OBSÉRVATION VI FIÈVRE BILIEUSE PALUSTRE.— MORT.-— AUTOPSIE

G..., sergent a la 21° section d'ouvriers d'administration, entre à l'hôpital de Constantine, le 25 septembre 1881, dans le service de M. le médécin principal Aron, qui a bien voulu me communiquer les renseignements qui suivent.

G... se dit malade depuis quatre jours seulement. Il estemployéau Bardo, c'est-à-dire dans une localité notoirement insalubre.

La maladie a débuté par de l’'inappétence, du malaise général, de

la céphalalgie, de la courbature. G... n’a jamais eu de frisson, jamais

d'accès de fièvre bien caractérisé, ni dans ces derniers jours, ni auparavant.

Le 25 septembre on constate l'existence d’une fièvre très vive; la température axillaire est de 40°le matin, de 39°,2 le soir. Les téguments et les sclérotiques ont une teinte ictérique très foncée. Le malade répond aux questions qu’on lui adresse, mais il y a une tendance très marquée à l’adynamie, à la torpeur. G... dit qu'il ne souffre pas. Gencives fuligineuses; langue rouge, sèche, fendillée à la pointe. Le ventre est souple, indolore. Pas de douleur à la pression dans la fosse iliaque droite. La rate ne déborde pas les fausses côtes et la pression n’est douloureuse ni du côté de la rate ni du côté du foie. Le foie ne paraît pas augmenté de volume.

Le diagnostic porté est celui de fièvre palustre bilieuse. Sulfate de quinine, 15,50. Limonade citrique, calomel, 1 gramme, à prendre le

26 septembre au matin.

26 septembre. La fièvre est moins vive qu'hier; la température axillaire est de 38°,3 le matin, et de 38°,5 le soir, mais cette rémission ne s'accompagne pas d’une amélioration de l'état général, bien au contraire. L'ictère est encore plus foncé que la veille ; la stupeur et l’adynamie sont très marquées. Le pouls bat 80 fois à la minute.

La voix est éteinte comme dans le choléra. La langue est sèche, fendillée. Constipation. Ventre indolore.