laissent facilement déchirer. Les poumons présentent, à un degré très marqué, les lésions de la ongestion hypostatique.

Cräne. Pas d’altérations des méninges. La substance grise des circonvolutions cérébrales a une teinte d'un gris ardoisé beaucoup plus foncée qu'à l’état normal ; cette teinte est uniforme, elle se rencontre aussi bien à la base du cerveau qu’à la convexité. La substance cérébrale a d’ailleurs sa consistance normale. Pas d'épanchement abondant dans les ventricules.

Le bulbe paraît être à l'état sain.

Les muscles (grands droits de l'abdomen, psoas, etc.) ont une couleur et une consistance normales.

Examen histologique. Rate. On distingue sur les coupes de la rate,

__ OBSERVATIONS préparées par ie procédé ordinaire, un grand ombre d d'élémen EU pigmentés, qui siègent soit au niveau des orilices vasculai es, dans la pulpe splénique ; il est du reste assez difficile, sur beau de points, de distinguer les limites des vaisseaux sanguins e pulpe splénique ; l’endothélium vasculaire s'est détaché et les élé ments lymphoïdes paraissent avoir envahi la lumière des vaisseaux, tandis qu'au milieu même de la pulpe splénique on trouve des globules rouges du sang. Les éléments pigmentés ont respecté presque complètement le tissu lymphoïde qui entoure les artérioles de la rate ; il est facile de s’assurer, en recherchant des coupes longitudinales des artérioles, que ce tissu est disposé sous forme de gaines sur toute la longueur des artérioles. Les éléments pigmentés ont un volume assez variable, bon nombre se rapprochent des leucocytes par leurs dimensions, d’autres ont trois ou quatre fois au moins le volume des leucocytes. Les grains de pigment qu'ils renferment sont régulièrement arrondis, bien isolés les uns des autres, ou bien rapprochés et confondus en une masse noiràtre.

Foie. Les capillaires sanguins un peu dilatés renferment, au milieu des éléments normaux du sang, un grand nombre de corps pigmentés analogues à ceux de la rate. En dehors des vaisseaux, on ne trouve aucun de ces corps pigmentés.

Les cellules hépatiques ne paraissent pas altérées, non plus que le tissu conjonctif. |

Cerveau. Des morceaux des circonvolutions frontale et pariétale 4 ascendantes sont durcis dans une solution faible d'acide chromique, puis des coupes sont pratiquées, colorées au picrocarmin et " # montées dans le baume de Canada. Les petits vaisseaux renferment LA des éléments pigmentés en assez grand nombre ; on ne distingue sur les coupes montées dans le baume de Canada que les grains de pigment qui sont arrondis, de volume à peu près égal, disséminés sous forme d’un piqueté noir assez régulier ou plus rarement , groupés et formant tas. Aucun grain de pigment ne se rencontre en } dehors des vaisssaux.

Les autres éléments du cerveau ne présentent aucune altération notable. 4

Myocarde, Coupes faites après durcissement par le procédé ordi- :

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naire. Les coupes sont colorées au picrocarmin et montées dans la ‘4

glycérine. Les fibres du cœur sont régulièrement striées. La seule - altération consiste dans la présence d'éléments pigmentés dans les petits vaisseaux.

Muscles (grands droits de l'abdomen et psoas). Fibres dissociées à l'état frais ou après un séjour de quelques heures dans l'alcool. Quelques fibres ont subi la dégénérescence granulo-vitreuse ; les fibres malades sont, du reste, en très petit nombre relativement aux fibres saines, présentant la striation régulière. Les petits vaisseaux qui se trouvent au milieu des fibres dissociées, renferment des éléments pigmentés en grand nombre.

ACCÈS PERNICIEUX COMATEUX, — MORT, — AUTOPSIE

B..., détenu militaire employé dans un atelier de travaux publics, âgé de vingt et un ans, entre à l'hôpital militaire de Constantine FR. le 13 septembre 1880, il meurt le 20 septembre à six heures du nv matin, après avoir présenté tous les symptômes d’une fièvre per-

nicieuse à forme comateuse. |

Autopsie faite le 21 septembre 1880 à huit heurestrente minutes du et à matin, “a | Le cadavre est celui d’un homme bien conformé, mais amaigri et | HR | profondément anémié ; pas d'œdème.

Te s Abdomen, Péritoine sain, pas d'épanchement. Les intestins sont petits, rétractés, presque complètement vides; on y trouve trois lombrics. Aucune altération de la muqueuse, les plaques de Peyer notamment sont intactes.

La rate est volumineuse, elle pèse 850 grammes ; elleest diffluente et présente une teinte brunâtre caractéristique; pas de périsplénite, pas d'adhérences.

Le foie pêse 1900 grammes, saconsistance est diminuée; coloration brunâtre caractéristique,

Les reins ne paraissent pas altérés, ils présentent leur coloration normale.