CAKCER DE LA GLANDE THYROÏDE

La peau du corps étoit d'une couleur terreuse. L'infiltration du bras gauche étoit aussi marquée que pendant la vie. îl n'y en avoit pas aux extrémités inférieures.

Tête. Le cerveau et ses membranes étoient dans l'état naturel. Il n'y avoit pas de sérosité dans les ventricules. Les vaisseaux sanguins n'étoient pas plus gorgés de sang que dans l'état ordinaire.

Région cervicale. La tumeur ofFroit les mêmes apparences extérieures que pendant la vie. La peau qui la recouvroit n'étoit aucunement altérée. Les muscles sterno-mastoïdiens de chaque côté, au-dessous desquels elle étoit située, et surtout le gauche étoient amincis et élargis. La jugulaire externe du même côté qui passoit sur la tumeur étoit ample et contenoit beaucoup de sang. Les muscles sternothyroïdiens et sterno-hyoïdiens qui passoient au-devant de la tumeur étoient écartés les uns des autres, amincis et élargis. Sa tumeur s'étendoit depuis le bord supérieur du trapèze du côté gauche, jusqu'au bord postérieur du sternomastoïdien du côté droit ; elle recouvroit la carotide primitive gauche, les scaiènes, les grands droits antérieurs de la tête, les longs du cou et la colonne vertébrale elle-même. Le larynx, la trachée et l'œsophage se trouvoient entièrement portés à droite et étoient cachés derrière la tumeur qui étoit recouverte dans cet endroit par la partie claviculaire du sterno-mastoïdien du côté droit, au-delà duqviel elle s'étendoit un peu et s'appuyoit en arrière sur les scalènes. Les muscles soulevés, la tumeur parut dans toute son étendue ; elle étoit égale et sans bosselure. Son volume égaloit les deux poings réunis d'un adulte. Son tissu dense, d'un blanc grisâtre et un peu brillant, ayant quelque analogie avec l'aspect du lard, étoit évidemment squirrlieux. Dans le centre de la tumeur il y avoit un mélange de matière tuberculeuse , d'un jaune mat, et de matière squîrrbeuse; la matière tuberculeuse étoit renfermée dans un

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réseau squirrheiix; mais la matière sqnirrheuse étoit beaucoup plus abondante même dans l'endroit où se trouvoient réunis ces deux genres de dégénération. Du côté gaucîie de la tumeur, et dans son épaisseur, dans l'endroit correspondant au muscle sterno-mastoïdien^ lieu où dès le commencement de la maladie, la malade avoit éprouvé de la douleur qui avoit continué à se faire ressentir plus ou moins vivement jusqu'à la mort, la matière tuberculeuse commençoit à se ramollir inégalement; dans quelques points il y avoit déjà du pus formé. Dans la portion de cette tumeur qui se rapprochoit le plus de la ligne médiane , il y avoit un kyste de la grosseur d'une noisette renfermant une matière visqueuse et filante , de couleur jaune verdàtre, comparable à celle de l'huile. Il se trouvoit encore dans son épaisseur de petits corps disséminés çà et là dont le tissu paroissoit osseux et émoussoit le tranchant du scalpel. La portion de cette tumeur qui avoit éprouvé du ramollissement en formoit au plus la quinzième partie : le mélange du squirrhe et de la matière tuberculeuse n'en constituoit qu'environ la sixième partie qui, dans ses cinq sixièmes, étoit formée par la matière du squirrhe sans aucun mélange. La moitié droite de la glande tyroïde étoit dans son intégrité et tout-à-fait saine. Elle se trouvoit en dehors de la tumeur refoulée au-delà du larynx. La moitié gauche étoit si intimement confondue avec la tumeur squirrheuse dont elle faisoit partie , qu'il étoit impossible d'en reconnoître aucune trace ; ce n'est que l'adhérence intime , ou plutôt la continuité du squirrhe avec la portion saine de la thyroïde qui faisoit reconnoître que la moitié gauche de cette glande s'étoit transformée ou avoit donné lieu au développement de cette tumeur. Le larynx, la trachée et l'œsophage qui^ comme je l'ai déjà dit, se trouvoient entièrement portés à droite, offroient la diposition suivante. Ces différens organes décrivoient une grande cour-