CHAPITRE XX

Ce ^w'// /rti// /rtîVe en tm accouchement laborieux et difficile.

APRÈS avoir suffisamment expliqué ce que requis est en l'accouchement plus naturel, facile et à désirer, il est maintement saison de procéder à l'exposé de ce qui est nécessaire lors qu'il s'y trouve quelque difficulté.

Le part est rendu laborieux et difficile, dit Balduinus Rouseius, à cause de la vitieuse habitude et disposition de la mère, ou de l'enfant et de son lict, ou bien de ce qui survient du dehors.

Pour le faict de la mère : quand elle est d'une substance compacte, grasse, ou trop seiche et dure, quand la matrice est petite, serrée, et n'est la femme accoustumée à sentir douleur, et en outre se trouve honteuse et difficile à se découvrir, et exposer ce qui est de son habitude particulière, comme d'inflammation ou ulcère présent qu'elle ait actuellement en la matrice, ou bien qui ait précédé, dont soit resté quelque cicatrice : ou finallement quand la débilité y est si grande, qu'elle ne peut favoriser l'accouchement.

Le vice qui peut provenir de l'enflmt est, quand il se trouve d'une grandeur inusitée, qu'il a la teste trop

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grosse, ou le corps monstrueux, qui rend le part que le vulgaire appelle agrippe, ou quand il y a plusieurs enfans qui empeschent le passage l'un à l'autre, et signamment quand par la superfétation, il yen a un plus jeune au passage, qui empesche l'yssue de celuy qui fait tempestivement son effort.

Des choses extérieures, quand la femme a esté battue, mutilée, blessée, ou vexée de l'air ambient trop froid, quand aussi elle est attristée, épouvantée ou autrement inquiétée de quelque sinistre accident extérieur, qui ait tellement perturbé l'enfant, qu'il n'ait peu subir sa désirée et convenable situation, en laquelle il présente la teste la première, comme dessus est dit. Au lieu de quoy il se trouvera présenter une épaule, un coude, une main, les fesses, le ventre, un des costez, un genouil, ou un pied. Quant aux deux mains ou aux deux pieds, cela est rare qu'il les présente tous ensemble, à raison de sa situation naturelle dont cy-devant a esté traité. Aussi telle disposition ne s'y trouve, sinon qu'après que la femme aura eu de grandes agitations, achées cruelles, et violentes douleurs, durant lesquelles l'enfant ait eu moyen de se développer. Ce qui porte péril à la vérité.

Non tant toutesfois qu'aux supérieures situations, et encor principalement quand l'arrière fais estant du tout relasché et séparé de l'adhérence qu'il avoit à la matrice, il se présente le premier. Car lors il y a péril que l'enfant ainsi mal situé comme il est, ne soit destitué de la respiration, qu'il ne peut avoir qu'au moyen des artères iliaques, lesquelles perdent leur fonction, en telle situation, dont l'enfant reste souvent suffoqué.

Ce qu'advenant, c'est lors que la dolente et triste mère n'a besoin d'une médiastine, matrone ou obstétrice ignorante, mais d'une qui véritablement soit sage et prudente femme, dont le nombre est fort rare. La-

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quelle fera promptement situer la malade d'une telle sorte, que sa teste et les épaules soyent plus basses que le siège. Puis luy faisant tenir les genoux ouverts, et les talons prés du siège, avec décente couverture, elle mettra un linge mouillé d'eau froide sur le bras ou pied que l'enfant aura avancez : à ce que sentant ceste froidure, il les retire, ou pour le moins il ayde à l'impulsion de l'obstétrice, qui à son pouvoir et par les voyes plus douces qu'elle pourra inventer, s'efforcera de les repousser. D'autant que les membres de l'enfant sont tant tendres et fragiles, qu'il y a bien à craindre que l'effort qu'elle feroit seule de les repousser, ne fust sufiîsant pour les meurtrir et grandement mutiler seulement, sans beaucoup profiter.

Après donc qu'elle aura repoussé et remis dans la matrice le coude, main, genouil ou pied qui se seroient présentez, avec la plus grande douceur et facilité qu'elle aura peu inventer pour l'occasion lors présente : ou bien que sans avoir senti aucun membre prominent, elle trouve l'enfant situé sur le ventre, d'os, ou costé, pour venir en double, ou sur l'une ou l'autre épaule pour venir de biais, elle commandera à la femme d'ouvrir la bouche et rendre plustost son halaine, que de la retenir et pousser contre bas. Ce qu'elle est de soy assez encline de faire, à raison des cris et éjulations qu'elle fait à cause des cruelles et lamentables douleurs qu'elle sent. Puis ayant les mains bien ointes, comme dessus est dit, elle s'efforcera de relever l'enfant hors de dedans l'embarrassement des os, et en le repoussant le dressera et situera de telle sorte, s'il luy est possible, que la teste vienne la première, comme estant la situation plus requise et naturelle. Sinon, et au cas que elle trouvast l'enfant tellement dévelopé de sa légitime situation, que les deux pieds fussent vers l'orifice de la matrice, elle les tirera doucement, et en cette manière