LUXATIONS CONGÉNITALES DU COUDE

d'un garçon de neuf ans et demi, qui, outre un arrêt de développement du membre inférieur droit, présentant un raccourcissement de 9 centimètres, avait des malformations très complexes des deux membres supérieurs. Les bumérus sont, cbez lui, sensiblement égaux, et mesurent 22 centimètres de l'acromion à l'épîtrocblée ; la malformation porte surtout sur les avant-bras.

L'avant-bras gaucbe possède deux os, le cubitus, qui parait atrophié en longueur, et le radius, qui le dépasse de beaucoup par en bas. La main se compose de deux os, deux métacarpiens supportant chacun un doigt ; mais les deux doigts sont soudés par une syndactylie. Au côté externe du premier de ces métacarpiens, est articulé un pouce normal auquel l'enfant imprime des mouvements de flexion et de pronation.

La malformation est encore plus prononcée du côté droit. Ici, le

I^g. !^2^. — Maio ganch

s la ifile radiale

cubitus est incomplètement développé, il ne dépasse pas la moitié de l'avant-bras, et se termine là par une pointe eftitée. Il existe une luxation de la tête du radius en haut et en dehors; en outre, cet os présente une incurvation à convexité antéro-externo.

La main est représentée par un doigt unique, fléchi à angle aigu vers sa partie moyenne. L'enfant imprime des meuve-

48'* VICES DE CONFOftMATIOS OC MEMBIIE SrPERIErB I

menix aclïFs à i'avanl-bras en totalité; mitia il ne peut imprirt & ce doigt unique, que Jes mouvements insi^uifiantâ.

La radiographie qui a été faito, et dont nous donnons ici la r^ duction, moiitro bien, i)our l'avaiit-bras droit, i'aliA(!iia)ptT>»4tu« ' plèledu cubitus, réduit à un noyau o^^seux répondant au eciudc^ luxulion en hiiut et l-h dehors de l'exlréinilé &U}iérieur« du r»*'