‹ Traité des maladies chirurgicales, et des opeŕations qui leur conviennent (volume 2)Chapitre 14 sur 71 · UE · texte numérisé non relu

UE

S. [°* De l'Añévrisme vrai.

L’anévrisme vrai est une tumeur plus ou moins volumineuse , formée par le Sang artériel contenu dans une

portion d’artère dont les tuniques sont dilatées. + : |

Les sentimens des auteurs et des praticiens-son£ par- . tagés sur la. dilatation des tuniques artérielles dans cette espèce d’anévrisme. Cette dilatation est admise par lés uns , et niée par les autres. Dans une telle diversité d’ opinions , rien n’est plus propre à donner dés notions exactes et conformes à la vérité, que l'inspection anato-

raique des organés affectés; or voici ce qu "elle apprend :

Si l’on examine üun anévrisme-vrai, récent et: perip pañ ‘exémple , du volume d’une olive , on'‘observe qu >audessus et au-dessous de la tumeur , l’artère conserve $on diamètre naturel; que dans la tumeur , les parois sont éloignées de l'axe du vaisseau, quelquefois a dt. toute Ja circonférence du tube. artériel , le plus souyer

LS “. da férence de PAR conserve s ses raspdme Vaste avec

à son axe , fändis que. lé point malade offre intérieurement

x une sorte de fossette ou d’excavation , ss n iffère du

reste que par cétte Fe hi nte

tend à toute là surface intérieure LS

" 4" ww » . “# à | M 2 1 RE é" ju ‘4 s. * + Le 4, HOME # + PORC" NT ES

interruption, et Ii musculeuse embrasse le point. légèfement distendu, comme le reste de là circonférence de l'artère; il n y a point dé rupture dans ce cas, ‘et'si

l’on fend l'artère ainsi dilatée, on remarque que T épais- Seur et la consistance des parois artérielles sont plutôt augmentées. que diminuées ” ‘et par conséquent que Ja dilatation n’a pas eu lieu aux dépens de l'épaisseur de ces-parois. Le.sang contenu dans cetie portion d’artère dilitée n’est coagulé que sur le cadavre; mais durant la vie il conserve sa fluidité , la-cavité dont il s’agit étant trop petite pour ralentir son mouvement, et le faire stagner. Tél était l’état d’une tumeur. anévrismale commençante que j'eus occasion d’obsérver sur un sujet mort des suites d’un anévrisme de l’artère Ériloi et dans un autre, mort Jlong-temps après avoir été guéri d'un anévrisme de lartère poplitéé, et dont j je rapportérai l’histoire dans là suite. Kia:

Si l’anévrisme vrai est ancien, et si après avoir été peu volumineux pendant un certain temps, il a pris tout-à-coup un accroissement rapide , soit à la suite de quelqu’effort, soit sans cause-connue, on trouve d’abord la poche où sac anévrismal formé entièrement de substance celluleuse continue avec la tunique externe ou gaine cel luleuse de l'artère eb avec le tissu cellulaire

Das. pouvant être distingué de l’un et de

Pautre par te densité et une épai eur plus considéra-

bles. Cette épaisseur n est pas Ja même : dans-toute l’é-

tendue du sac ; elle est moindre enr général dans le point AE à

4 nr à la po ue ssi le lieu 0 où se fait

p smale s'ouvre sponta+

Page 1