FRACTURES DD FÉMUR ET DD TIBL

Fig. 1. — Fracture sus.cosdylienne du fémur, en apparence transversale (musée dupuytren, n° 135). La fraeture siégea ll.oul2centimètresdescondyles. Les deux fragments ont gardé à.très-peuprès la même direction verticale; mais Tihférièur a reculé en arrière d’environ 2 centimètres. Le chevauchement est de 5 centimètres, et le diamètre antéro-postérieur'du fémur est en.ee point plus que doublé. Le caT est formé par deux larges jetées osseuses, dont 1 interne, large de 5 centimètres, descend obliquement du fragment supérieur à l’autre ; Texterne n’a que 3 centimètres et se dirige tout â

EXPLICATION DES PLANCHES

- fait transversJement. Au-dessus de^elle^cionjoit r^^^^^^^^^

d^s’deux fragments; on voitque Poriflce du canal d, Tes n’est pas mé.e fil Se fragmentinférieur/et sur la pièeeon peut fairela même remarque.pourle fragment supermur.

Ce déplacement, cette disposition du cal donnent déjà à cette pièce une legttime importance ; mats elle en ure une bien

suptieïe de sad rection en apparence transversale ; n’est là cette fracta^^

“ effet l’extrémité du fragmenUnférieur coupée carrément ; mais, d’autre part, la surface qui se montre ainsi n a pas tout

à fît’centimètres de largeur, ce qui implique une perte de substance de l’os dans le sens transversal; et surtout le frag-

Lnt supérieur semble coupé obliquementsursa face antérieure. On auraitpualléguercependantpourcelui-ci que son angb

ra’t été émoussé nar le frottement’ des parties molles; et l’unique moyen de résoudre cette objection était de scier 1 os Tl d’avant en arrière. J’ai fait exécuter cette section tout récemment ; elle a montré que la paroi antérieure de.

/Siyséavait été divisée à un niveau fort supérieur à l’autre, en sorte que.la fracture en ce point était oblique enbas

aperçoit par’derrière le péroné fracturé dans son quart supérieur.

Fis. 3.-FiLtCTiiEiî DU TIBIA OBLIQUE EN BAS El EN ARRIHIE.-L’os est pareillement vu par sa face interne. .

Fig. i. - Fkactübe du tibia oblique en b.as et en ded.ans, - Les deux os sont vus de face ; le péroné est fracturé à peu près au

même niveau, ce qui indique une fracture par cause directe;

Fig. 5 et 6. - Fractube nu tibia oblique en b.as et en ded.ans. - Ici le péroné est fracturé plus haut que le tibia, indice d’une

fracture par cause indirecte.