C’est à M. Mutis que l’on doit l’idée d’une

préparation du quinquina analogue à la bière ; et à M- Cadet de Gassicourt , le service d’avoir développé la manière de la composer. Trois es-

(1) Formulaire magistral, par M. Cadet, etc. 4-e edit. 1818. pag. 332.

des maladies aigues*

BES FIEVRES REMITTENTES* zi/^3

peces de bieres differentes résultent des travaux pharmaceutiques de ces deux savans , qui ont procédé en variant les proportions , les espèces de quinquina, et en ajoutant à ces derniers quelques substances particulières.

La première formule donne la bière simple : prenez quinquina concassé, une livre; sucre, li u 1 1 1 1 vi es ; eau, cent livres. Maintenez ce mélange a une température de 18 degrés, jusqu’à ce que la fermentation viueuse soit achevée.

Par le deuxième procédé, on obtient la bière poly du este : prenez quinquina rouge, quatre onces ; salsepareille , demi-livre; sucre, huit livres;

eau , cent livres. Cette bière est destinée aux malades.

Enfin la bière prophylactique est l’objet du troisième procédé: prenez quinquina rouge, quatre onces; quinquina blanc, quatre onces; quinquina jaune, huit onces; canelle, quatre gros; muscade n.° i; sucre, huit livres; eau, cent livres. Cette bière est destinée aux eonvalescens , à la suite

Le code dçs médicamens et M. Cadet ont substitué , dans ces préparations , la bière à l’eau. Suivre rigoureusement les procédés de M. Mutis, c est s exposer en effet à n’obtenir qu’une boisson d une amertume insupportable. Mais faire intervenir le principe muqueux , agir sur de plus

grandes masses que ne l'ont fait Mutis et ceux qui Tout imité, et favoriser la fermentation par un ferment convenable , est le moyen d’obtenir une liqueur très - agréable et très - vineuse» M. Fabroni , voyant que les bières peu soigneusement préparées se conservent peu et passent promptement à la fermentation acétique , a proposé de faire fermenter dans 4 5 parties d'eau 44 parties de sucre, mêlées avec 6 parties de quinquina en poudre, pour recueillir un liquide très-alcoolisé^ qui a bodeur aromatique du quinquina , une extrême amertume et la couleur du vin de Frontignan* Mais, aux yeux de quelques chimistes, la fermentation est un moyen incertain pour parvenir à un bon procédé en ce genre ; les bières médicamenteuses , laites par infusion ou macération , en employant la bière pour véhicule h la place d’eau , et y appliquant le procédé qu’on suit pour préparer les vins médicinaux , sont des compositions préférables» Aussi voit-on la bière, substituée à l’eau dans les préparations que nous offrent le code des médicamens ( i ); M. Cadet (2) et M. Virey (3).

(1) Pag- 39.

(2) Formulaire magistral , /he édit. pag. 19.

(3) Traité cle pharm. 2.e édit, tom. 1. pag. 088.

DES FIÈVRES REMITTENTES- 2^5

6.° Le sirop de quinquina eM la dernière préparation cinchonique qu’il fallait relater, lous les traités pharmaceutiques donnent les règles propres à les confectionner ; et il n’y a rien à dire ici sur ce point.

y.° Mixture de quinquina de M . C/irestien (i): résine de quinquina , un gros , sel d’absinthe , demi-gros; triturez avec soin > et ajoutez eau de camomille, trois onces: la dose de celle résine peut être portée à deux et à trois gros; et celle de sel d’absinthe augmentée dans les mêmes proportions. On ajoute à volonté à cette mixture ime once de sirop de quinquina , d’écorce d’orange , ou autre.

Miæture de quinquina de Schraud (2) : prenez quinquina en poudre, une once; faites infuser dans eau bouillante, huit onces ; ajoutez extrait de quinquina, deux gros; sirop de quinquina, une once. On en donne deux cuillerées toutes les heures.

Histoire pharmaco graphique du Quinquina .

Une remarque générale, faite par M. Yirey (3)

(1) Method. iatralept. pag. 273, note 3c) et alibi , passimt (2 De febribus periodum habentibus ; Vindobon * 1 797. /). 62, (3) Journ. de pharm. 1816. pag. 280.

traité

et applicable à la pharmacographie ou matière medicale du quinquina , est que toutes les espèces, dont les étamines 11e dépassent pas le tube de la corolle , sont d’excellens fébrifuges ; et que celles, dont les étamines débordent (les exostemma de Humboîdt et Bonpland ) , excitent plus ou moins le vomissement à haute dose , comme le quinquina - piton. La faculté émétique, si différente de la propriété fébrifuge , s’associe donc dans le quinquina , mais au désavantage de cette écorce ; et le professeur Decandolle ( i ) , en faisant remarquer que les éminentes propriétés du quinquina ne se trouvent pas abondamment répandues parmi les écorces des rubiacées, ajoute qu’ on sait cependant que toutes les espèces du vrai genre cinchona participent, avec de légères modifications , à ses propriétés toniques , astringentes et fébrifuges. Ou sait, poursuit ce savant botaniste , d’après le témoignage de Michaux , que le pinkneia , genre voisin du cinchona , est aussi employé comme fébrifuge dans !e sud de l’Amérique méridionale. Les auteurs de la flore du Pérou nous apprennent qu’on mêle avec les

(i) Essai sur les propriétés médicales des plantes , com® parées avec leurs formes extérieures et leur classification naturelle; Paris, 1816. pag. 1 68.

DES FIÈVRES REMITTENTES.

vrais quinquinas, l’écorce du macrocnemum corvmbosum , qui s’eu rapproche par l’apparence extérieure et par la saveur amère ; mais celle saveur a quelque chose de visqueux, et sa couleur est blanche à l'intérieur, caractères qui servent à reconnaître la fraude. On retrouve l’amertume du quinquina dans le guettarda coccinea et surtout dans le portlandia grandijlorci . Ses propriétés astringentes ont été remarquées dans l’écorce et les racines de Y antirrhea , dont les hahitans de lhle Bourbon se servent pour arrêter les hémorragies; daus le moririda royoc , qui sert à faire de l’encre, et enfin jusque dans les gallium , les aspetula et les r tibia , quoique ces plantes herbacées soient assez éloignées du cinchoua dans la famille des rubiaeées.

C’est donc comme tonique, comme astringent et comme fébrifuge, que le quinquina tient un rang distingué dans la matière médicale. Trop

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d’auteurs ont écrit en faveur de ces qualités pour oser les mettre en problème. "Fout dépend, comme on a en occasion de le faire remarquer , du choix du quinquina et des indications précises qui l’admettent ou qui le rejettent.

De tous les auteurs qui se sont fortement prononcés sur le choix du quinquina d’après le degré de spécificité, attribuée aux écorces de telle ou telle espèce ; M. Mutis , médecin et botaniste

espagnol , mérité une recommandation particulière. D apres lui , le quinquina fourni par le cinchone à feuilles lancéolées , ou quinquina orange j mérité la qualification de fébrifuge direct,

étant doue , a cause de son arôme , d’une action spéciale sur le genre nerveux. Les écorces du cinchone a feuilles en cœur , connues sous le nom de quinquina jaune , douées d’une amertume Pme? al colique 5 fournissent un fébrifuge indirect, humoral. Le quinquina rouge , produit du cinchone à feuilles obîoogues, à titre d’amer acerbe, d astringent ; est un fébrifuge également indirect , musculaire : et le quinquina blanc , que fournit le cinchone macrocarpe ou à gros fruits, remarquable par son amertume acerbe, est savonneux, prophylactique, indirectement fébrifuge, viscéral. On ne voit pas que , dans cette énumération , M. Mutis fa sse aucune mention du quinquina gris , écorce du cinchone de la Condamine, qu’il ne connaissait pas , ou qu'il confondait avec une autre espèce: quinquina d’autant plus précieux, que c’est l’espèce primitive, et celle dont Faction fébrifuge est généralement constatée. En s’exprimant sur ce point , M. Al ibert , qui donne le nom de quinquina brun aux écorces que d’autres connaissent sous le nom de quinquina gris, nous dit qu’on doit espérer qu’il reprendra un jour, dans la thérapeutique , la place éminente qu’il

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occupait dès les premiers temps de sa decouverte; et que, s’il était plus abondant dans le commerce, c’est l’espèce que bon préférerait choisir dans tous les cas où il faudrait arrêter les progrès des lièvres pernicieuses intermittentes (i). Le quinquina gris ou brun ne peut donc , à cause de sa rareté, être fréquemment employé en médecine; et c’est, d’après le langage des observateurs, un des regrets des meilleurs praticiens.

Mais la réflexion , faite au sujet du quinquina gris, est appliquée par M* Mutis au quinquina orangé, qu'il annonce, en effet, se rencontrer rarement dans le commerce ( 2 ). M. A liber t y adoptant l’opinion du botaniste de Santa-Fé sur la qualité éminemment balsamique de ce quinquina , et sur Faction spéciale qu’il exerce en conséquence sur le genre nerveux; se range également de l’opinion de MM. Ruiz etPavon, qui contestent que ce quinquina soit , ainsi que l’admettent quelques auteurs , l’espèce primitive : cette espèce étant dans l’intérieur de sa substance, d’une couleur rouge foncé ou brunâtre, classez analogue à la couleur de la canelle. Mais si les deux espèces cinchoniques , éminentes par leurs

(1) Trait, des fie v. pern. internait. 5.e édit. 1820. p. 3 63#

(2) Dictionn. des scienc. médic. tom. XLYI. pag. 419»

^5a TRAITÉ

vertus supérieures , manquent presque à la matière médicale ; quels sont les quinquinas que la pharmacie tient à la disposition des praticiens? M, Aiibert n’eu insiste pas moins sur la nécessité de bien distinguer le quinquina orangé, cinchone lancifolié de Mutis; du quinquina jaune, cinchone cordifolié du même; mais ce n'est ni par l’aspect , ni par la cassure , lorsque ces écorces sont mélangées dans le commerce , que ce prudent observateur veut qu'on en juge ; il regarde indispensable , avec M. Mutis , de les pulvériser et de les comparer avec la poudre et la teinture qu'on en retire. Les caractères , sûrs et constans qui en sont obtenus , établissent des différences réelles; et on peut d’autant moins se méprendre à cet égard , qu’on n’a besoin d'aucune analyse chimique , la couleur et la saveur étant suffisantes pour mettre à l’abri de l’erreur.

I. Quinquina orangé* Sa couleur intérieure est d’un jaune foncé et tirant sur le fauve.

Lorsqu’on le mouille, sa couleur devient plus intense , et proprement fauve.

Sa couleur, loin de s’affaiblir par la pulvérisation, augmente d’intensité, et est peu susceptible d’être altérée à l’air.

Une quantité déterminée de cette poudre, mise en infusion à froid , dans une quantité déterminée d’eau, pendant vingt-quatre heures , produit une

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teinture faible , presque sans écume , et semblable à celle de l’écorce mouillée : elle a beaucoup d’amertume.

La meme infusion, exposée au feu et poussée jusqu’au degré de l’ébullition, donne une teinture plus chargée, et d une couleur plus vive; elle manifeste un principe amer, plus actif encore.

La poudre de la même écorce , infusée dans l’esprit de vin , donne une teinture absolument analogue à la précédente.

Lorsqu’on mâche quelque temps l’écorce, on lui trouve non-seulement cette amertume propre à tous les quinquinas , mais encore une saveur aromatique qui est propre à son espèce.

La salive prend une teinte fauve ; elle devient déliée et écumeuse.

L’écorce ne cause point d’astriction sur la langue, le palais et les lèvres.

Lorsqu’on examine 3a cassure du quinquina avec la lentille , on y aperçoit des fibres longitudinales , parallèles , en forme d’aiguilles.

La couleur intérieure est d’un jaune pâle.

On aperçoit, dans les interstices du bois, la poudre aglomérée, sèche et de couleur fauve (i).

(i) M. Alibert, Tr. des fièv. interm. pernic. 5.e édit. &820. pag. 366.

II. Quinquina jaune . Gomme c’est avec l’espèce précédente que celle-ci peut le plus facilement être confondue , le parallèle suivant doit mériter la pl us sérieuse attention.

L’écorce bien sèche présente , dans son intérieur , une couleur d’un jaune paille ;

L’écorce, mouillée dans l’eau, et comparée avec la sèche, manifeste une couleur plus intense;

Lorsqu’on réduit ce quinquina en poudre, il acquiert une couleur plus pale qui, par l’action

de l’air , devient à sa surface semblable à celle

de l’écorce ;

Son infusion à froid fournit une teinture faible, presque sans écume , d’une couleur de paille , plus pâle que celle de l’écorce même , d’une amertume qui lui est particulière;

L’infusion à chaud donne mie teinture plus chargée, sans écume, d’une couleur plus vive, et se rapprochant beaucoup de l’infusion à froid, faite avec la poudre de quinquina orangé;

L’infusion à l’esprit de vin donne une teinture semblable ;

Lorsqu’on mâche cette écorce, on lui trouve une saveur amère, particulière à cette espèce;

La salive est d’un jaune paille, déliée et a peu d’écume ;

L'écorce ne cause aucun sentiment d’astriction

et d’âpreté sur la langue et au palais ;