PRONOSTIC

Certains kystes séreux congénitaux, même d'un volume assez considérable, ne déterminent aucun accident, demeurent stationnaires et sont bien supportés ; tels sont, par exemple, quelques kystes profonds et un assez grand nombre de kystes souscutanés; nous avons même vu que leur guérison spontanée, quoique très exceptionnelle, est possible. Mais il n'en est pas toujours ainsi. Lorsque la tumeur s'accroît avec rapidité, lorsqu'elle envoie des prolongements profonds au milieu d'organes importants, elle détermine ces phénomènes fort graves dont nous avons parlé et amène en général la mort des petits malades. C'est principalement au cou et à la région sacro-périnéale que le pronostic de ces tumeurs est sérieux. Non seulement d'ailleurs ces tumeurs sont redoutables par elles-mêmes et par les troubles fonctionnels qu'elles occasionnent; mais elles sont graves encore en raison de l'impuissance des moyens thérapeutiques dont on dispose à leur égard. En effet, c'est précisément dans le cas de tumeurs à extension rapide et à prolongements multiples et profonds que l'intervention chirurgicale offre des dangers et les plus sérieuses difficultés. On est souvent contraint de se contenter de moyens palliatifs ordinairement insuffisants, et si l'enfant n'est pas emporté par le développement d'accidents de voisinage, la mort survient par des complications intercurrentes en partie dues à l'état de débilité où se trouvent les petits sujets.