novembre. La douleur est moins vive dans Thypocondre

21B FORMES CLISIQrES

gauche. Mouvement fébrile sans accès franc, régrilier. Le sulfata ds

quinine est continué jusqu'au 3 novembre.

1-10 novembre. Ëtat assez satisfaleant. Apyrexie. Le point iplénique a disparu. L'appétit revient; le malade mange une poriiOD. Vin de quinquina, café noir.

Examen du sang fait le ll nOTembre au soir : corps n* 1 en graBd nombre; corps n* 2 immobiles ou munis de filaments mobiles; on peu de pigment libre.

Examen fait le 13 novemlire au soir : corps n*l en grand nombre ; corps n' 2 immot>ileB ou munis de Qlaments mobiles. UU. Petit et Tacher, médecins aidcs-maJors, constatent l'existence des filaments mobiles; corps n* 3 ; pigment libre.

Un nouvel examen du sang fiiit le IS novembre donne les mêmes résultats que les deux précédents. Comme le malade doit quitter prochainement lliépital et que l'abondance des corps n- 2 munis de Olaments mobiles fait prévoir une rechute à bref délai, je prescris le sulfate de quinine. Du is au 22 novembre le malade prend i", GO d'abord, pnis 0'', 80 de sulfate de quinine.

Examen du sang fait le 22 novembre ; Je trouve encore dons fts préparations des corps n* t, mais en très petit nombre. 11 n'7 a pliu aucun corps n' 2 ni n* 3 .

Le 24 novembre le malade part en congé de convalescence.

OBSERVATION XT

FIÂVKB INTBRUITTBNTBDB ttBOlDIVB. UICR0BB5 DU PALUDISUU

P..., âgé de vingt-huit ans, en Algérie depuis deux ans, entre à hdpitai militaire de Constantine le 20 octobre 1880.

Le malade a pris les fièvres en 1872 au Sénégal; de I872à lB15,il a eu plusieurs rechutes ; de 1873 à 1880, la fièvre n'a pas reparu.

Au mois de Juillet 1880, nouvelle atteinte de flèvre; le malade travaillait alors k une mine aux environs de Philippeville ; un taoix ô» traitement a l'hdpllal militaire de Philippeville.

Le 12 octobre, la fièvre a reparu; le 20 octobre, le malade est entré à l'bdjiital de Constantine.

lSnovembre.Leinaladeaencoreeuunaccésavant-hler,Uestamaigrl

anémié ; rate volumineuse. Le 17 novembre, le malade a pris 1 gramme de sulfate de quinine.

Examen du sang (ait le 1 8 novembre au matin ; corps n* 1 , corps n* 2 immobiles ou munis de filaments mobiles, corpuscules brillants mobiles, un peu de pigment libre.

29 novembre. Le malade n'a pas eu de nouveaux accès, il n*a pas pris de sulfate de quinine depuis le 18 novembre.

Examen du sang fait le 29 novembre : corps n* 1, corps n* 2 munis de filaments mobiles; MM. Boppe, médecin-major, et Langue, médecin aide-major, constatent l'existence des filaments mobiles.

Le 7 décembre, le malade a un accès de fièvre à la suite duquel il prend une seule dose de sulfate de quinine.

Examens du sang faits le 9 et le 12 décembre : corps n* 1 , corps n* 2 en £^rand nombre munis de filaments mobiles ; corps n*3. MM. Hattute médecin principal, et Motmier, médecin-major » constatent Texistence des filaments mobiles.

18 décembre. Il n'y a pas eu de nouveaux accès, le malade n*a pas pris de sulfate de quinine.

Examen du sang fait le 18 décembre : corps n* 1, corps n* 2 munis de filaments mobiles ; corps n* 3.

Le malade sort le 19 décembre 1880.

FIBVRB INTBRMITTBNTB QUOTIDIBNNB DB RéCIDIVB MICROBBS DU PALUDISUB

P..., vingt-quatre ans, en Algérie depuis le 8 novembre 1880, a pris la fièvre intermittente en Corse il y a quinze mois. Rechutes continuelles ; dernier accès le 28 novembre.

Je vois le malade pour la première fois le 29 novembre 1880 ; il est amaigri, anémié; la rate déborde les fausses côtes. 1 gramme de sulfate de quinine le 29 novembre au matin.

Examen du sang fait le 29 novembre : corps n* 3 ; pas de corps n*l ni n* 2.

6 décembre. Le malade a eu un accès ce matin, on lui a fait prendre à la suite de cet accès 1 jgramme de sulfate de quinine

Examen du sang fait le 6 décembre au boir: corps n* 1 en assez grand nombre ; corps n* 2 immobiles ou munis de ûlamenls mobiles pas de corps n* 3 ; un peu de pigment libre.

Le 11 décembre, accès de lièvre, la température monte à 40*. A la suite de cet accès, le malade prend une seule dose de sulfate de quinine.

Examen du sang fait le 12 décembre au matin : corps n* 1 en grand nombre; corps n* 2 munis de filaments mobiles, en grand nombre: plusieurs filaments mobiles se sont détachés des corps n* 2 et circulent au milieu des globules rouges du sang.

24 décembre. Le malade a eu des accès le 16 et le 17 décembrj; à la suite de ces accès il a pris deux doses de sulfate de quinine.

Examen du sang fait le 24 décembre au matin: corps n* 1 en grand nombre ; corps n* 2 munis de filaments mobiles. M. Maupetit, médecin aide -major, constate Texistence des filaments mobiles.

Le malade, qui n*appartient pas à mon service, quitte rbôpiial quelques jours après ce dernier examen.

FIÈVRE INTERMITTENTE DE RÉaDIVB. MICROBES DU PALUDISME

D..., vingt-six ans, soldat au 3* bataillon d'Afrique entre k Thôpital militaire de Constantine le 30 novembre 1880.

D est arrivé en Algérie au mois de juin 1877, il a pris la fièvre

pour la première fois en 1877 à Biskra, il Ta gardée quinze jours seulement. La fièvre n*a pas reparu en 1878 ni en 1879. Il y a un mois, le malade a pris de nouveau la ûèvre à Akbou; il a passé quinze jours à Tambulance de ce poste. Dernier accès le 30 novembre au matin, c*est-à-dire le jour même de l'entrée à l'hôpital.

i" décembre. Apyrexie. Le malade est amaigri, profondément anémié, les muqueuses sont décolorées, la peau présente une teinte terreuse. La matité splénique mesure 15 centimètres de haut suri 4 de large. Le malade a pris une seule dose de sulfate de quinine avant d*entrer à Thôpital.

Examen du sang fait le 1*' décembre, à deux heures d u soir : corps

nM en assez grand nombre; corps n* 2 munis de filaments mobiles: je constate sur plusieurs de ces corps n* 2 des changements de forme très remarquables qui rappellent les mouvements amiboîdes; corps n* 3 en assez grand nombre.

10 décembre. Le malade a pris du sulfale de quinine pendant 6 jours (du 1*' au 6 décembre) à la dose de 0«% 80 d*abord, puis de 0«s60. Il n*y a pas eu de nouveaux accès de Qèvre ; l'état général s'est notablement amélioré.

Examen du sang fait le 10 décembre: corps n* i en très petit nombre ; corps n* 2 très rares aussi : je constate sur plusieurs de ces corps Texistence de filaments mobiles ; quelques corps n* 3 .

20 décembre. Il n'y a pas eu de nouveaux accès de fièvre; le malade reprend des forces, l'anémie se dissipe peu à peu. Via de quinquina, café noir.

Examen du sang fait le 20 décembre : corps n* 1 en petit nombre « pas de corps n* 2 ni n* 3.

Le malade quitte rhôpital le 31 décembre.

FIÈYBB INTBRMITTBNTB QUOTIDIBNNB DB RÂGIDIVB MICROBBS DU PALUDISMB

J...,âgé de vingt-deux ans, soldat au 3* zouaves, entre àl'hôpita militaire de ConstanUne le 27 mai 188 1 .

J... est en Algérie depuis quarante et un mois ; il a pris la fièvre intermittente pour la première fois à Tébessa en 1878. Nouvelle al-> teinte de fièvre au mois d^octobre 1879 à Constantine. En 1880 le malade a eu plusieurs rechutes.

La fièvre a reparu en dernier lieu le 21 mal 1881, accès quotidiens du 21 au 27 mai, jour de rentrée dans mon service.

27 mai, 40% 1 le matin, 38% 3 le soir. Anémie très marquée, la peau est terreuse. Faiblesse générale. La matité splénique mesure 13 centimètres de haut sur 10 de lai^e. (Diète, limonade. Sulfate de quinine 0'% 80 le 27 au soir).

Examen du sang fait le 27 mai, à huit heures trente du matin, c'està-dire pendant Taccès: Ck)rp8 n* 2 en grand nombre ; parmi ces corps

les uns sont immobiles les autres renferment des grains pigmentés mobiles ou sont munis de filaments mobiles. Je trouTe aussi des filaments mobiles libres. Corps n* 3 en assez grand nombre.

28 mai. 37", 6 le matin, le soir l'apyrexie persiste. (Une demi-portion. Sulfate de quinine 0>% 80.)

29 mai. L'apyrexie persiste. Les forces et Tappétit reviennent. (Une portion. Sulfate de quinine 0«',60, vin de quinquina.)

Le suKate de quinine est continué à la dose de C, 60 par jour jusqu*au S juin.

12 Juin. Etat général .satisfaisant, Tanémie se dissipe, les forces reviennent.

Examen du sang fait le 12 juin : je ne trouve plus aucun élément parasitaire.

Le malade, qui a obtenu un congé de convalescence, sort le 3 juillet 1881.

PXBVRB INTERMITTENTS TIBRCB DE RECIDIVE MICROBES DU PALUDISME

Mar..., soldat au 8* escadron du train, Agé de vingt-quatre ans. entre à l'hôpital militaire de Gonstantine le 30 mai 1881.

Mar... est en Algérie depuis cinquante-deux mois, il a pris la lièvre palustre pour la première fois au mois de septembre 1880 à Akbou. La fièvre n'a reparu que le 28 mai dernier; accès très fort le 28 mai à huit heures du matin. Le 29, pas d^accès. Le 30, accès à cinq heures du matin. Fièvre intermittente tierce anticipante.

30 mai. Au moment de rentrée à l'hôpital Taccès de fièvre est terminé ; anémie, faiblesse générale; la malité splénique mesures centimètres de haut sur 10 de large.

Examen du sang fait le 30 mai, à deux heures du soir (raccès terminé) : corps n* 2 renfermant des grains pigmentés mobiles ou munis de filaments mobiles; filaments mobiles libres en assez grand nombre; corpsn*3. (Potages. Sulfate de quinine0>%60 le 30 au soir.)

31 mai. Apyrexie. Le malade accuse seulement de la faiblesse. (Une demi-portion. Sulfate de quinine l**',20.)

i"-5 juin. L^apyrexie persiste. L*appétit et ies forces reTiennent. (Une portion. Sulfate de quinine 0 *% 60. Vinde quinquina.)

Le sulfate de quinine est suspendu le 6 Juin.

Pas de rechute. L^anémie se dissipe peu à peu, les forces reviennent.

Eiamen du sang fait le 22 Juin: Je ne trouve plus aucun élément parasitaire.

Le malade sortie 3 Juillet avec un congé de convalescence

PIÈVRB IMTBRUITTBNTB TIBRCB DB RÂCIDIVB MICROBBS DU PALUDISMB

Ar..., Agé de vingt-quatre ans, soldat à la 21* section d'ouvriers d'administration, entre à l'hôpital de GonstanUne le 1"* Juillet 1881. Ar... est en Algérie depuis le 9 novembre 1879, il a pris la fièvre in* termittente pour la première fois au mois de septembre 1880 au Bardo. La fièvre a cédé facilement au sulfate de quinine.

Le 15 décembre 1880 rechute de fièvre, le malade entre àThOpital deConstantine, où il reste pendant dix Jours.

Rechute le 27 Juin 1881, accès bien caractérisés le 27 et le 29 Juin, à neuf heures du matin. Le 1*' Juillet, à six heures du matin, nouvel accès, la température s'élève à 40*. Le malade n'a pas pris de sulfate de quinine depuis cette dernière rechute de fièvre.

2 juillet. Apyrexie. Anémie très marquée, foiblesse générale. La matité splénique mesure 11 centimètres de haut sur 11 de large.

Examen du sang fiiit le 2 Juillet à huit heures du matin : corps n* 2 renfermant des grains pigmentés mobiles où munis de filaments mobiles.

3 Juillet, à quatre heures trente du mathi, accès de fièvre, à cinq heures trente la température axillaire est de 40*, 3.

Examen du sang fait le 3 Juillet, à deux heures du soir (l^accès terminé) : corps n* 2en plus petit nombre que le 2 Juillet, quelquesuns de ces corps renferment des grains pigmentés mobiles. Je ne vois pas de filaments mobiles. (Sulfate de quinine 0>% 60 le 3 au soir.)

4Juillet. Apyrexie. (Sulfate de quinine l*', 20.)

r. juillet. L'apyrexie penisLe. L'appétit et les forces reTlencent. Le suirate de quialne est coulinué i. la dose de C', GO jusqu'au \'î jiiillBt. Via dequinquloa. Pas de rechute de Ûèvre-

Examen du sang bit le 13 Juillet: je ae trouve plus trace des éir-mects parasitaire b.

Sortant le 13 juillet. Le malade qui est encore faible et anémie, a ubLcQU un congé de convalescence.

PIBVHB INTBRUITTBNTB QUOTIDIBNHB DB HÈCIDIVB UICROBBS DU PALUDISMB

OJ ... âgé de vingt-quatre ans, soldat à la 8* compagnie de rc:monte, entre à l'hôpital militaire de Conslantiae le 9 août 188). ui . est en Algérie depuis trois ans ; 11 a pria la lièvre intermiltenle pour la première fois il y a trois mois, alors qu'il se trouvait dans une âlalloD située à cinq kilomèlrea de Béue, non loin des bords de la Sevliouse; il n'a eu a ce moment que quelques accès légers. 01.— est reuiréi C ons [an tlne depuis un mois et demi; 11 prétend que depuis u[i mojs il a dos accès qui reviennent le soir vers huit heures sans rrissoninlllal bien marqué; le malades été plusieurs fols à la visite, il dit n'avoir pris depuis un mois que deux doses de suU^te de qui-

)ij a^flt. Fièvre légère; 3S* le malin, SS'l, le soir. Anémie Irês iininoiicée, la peau a une pflleur cireuse, muqueuses décolorées, pn i:: L ration, apathie très marquée, faiblesse générale, vertiges dans ]<i ::iaLion debout. Anorexie, pas de diarrhée. La malité splènique liii^sure 13 centimètres de haut sur 12 de large.

1 1 anût. 37* à cinq heures trente du malin. Accès à sept heures du jnatln, frisson; à 8 heures, 10'!i; à quatre heures du soir, 38*1: sm-iirs. (Sulfate de quinine 1" le il au soir.)

ixamen du sang fait leliaoAtàhuit heures trente dumatia (en [iloiu accès) : corps n* 2 immobiles, libres ou accolés à des hématies, curps n' 2 renfermant des grains pigmentés mobiles, corps n- 3, {.T.iiusde pigment libres.

Niiuvel examen du sang fait le M août à deux heures trente du

soir (toujours pendant l'accËs}; corps n* ï renfermant des grains pigmentés mobiles ou munis de Illaments mobiles {les mouvements des filaments sont extrSmaments vifs) ; corps n* 3 de petit volume libres ou accolés à dos hématies ; corps n* 3-

12 août. 37* le maUn. Le soir l'apyrasie persiste- L'anémie & encore augmenta à ta suite du dernier accès; pAleur cireuse; apathie, faiblesse générale, vertiges. Anorexie, langue humide, un peblanche. (Potages. Sulfate de quinine O" SO matin et soir.)

13-11 août. Apjrexie. Ia faiblesse fjénérale el l'anorexie persistent (Potages. Sulfate de quinine 0", sa )

1S août. L'apyrexie persiste-, les forces commencent à revenir ; le malade commence il se lever. Un peu d'appétit. (Une demi-portion. Solfatede quinine Ot%GO. Vin de quinquina.)

Examen du sang fait le 19 août : te sang est très pauvre en hématies; leucocytes mélanifères (rares); quelques grains de pigmentlibres. Je ne trouve plus d'éléments parasitaires.

Le sulfate de quinine est continuée la dose de 0<',60 par Jour jusqu'au 12 aoQt. Les forces reviennent lentement, pas de rechute de Dévre.

i" septembre. L'anémie est encore très profonde. Pas de rechute de Dévre; l'appétit est revenu, te malade mange depuis plusieurs jours deux portions.

Examen du sang fait le 1" septembre : je ne trouve plus d'éléments parasitaires ni même de leucocytes mélanifères.

Le malade sortie 3 septembre avec un congé de convalescence,

FIBVRB IKTBRUITTBNTB DB PRUIBRBB INVASION HICROBBS DU PALUDISUB

Les.... âgé de vingl^lrois ans, soldat au 11* escadron du train, entre àl'hftpiiaideConstaolinele 22 aoAl tSSI. Les... est en Algérie depuis dix mois ; il n'a pas quitté le Bardo depuis le il juillet dernier. Le 20 juillet pour la première fois, le malade a eu un accès de Qèvre, accès régulier avec frisson initiât ; du 20 au 28 Juillet accès de flévre revenant tous les deux jours. Le 2S juillet Les... est entre

5 Juillet. L'apyrexie persiste. L^appétit et les forces reviencent. Le sulfate de quinine est continué à la dose de 0<% 60 jusqu'au 12 juillet. Vin de quinquina. Pas de rechute de ûèvre.

Examen du sang fait le 13 juillet : je ne trouve plus trace des éléments parasitaires.

Sortant le 13 juillet. Le malade qui est encore faible et anémié, a obtenu un congé de convalescence.

PIBVRB INTERMITTENTS QUOTIDÎBNMB DE RÈCIDIVB MICROBBS.DU PALUDISME

OL.M âgé de vingt-quatre ans, soldat à la 8* compagnie de remonte, entre à Thôpital militaire de Gonslantine le 9 août 1881. 01... est en Algérie depuis trois ans ; il a pris la fièvre intermittente pour la première fois il y a trois mois, alors qu'il se trouvait dans une station située à cinq Icilomètres de Bdne, non loin des bords de la Sey bouse; il n^a eu à ce moment que quelques accès légers. OL... est rentré à Gonstantine depuis un mois et demi; il prétend que depuis un mois il a des accès qui reviennent le soir vers huit heures sans frisson Initial bien marqué ; le malade a été plusieurs fois à la visite, il dit n'avoir pris depuis un mois que deux doses de sulfate de quinine.

10 août. Fièvre légère ; 38* le matin, 38*1, le soir. Anémie très prononcée, la peau a une pâleur cireuse, muqueuses décolorées, prostration, apathie très marquée, faiblesse générale, vertiges dans la station debout. Anorexie, pas de diarrhée. La malité splénique mesure 12 centimètres de haut sur 12 de large.

11 août. 37* à cinq heures trente du matin. Accès & sept heures du matin, frisson ; & 8 heures, 40*5 ; À quatre heures du soir, 38*1 ; sueurs. (SulCoitede quinine i*' le il au soir.)

Examen du sang fait le 11 août à huit heures trente du matin (en plein accès) : corps n* 2 immobiles, libres ou accolés à des hématies, corps n* 2 renfermant des grains pigmentés mobiles, corps n* 3, grains de pigment libres.

Nouvel examen du sang fait le H août à deux heures trente du

soir (toujours pendant Taccès) : corps n* 2 renfermant des grains pigmentés mobiles ou munis de filaments mobiles (les mouvements des filaments sont extrêmements vifs) ; corps n* 2 de petit volume libres ou accolés à des hématies ; corps n* 3.

12 août. 37* le matin. Le soir Tapyrexie persiste. L'anémie a encore augmenté à la suite du dernier accès ; pAleur cireuse; apathie, faiblesse générale, vertiges. Anorexie, langue humide, un peblanche. (Potages. Sulfate de quinine 0**' 80 matin et soir.)

13-14 août. Âpyrexie. La faiblesse générale et Tanorexie persistent (Potages. Sulfate de quinine 0>%80.)

15 août. L^apyrexie persiste; les forces commencent à revenir ; le malade commence à se lever. Un peu d'appétit. (Une demi-portion. Sulfate de quinine 0«^ 60. Vin de quinquina.)

Examen du sang fait le 15 août : le sang est très pauvre en hématies; leucocytes mélanifères (rares); quelques grains de pigment libres. Je ne trouve plus d^élémcnts parasitaires.

Le sulfate de quinine est continué à la dose de 0«%60 par Jour jusqu'au 22 août. Les forces reviennent lentement, pas de rechute de fièvre.

1"^ septembre. L'anémie est encore très profonde. Pas de rechute de fièvre; Tappètit est revenu, le malade mange depuis plusieurs jours deux portions.

Examen du sang fait le 1*' septembre : je ne trouve plus d'éléments parasitaires ni même de leucocytes mélanifères.

Le malade sortie 3 septembre avec un congé de convalescence.

PIÈVRB INTBRMITTBNTB DB PRMIBRBB INVASION MICROBBS DU PALUDISMB

Les..., âgé de vingt-trois ans, soldat au 11* escadron du train, entre à l'hôpital de Constantine le 22 août 1881. Les... est en Algérie depuis dix mois ; il n'a pas quitté le Bardo depuis le il juillet dernier. Le 20 juillet pour la première fois, le malade a eu un accès de fièvre, accès régulier avec frisson initial ; du 20 au 28 juillet accès de fièvre revenant tous les deux jours. Le 28 juillet Les... est entre

une première fois à l'hôpital de ConslanUne, la ûèvre acédé f^ilement au sulfate de quinine, dont il n'a pris que trois doses ; le malade est sorti le 15 août ; nouveaux accès de fièvre le 18, le 20 et le 21. Le 21 le malade a pris du sulfate de quinine, il ne peut pas dire à quelle dose.

23 août. Apyrezie. Anémie profonde, faiblesse générale, amaigrissement. La matité splénique mesure H centimètres de haut sur 13 de large. (Une demi-portion. Vin de quinquina.)

Examen du sang fait le 23 août à deux heures du soir : corps n* 2 de petit volume presque tous accolés à des hématies.

Les jours suivants Tapyrezie persiste. Le malade mange une portion ; il ne prend en fait de médicaments que du vin de quinquina

29 août. Rechute ; à midi trente, la température est à 39«, 6 ; à quatre heures du soir, sueurs, apyrexie.

Examen du sang fait le 29 août à deux heures du soir (pendant l'accès) : corps n* 2 immobiles, libres ou accolés à des hématies ; corps n* 2 renfermant des grains pigmentés mobiles ou munis de filaments mobiles ; filaments mobiles libres ; leucocytes mélanifères. (Sulfate de quinine 0 <% 80 le 29 au soir.)

30 août. Apyrexie. (Sulflate de quinine O''^ 80 matin et soir. Une demi-portion.) *

31 août. L*apyrexie persiste. (Une portion. Sulfate de quinine 0", 80 Vin de quinquina.)

Du 1*' au 7 septembre le sulfate de quinine est continué à la dose de 0 *% 60 par jour ; vin de quinquina.

11 septembre. Il n'y a pas eu de nouveaux accès ; Tanémie se dissipe peu à peu, le malade ne se plaint plus de la faiblesse de ses ïambes.

Examen du sang fait le 15 septembre : je ne trouve plus aucun élément parasitaire.

Le malade sort le 16 septembre 1881.

FIBYBB INTBRMITTBNTB QUOTIDIBNNB DB PBBMIBBB INVASION

HIGROBBS DU PALUDISMB

Ch..., soldat au iv de ligne, âgé de vingt-cinq ans, entre à l'hôpital militaire de Gonstantine le 25 août 1881.

Ch... est arrivé en Algérie le 23 juin dernier,il a débarqué à Bône, et il est Tenu par étapes de Bône à Saint-Charles en traversant des localités très malsaines. Pas de maladies graves antérieures à l'arrivée en Algérie.

Gh... a été pris de fièvre intermittente dans les derniers jours du mois de juillet dernier, fièvre intermittente quotidienne bien caractérisée, le malade a été traité à plusieurs reprises à Tinfirmerie ; sous Finfluonce du suliàte de quinine, quelques accès sont supprimés ; mais la fièvre ne tarde pas à reparaître. Le dernier accès de fièvre a eu lieu le 15 août.

25 août. Apyrexie. Anémie très marquée, faiblesse générale. Anorexie. Vomissements. La peau a Faspect cireux, les muqueuses sont décolorées. La matité splénique mesure 9 centimètres de haut suria centimètres de large.

26 août. Apyrexie le matin. A la contre-visite, je constate que la peau est cliaude, le thermomètre marque en effet 39% 3, à quatre heures du soir. Le malade, qui n*a pas eu de frisson, ne se doute pas qu*U a on accès de fièvre.

27 août. Apyrexie. Le malade se trouve beaucoup mieux. Un peu d'appétit. (Une demi-portion. Vin de quinquina.)

30 août. 11 n'y a pas eu de nouveaux accès de fièvre. Anémie très profonde, faiblesse générale. (Une portion. Vin de quinquina.)

Examen du sang fait le 30 août : corps n* 1 en assez grand nombre, corps ovalaires intermédiaires aux corps n* l et n« 2, corps n* 2 renfermant des grains pigmentés mobiles ou munis de filaments mobiles, filaments mobiles libres.

9 septembre. 11 n'y a pas eu de rechute de fièvre, je n'ai prescrit cependant que du vin de quinquina. Le malade ne se plaint que

de la faiblesse de ses membres inférieurs. (Deux portions. Vin de quinquina.)

Examen du sang fait le 9 septembre au matin : je ne trouve plus d'éléments parasitaires.

Le malade sort le 26 septembre 1881.

FIÈVRB INTBRMITTBKTB QUOTIDIBNNB DB PRBMIBRB INVASION

mCBOBBS DU PALUDISMB

Boni..., âgé de vingt-deux ans et demi, soldat au 47* de ligne, entre à Thôpital militaire de Constantine le 3 septembre 1881. Roui... a débarqué à Bône il y a un mois et demi; il est venu par étapes de Bône à Saint-Charles, et il a pris la fièvre à la suite de cette route, comme le malade qui fait Tobjet de Tobservation précédente.

3 septembre. Fièvre assez vive au moment de rentrée à ThApital, 39* 4 à neuf heures du matin. Anémie profonde. Céphalalgie. Pas de symptômes abdominaux.

La matité splénique mesure 9 centimètres de haut sur 10 de large. (Diète. Limonade. Sulfate de quinine 0*% 80 le 3 au soir.)

Examen du sang fait le 3 septembre à neuf heures du matin.

Corps n* 2 libres ou accolés à des hématies ; corps n* 2 renfermant des grains pigmentés mobiles ; filaments mobiles libres.

Le 3 au soir la fièvre est tombée.

4 septembre.* Accès léger le malin ; 38% 2, à sept heures du matin

36% 8 à quatre heures du soir. (Sulfate de quinine, 0«^|8C matin et soir.)

5 septembre. 36*, 6, le matin ; le soir l'apyrexie persiste. Anémie profonde ; la peau a l'aspect cireux, les muqueuses sont décolorées, faiblesse générale rendant la marche très difficile, vertiges dans la station debout. Anorexie, langue humide, un peu blanche. (Potages, Sulfate de quinine 0e%80 le matin; 0*%60 le soir.)

6 septembre. L'apyrexie persiste. Les forces et l'appétit reviennent. (Une demi-portion. Sulfate de quinine 0,60. Vin de quinquina.)

Le sulfate de quinine est continué à la dose de 0, 60 jusqu'au 12 septembre. Pas de rechute de fièvre.

Le malade sort le 19 septembre 1881 avec un congé ae conyalcsccnce.

FIÈVRE INTERMITTENTE QUOTIDIENNE DE PRUMIÔRB INVASKN

Puch..., Ûgé do vingt-trois ans, soldat au 83' de li^jne, entre à riiôpilal militaire de Conslantincle 17 août 1881. Puch ..est en Algérie depuis cinq mois, il a pris la fièvre intermittente pour la première fois il y a un mois et demi environ. Fièvre intermittente quotidienne. Le malade est entré à Thôpital de Soukharas, d*où il a été évacué le 13 août sur Constantine.

17 août. Apyrexie. Anémie très marquée, faiblesse générale. Un peu d'appétit. fUne portion. Vin de quinquina.)

7 septembre. Rechute de fièvre. Accès régulier, à midi 40*, 2.

8 septembre. Apyrexie matin et soir. Anémie, faiblesse générale. Anorexie. La matité splénique mesure 10 centimètres de haut sur 12 de large. (Potages. Sulfate de quinine 0«%80 )

Kxamen du sang fait le 8 septembre, à deux heures du soir : corps n* 2 libres ou acéolés à des hématies, corps n* 2 renfermant des grains pigmentés mobiles ou munis de filaments mobiles, filaments mobiles libres en assez grand nombre; corps w 2 de petit volume renfermant quelquefois des grains pigmentés mobiles, corps n** 3.

9 septembre. A une heure du matin frisson ; à sept heures trente du matin 39% 9, à quatre heures du soir la fièvre est tombée. (Sulfate de quinine 0*% 80 matin et soir.)

10 septembre. Apyrexie complète. Anémie, faiblesse générale. (Une demi- portion. Sulfate de quinine 0'% 80 matin et soir.)

1 1 septembre. L'apyrexie persiste. L'appétit et les forces reviennent. (Une portion. Sulfate de quinine 0«', 80. Vin de quinquina.)

Du 12 au 17 septembre, le sulfate de quinine est continué à la dose de 0^^ 60. Vin de quinquina. Café. Pas de rechute de fièvre.

LAVERAN, FlbVRES PALUSTRES. 17

S58 POHUBS aiNIQUES

36 septembre. Il D'y a pas eu de rectiule de lièvre. Les forces sont raveQues, le malade demande à reprendre son service.

Examen du sang bit le ta septembre . Je ne trouve plus aucun élément parasitaire.

Sortant le 27 septembre 1881 .

FIBVRB IHTBBIUTTBNTB QUOTIDIENNE DB BBCIDIVB UICBOBBS DU PALUDISMB

Lan-.., Agédevii^t-deuxans, soldat aull'escadron du train, Milreâ riidpilal de Conslanline le !B octobre 1881. Lan... est en Algérie depuis six mois, il a pris la fièvre à B6ne, dans les premiers jours du mots de septembre dernier, il a été soigné âBdne pendant une huilaine de jours; depuis un mois il est rentré à Consiantine. La Qèvre revient sans ceE,se, bien que le malade ait pris à plusieurs reprises da Buiratede quinine.

25 octobre. Ap;rexie, anémie très marquée, faiblesse générale, anorexie- La matlté splénique mesure 13 centimètres de haut sur 13 de large.

26 octobre. L'ap;rexie persiste. (Une demi-portios. Vin de quinquina.)

Examen du sang fait le 26 octobre, à huit heures du malin: corps n- 2 Immobiles, libres ou accolés à des hématies, corps n' 2 renfer> nuul des grains pigmentén nsobiles ou munis de lllaments mobiles. U. le D' Uurvaud, professeur agrégé du Val-de-Grâce, constate l'oxistËDce de ces filaments mobiles.

27 octobre. L'apjrexie persiste. L'appétit revient Le malade accuse une doaleur assez vive dans la région delà raie- {Une portiou. Vin de quinquina, café, ventouses Hècbes sur l'hypocondre gauche.)

L'apjrexie persiste jusqu'au 2 novembre, le malade ne prend en fail de médicaments que du vin de quinquina.

1 novembre. Rechute de fièvre ; à 11 heures du matin to-, 5.

Examen du sang fait le 2 novembre, Ji deux heures du soir (pendant l'accès) : corps n' 2 immobiles de moyen onde pellt volume,

corps n* 2 renfermant des grains pigmentés mobiles et munis de filaments mobiles, corps n* 3.

Le 2 novembre à quatre heures du soir la fièvre est tombée.

3 novembre. Apyrexie le matin.

Nouvel examen du sang fait le 3 novembre, à huit heures du matin : corps n* 2 en grand nombre libres ou accolés à des hématies, corps n* 2 renfermant des grains pigmentés mobiles et munis de filaments mobiles animés de mouvements très vifs, corps n» 2 de petit volume libres ou accolés à des hématies, sur quelques hématies on trouve jusqu^à trois ou quatre de ces petits éléments; corps n* 3.

Le malade prend 0*%80 de sulfate de quinine le 3, à hait heures du matin, mais la fièvre reparaît presque aussitôt; à neuf heures du malin la température est remontée à 40% 8, à quatre heures du soir la fièvre est tombée. (Sulfate de quinine 0^% 80).

A novembre. Apyrexie. Anémie, faiblesse générale. Un peu d'appétit. (Une demi-portion. Sulfate de quinine 0, 80 matin et soir.)

5 novembre. L*apyrexie persiste. (Une portion. Sulfate de quinine 0,80. Vin de quinquina. Café.)

Le sulfate de quinine est continué à la dose de 0, 60 jusqu^au 12 novembre. Pas de nouveaux accès.

Examen du sang fait le 12 novembre . je ne trouve plus trace d'éléments parasitaires.

Sortantle 16 novembre 1881 .

PIBVRB INTBRMITTBNTB TIBRGB DB RBCIDIVE UIGROBBS DU PALUDISMB

Uar..., âgé de 24 ans, soldat à la 8' compagnie de remonte, entre à l'hôpital militaire de Constantine le 12 novembre 1881.

Mar... est en Algérie depuis trente-six mois ; il a pris la fièvre intermittente pour la première fois au mois de juin 1880, il a passé alors viogt-cinq jours àPhôpital.

Rechute de fièvre le 15 octobre 1881. Fièvre intermittente tierce ; le malade a été à la visite pendant une dizaine de jours et a pris du

260 FORMES CLINIQUKS

sulfate de quinine ; la nèvre a cédé assez facilement, mais elle n'a pas tardé à reparaître. Derniers accès de lièvre le 9 et le 11 novembre. Le malade a pris plusieurs doses de sulfate de quinine du 9 au 11.

13 novembre. Apyrexie le matin. Anémie profonde, la peau a Taspect cireux, muqueuses décolorées, faiblesse générale. Anorexie. La rate est notablement augmentée do volume.

Examen du sang fait leU novembre au matin : corps n* 1 en grand nombre, corps n* 2 munis de filaments mobiles ; je montre ces éléments à MM. les D" Massoutié et Marvaud.

Le 13 novembre, à trois heures du soir, nouvel accès de flèvre.

14 novembre. Apyrexie le matin.

Examen du sang fait à huit heures trente du matin : corps

u* 1 en grand nombre, corps n* 2 immobiles ou munis de lliaments animés de mouvements très vifs, leucocytes mélanifères (rares). A neuf heures du matin une ventouse scarlQée est appliquée sur la région lombaire du côté droit, je m*assure que le sang ainsi obtenu renferme les mêmes éléments pigmentés et parasi- ^ taires que le sang provenant de ]a piqûre d*un des doigts, puis

j; jMnjecte dans les veines de plusieurs lapins quelques gouttes de ce

' sang(l).

Du sulfate de quinine est prescrit à partir du 14 novembre. Pat de nouveaux accès de fièvre. Sortant le 29 novembre.

Rechute de flèvre le 29 novembre, le jour même de la sortie de rhôpital ; accès quotidiens. Le malade est traité à l'infirmerie de son corps pendant quelques jours, le 7 décembre 1881, il rentre a rhôpital de Gonstantine dans mon service.

Le 7 décembre, à quatre heures du soir 39*,5.

8 décembre. Apyrexie (le malade a pris plusieurs doses de sul* fate de quinine avant d'entrer à l'hôpital), 36*5, le matin. Anémie profonde, faiblesse générale. La matité splénique mesure 15 centimètres de haut sur 16 de large. (Une demi-portion. Vin de quinquina.)

Examen du sang fait le 8 décembre au matin : corps n* l en petit nombre, eucocyles mélanifères.

(I) Les résultais du cette expéricnco ont été complèlemeut négatifs."

fT"^

OBSERVATIONS 26t

Les jours suivants Tapyrexie persiste, les forces et Tappétit reviennent. (Une portion, vin de quinquina.)

Examen du sang fait le 17 décembre : corps n« 1 en petit nombre.

Le 21 décembre, accès de fièvre, à quatre heures quarante-cinq du soir le thermomètre marque 40*, 2.

22 décembre. Apyrexie matin et soir. L*apyrexie persiste jusqu'au 27 décembre, bien que le malade ne prenne en fait do médicament que du vin de quinquin i.

27 décembre. Accès do (lèvre le matin, sans frisson initial. Examen du sang fait le 27 au matin : corps n* l en assez grand nombre, corps n* 2 immobiles ou munis de filaments mobiles.

Nouvel examen du sang fait le 27, & trois heures du soir (la lièvre est tombée) : corps n* 1 eu assez grand nombre, corps ovalaires intermédiaires aux corps n* i et n* 2, leucocytes mélanifères.

28 décembre. Apyrexie. Anémie, faiblesse générale. (Potages, sulfate de quinine 0,80 matin et soir.)

29 décembre. Encore un accès de fièvre, à huit heures trente du matin 39% 7. (Sulfate de quinine 0,80 matin et soir.)

30 décembre. L*apyrcxie persiste. (Une portion. Sulfate de quinine 0,80. Vin de quinquina. Café.)

Le sulfate de quinine est continué à la dose de 0,60 par jour jusqu'au 4 janvier 1882. Pas de rechute de fièvre.

Le malade, qui a obtenu un congé de convalescence, sortie 5 janvier 1882.