PLANCHE XXIX

Fis. 1. — Luxation C0NGÉ.NLü.E:iNcÔMPtiÊrÉ dp-féhoe. —Pièce communiquée parM. Verneuil, qoién;.a-donué la description,

: ÇîîM» .médicale, .1854, p, fl3Ô, On voît îâ.téte à cheval sur.Ie bord cotyloïdien en haut et-en arriéré; soulevant la capsule , etitirant sur le ligament rond allongé.. Voyez-d’ailleurs, t. Il, P-889 et 892, , ;

Fig. 2. —SnBtnxATipNDU GESon EN nEDANs; —îJn homme de 62 ans fut pri&dans upe, mécanique, èt; retiré dans un feL.état qu’il succomba, quelques minutes après son arrivée à rhôpifal. Il avait;.entre autres les deux genoux luxés d’une façon différente; la jig. 2 représente le genOü-gauche subluké en dédansi avèc leligàment latéral interne rompu., et une large déchirure de la capsule du même côté. Voir t,IL P-947. ' 'ir':' - ,

Fig. 3. — Luxation complète du tibia en avant. —C’est le geuoii droitdhsujéf dont je .viens.,de parier. L’artieulation ouverte en dehors montre les nouveaux rapports du tibia, du fémur et de k'.iôtnle. Il convient de:nôter aussi que la, tète dd . , péroné est luxéeenavant. Voir-t. II, p. 938, 939. et 989. -

Fig. 4. --- Luxation incomplète bu tibia en aeeièke (musée pupUrritEN, -n“ 759). ^— On n’a aucun renseignement sur cette pièce; seulement la luxation est fort ancienne, à en juger par l’espèce d’os sésamoïde en formé de coin, qui s’est développé' entré le tibia et le fémur au côté'externe. La portion antérieure de la poulie fémorale est r ugueuse et ne servait plus trèsprobablement aux mouvements de là rotule; la jambe était donc'fléchie à angle droit, sans pouvoir presque s’étendre davantage; C'est ainsi que le dessin la représente ; mais, pour bien juger des rapports de la rotule, il faut retourner ce dessin, (de manière à rendre lé fémur vertical,-Voyez d'aiilenrs, t. If, p. 942.et 943.

Fig. 5. —Luxation pathologique du tieu en déhoes; A'Vec luxation complète be la rotule dans lé même sens^ (.musée dbputteen, n“ 760).--- Céltepièce vient de M. Fleury, qui a eônSigné l’observation, Archives gén. 3e méifeciîîe, 1837, t. XIV, p. 194.

Une fille publique, âgée dé25’ans,,fat prise, lè 7 février 1837, à la suite d’un uiouvement brusqué imprimé à la jambe, deïdotileurs; violentes et eontinuesnü genou. Saignée, sangsues répétées,’vésieafoires, rien d’y fit ; lé'13 mars, la lu'xa- . tion avait eu lieu;,le 13 avrilon fit l’amputation, delà cuisse, âiaqùelle la malade suceoiiiha. ‘

Le tibia a subi lin .mouvement' de rotation en deborS ét eh arrière, tel que son epudyle externe est à nu eh arrière, sa tubérosité antérieure est recouverte par le eondyle externe du fémur, et son condyle ihterhe a .subi line rotation sur place.

. ’ La rotule était appliquée .sur la fade extemê du eondyle fémoral, line partie des surfaces articulaires'était cariée; le ligament latéral externe éhprméinent . distendu, épaissi et ramolli; l’interhe, ah epntraire, tellement rétracté qu’il ne présentait plus guère que là m.oitié de sa longueur.

Eig. 6. —Luxation pathologique incomplète -de la hotule gauche, paæ belachement des ligaments. — Kèce communiquée par .si. Follin, qui l’ayait trouvée sur le cadavre, sans renseignements antérieurs. Dans l’exfensionla rotnle remontait sur le condyle externe; la figure la représente dans la flexion, écartée.düèondyle interne, etlaissant libre une partie de l’espace intereondylien ; la ponflé fémorale; paraît renversée en dedans, lé tendon TotuÙen passe en dehors du condyle externe. La capsule divisée ne laisse voir àuçune altération, sauf le rélâehement des'bgâments; ' .

Fig. 7. - Luxation nuPEÉpjjÉ EN HAUT ET EN dehoesavec peagiuHè obuque du TiBL4:,--Cette,pièce m’a été donnée par 51. Léger,

' qiii l’avait à’QUvée 4ur lènadavre. La fracture du tibia est oblique en bas et en dedans; elle s’est.eonsolidéë avèc un râccourcissement de.'4 eenti'mètrès et demi, dû.principalement au chevauchement, et un peu aussi à Une forteinelinaison en dedans du fragmentinférieur, qui était telle que la plante du pied regardait en haut et en dedans. La tête du péroné remontait en dehors jusqu’au niveau de la tubérosité externe du fémur ; la flexion de la jambe était difficile. La facetté péronière du tibia avait presque entièrement perdu, son cartilage articulaire, qui persistait cependant sur la facette correspondante du péroné.