FIÈVRB INTERMITTENTS QUOTIDIENNE DE RÉCIDIVE MICROBES DU PALUDISME

D..., âgé de yingi-quatre ans, soldat au 8« escadron du train en Algérie depuis le 5 décembre 1879, entre à Thôpital militaire de Gonstantine le 4 novembre 1880.

Le malade est caserne au Bardo, c'est-à-dire dans un endroit notoirement insalubre, sur les bords du Rummel. Le 10 octobre dernier il a élé pris pour la première fois de fièvre : pas de frisson violent, malaise, chaleur, céphalalgie, faiblesse générale; il est entré à Thôpital le 12 octobre, la fièvre a cédé facilement au sulfate de quinine. Sorti de Thôpitai le 24 octobre, le malade a été repris de fièvre dès le 26 ; la fièvre a présenté cette fois un caractère intermittent bien marqué; les accès reviennent tous les Jours vers dix heures du matin.

Le malade est amaigri, profondément anémié, les muqueuses sont décolorées ; la peau a une teinte terreuse. Le 4 novembre, à la contre-visite, la température est de 39% 5. Langue blanche, humide; soif vive. La matité splénique mesure 12 centimètres de haut sur It de large.

Je prescris G*', 80 de sulfate de quinine.

5 novembre. La température est de 38*, 5 le matin et de 38% 6 le soir.

6 novembre. Apyrezle; 36*, 8 le matin, 37*, 2 le soir.

Examen da sang fait le 5 novembre, à huit heures trente minâtes du matin : corps n* 1 en grand nombre.

Examen du sang fait le 6 novembre, à 2 heures trente minutes du soir : corps n* 1 en grand nombre ; corps n* 2 munis de lilaments mobiles dont je constate l'existence pour la première fois.

7 novembre. Apyrexie. Le malade mange avec appétit la demi portion. Sulfate de quinine 0^% 60 matin et soir.

Examen du sang fait le 7 novembre, à deux heures trente minutes du soir : corps n* 1 en grand nombre; corps n* 2 munis de. filaments mobiles.

Les jours suivants Tapyrexie persiste, le sulfate de quinine est supprimé. Le malade mange une portion. Vin de quinquina, café.

Examen du sang fait le 9 novembre au matin : corps n* 1, corps n» 2 munis de filaments mobiles. M. Aron, médecin principal, et MM. Peut et Troussaint, médecins aides -majors constatent inexistence des mouvements des filaments mobiles.

10-25 novembre. L^apyrexie persiste. L^anémie est toujours très profonde, le malade se trouve plus fort, il mange une portion et se lève une partie de la journée. Vin de quinquina, café noir.

Examen du sang fait le 17 novembre : corps n* 1 en grand nimbre; corps n« 2 en grand nombre également; filaments mobiles. Je constate pour la prejnièrô fois que ces filaments se terminent par un petit renflement. Pigment libre, corpuscules brillants, mobiles.

Examen du sang fait le 25 novembre : corps n* 1, corps n* 2 moins nombreux, mais plus gros que lors des précédents examens. Les granulations de pigment s'agitent très vivement à l'intérieur des corps n* 2 munis de filaments mobiles; je constate la présence de filaments mobiles libres ; les filaments mobiles continuent après leur séparation des corps n* 2, à se mouvoir au milieu des globules rouges du sang auxquels ils impriment des mouvements très variés, fticiles à constater.

Le 26 novembre, à dix heures trente minutes du matin, le malade a un accès de fièvre. Sulfate de quinine, 0«% 80.

La fièvre ne se reproduit pas. Du 27 au 30 novembre le malade

prend chaque Jour 1>', 60 de sulfate de quinine en deux fois, et du l" an 8 décembre Ok^, 80 de sulfate de quinine chaque jour.

Examen du sang fait le 10 décembre : rien d'anormal. Le 12 décembre le malade quitte Thôpital ; il part en congé de convalescence.

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laCROBBS DU PALUDISICB

M..., soldat au 3* chasseurs d* Afrique, âgé de vingt-trois ans, entre àPhôpital militaire de Gonstantine, le 31 octobre 1880. M... est en Algérie depuis quatre ans ; il a été successivement en garnison à Biskra, à Guelma, à Tébessa et à Gonstantine.

Première atteinte de fièvre au mois d'août 1880, à Tébessa : fièvre intermittente quotidienne bien caractérisée, qui a cédé au sulfate de quinine au bout de huit jours. Au mois de septembre 1880 il a eu une rechute qui a nécessité une nouvelle entrée à Tambulance. Dans le courant du mois d'octobre le malade a été pris de douleurs vives dans Thypocondre gauche, il a été traité à Tinûrmerle ; on lui a appliqué dans la région de la rate des ventouses sèches d*abord, puis un vésicatoire.

31 octobre. Le malade est amaigri, anémié ; les muqueuses sont décolorées, la peau a une teinte terreuse. Pas de souffles vasculaires. Fièvre assez vive.

Taches ombrées sur la paroi antérieure de l'abdomen ; pediculi pubis en grand noipbre.

Langue humide, blanchâtre ; selles normales.

Le malade se plaint surtout d*une douleur vive dans Thypocondre

gauche, la pression est très douloureuse au-dessous des fausses côtes du côté gauche ; la rate déborde notablement les fausses côtes, la matité splénique mesure 13 centimètres de haut sur 12 de large.

Prescriptions : potages, vin ; sulfate de quinine 0>% 80, un vésicatoire est appliqué au niveau de la rate.