PRÉFACE XI

ment à laquelle se rattache la malformation que Ton a sous les yeux. C'est sans doute aussi par l'action du système nerveux central que s'explique l'influence de l'hérédité notée avec une fréquence toute spéciale dans l'étiologie de certains vices de conformation.

Toutes ces questions sont encore fort obscures, mais c'est

seulement par l'étude du développement que l'on pourra

avancer dans leur solution. C'est elle aussi qui permet de

comprendre la symptomatologie et l'évolution des vices de

conformation, et de tracer les indications à remplir pour

arriver à leur guérison. A tous les points de vue donc, les

notions embryologiques sont de la plus haute importance

dans cette partie de la chirurgie.

Bien que j'aie consacré huit années à l'étude de ces questions, je ne sais que trop bien tout ce qui me manque pour en fournir une exposition complète. Sur certains points, mon expérience est nulle; sur d'autres, elle est encore trop incomplète. Sans doute, mon livre aurait gagné à une publication plus tardive ; mais les années passent, et j'aurais craint qu'il ne vit jamais le jour. J'ai donc préféré le livrer tel quel au public médical, comptant sur son indulgence, et me réservant, au cas où on lui ferait bon accueil, de l'améliorer dans une seconde édition.

J'ai tâché de mettre à profit tous les faits qui se sont présentés à moi pendant ces huit années passées aux Enfants- Assistés. Chaque fois que la chose m'a paru utile, j'ai reproduit directement, ou bien d'après la photographie et le moulage, les cas curieux qui s'étaient offerts h mon examen. J'ai reproduit également toutes les observations anatomo-pathologiques ot cliniques, tous les résultats opératoires, qui m'ont paru de nature à avancer l'étude de la question, ou à fournir au lecteur d utiles enseignements. Je me. suis efforcé, en un mot, de faire nne œuvre aussi personnelle que possible. Dans cette tâche, J ai été aidé, bien entendu, par tous mes élèves, qui, pour le

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recueil des observations, ont été pour moi de précieux collaborateurs.

Je remercie, en particulier, M. R. Thébault, qui a bien voulu m'aider dans mes recherches bibliographiques.

Depuis longtemps déjà, le professeur Pinard m'a fait l'honneur de m'associer à son enseignement, en me laissant le soin de présenter à ses élèves les malformations qui sont survenm^s dans son service d'accouchement. J'ai pu, grftce à sa bienveillance, observer nombre de faits curieux que Ton trouvera cités au cours de ce volume. C'est pour moi un devoir bien «igréable de lui témoigner publiquement ici ma reconnaissance pour cette preuve d'estime et d'amitié.

Je dois des remerciements tout particuliei-s à mon ami et chef de clinique le D** Sainton, qui a bien voulu faire la plupart des photographies qui ont servi à l'illustration de cet ouvrage. Je n'aurais garde d'oublier mon dessinateur, M. Warisse, qui, sans rien sacrifier à la vérité et à l'exactitude, a su faire |)Our moi des dessins d'une valeur artistique incontestable. Enfin, mes éditeurs, MM. Masson et C\ ont droit à tous mes remerciements |)our tout le soin et la bonne grâce parfaite avec laquelle ils ont bien voulu surveiller l'exécution des épreuves typographiques.

E. KiRMISSON.

Paris, 6 février 1898.