Nicoladoni, Archives de Langenbetk^ vol. XXXI, p

ECTOPIE TESTICULAIRE 831

ginée et dans La tête de Tépididynie. Nicoladoni pense que beaucoup de cas envisagés comme des exemples d'intlammation ou d'étranglement testiculaire reconnaissent une semblable origine. Kocher * admet que Tinversion horizontale du testicule est une cause prédisposante à la torsion, le groupe des vaisseaux spermatiqueà étant, dans ce cas, plus éloigné qu'à l'ordinaire du canal déférent, de Tartère déférentielle et des veines, et laissant le testicule plus libre de tourner sur lui-même.

Depuis Nicoladoni, d'autres exemples de torsion testiculaire ont été publiés. F. Cahen ' rapporte l'histoire d'un jeune homme de vingt et un ans, qui avait déjà éprouvé des élancements douloureux au niveau du testicule ectopié, à l'âge de quatorze et de dixneuf ans. Un soir, il ressent brusquement une douleur intolérable dans les régions inguinales, qu'il attribue à un saut violent qu'il a fait dans la journée pour franchir un fossé. Une tumeur se développe dans l'aine, on croit d'abord à une hernie; mais on constate ' l'absence du testicule droit dans le scrotum. Au niveau du tiers inférieur du ligament de Fallope, on sent une tumeur grosse comme un œuf de pigeon, très sensible et élastique. En opérant, on tombe sur un kyste facile à énucléer, dont le pédicule se continue vers l'orifice du canal inguinal. Après ouverture du sac et évacuation de sérosité sanguinolente, on trouve le testicule dont le cordon est tordu en spirale; testicule et cordon sont enflammés, rouge foncé, comme une anse d'intestin sphacélé, le cordon décrit deux tours complets de spire de gauche à droite. Le testicule est parfaitement mobile dans l'intérieur du sac. Après castration, le microscope révèle la présence de plusieurs infarctus hémorragiques dans l'épaisseur du testicule.

Meyer' a publié un cas de môme nature, emprunté à la pratique de Czerny. Il s'agit d'un jeune homme de dix-huit ans, qui est pris en éternuant d'une douleur intense dans le testicule droit, fixé au niveau de l'orifice externe du canal inguinal. En opérant le troisième jour, Czerny trouve une vaginale remplie de caillots noirs, un testicule gonflé et d'aspect hémorragique, ainsi que la tête de l'épididyme. Il y avait torsion de la glande autour du mésorchium et de la queue de l'épididyme. Il fallut tourner une