CORP TRUE
| seule maladie pour laquelle on ait fait la ligature de cette artère; M. Travers, chirurgien de l’ un de S.-Thomas
à ‘on L és, a pratiqué cette opération peus une tuméor fonguet | se sanguine grééhièlle située dans lérbite : Di ‘mi-
ladie à laquelle les Anglais donnent Je nom d anépisie
par anastomosc. * cs Li DR | fa malade était une M YA ans ; qui, quclques années avant. l'opération , s ’aperçut ‘qü’elle avait: üine tumeur. pulsative dans l'orbite. Cette tumeur s’accrut par degrés. de manière à remplir la plus grandé partie de l'orbite, en poussant en avant le globe de LL œil, et distendant les paupières qui formsient: comme deux pocliés séparées. Elle était en, quelque sorte divisée en*deux portions , une supérieure et l'autre inférieure. La première occupait la moitié. supérieure de l'angle de l'œil : .elle était très - compressible , donnant au toucher. üne sensation comme si elle eût renfermé ‘de la laine, et offrant une légère pulsation quand on la comprimait fortement. Les. veines de la PAMpièe supérieure et celles des ailes di nez étaient distendues et variqueuses : la peau était extrêmement tuméfiée sur le
sac lacrymal. La seconde portion ou la portion inférieure de latumeur, qui s’avançail Ludesus du trou sous-orbitaire, avait une forme conique.et était très- élastique a
. toucher. On pouvait repousser en arrière dans là v. ‘cette portion de: la tumeur; mais alors la pulsation devenait violente , et la douleur était insupportable par suite: de la pression augmentée du globe de. l’œil sur le fond et le côté de l’orbite. Une compression ‘exacte dés artères temporale et maxillaire externe ne produisait à aucune ‘diminution dans. le volume de la tumeur et dans la, force de ses pulsations. Au contraire , quand l'artère carotide
commune était -comprimée , les pulsations cessäient en: tièrement. Ea compression de. Ja tümeur produis ait une douleur violente: et les applications froides avaient êlé"
essayées sans succés. L ablation de l tumeur ñe pouvait
; pas “être: entreprise , parce qu on n° en #connaissait. pas l'étendue dans le fond. de l'orbite, et qu’elle ,exigeait préalablement l extirpation de l” œil «La cessation des battémers de’ la tumeut par Ja compression. de l'artère ca-
rotide cémimune , donna lieu de penser que la ligature de cetie. ârtère puirait procurer L la güérison de la maladie ; en empêchant. l’abord etl impulsion du sang dans lnificur, et M. Traydés. sachant d’ ailleurs, d’ après Pexpérience de M. “Gooper, qu’on peut lier avec succès l’ar-
ière carotide , sé délermira à pratiquer cette opération.
a malade étant couchée, le cou soutenu par un oreiller, ‘t le menton légèrement tourné vers. Fépaule gauche , M. Travers incisa la | peau le long du bord ântérieur du muscle sterno-mastoïdien dans l'étendue, de deux pouces et demi. environ. Cette i incision qui se termiriait inférieurement à un pouce au-dessus de Pextrémité intérne de de clavicule, mit à découvert les fibres du muscle ;- * Je bord de celui-ci fut soulevé, et la gaine dés vaisseaux incisée avec précaution dur côté de la tra-
| ra quisavait ‘fort peu d’ étendue , une aiguille courbe entilée
n passa au- dessous de l'artère , par cette plaie
d’une double ligature , ; en prenant soin d’ éviter» LL | yeine | jugülaire - interne et:le nerf de la huitième paire. L aiguille ayant été retirée, les ligatures furent, liées sépa-
‘rément, l'inférieure : à la partie la plus basse de la dénu- | dation de. l’artère..et Ta supérieure à la plus haute. Elles
214 DES TÜMEURS 0 ta environ trois lignes de distance. | l'une de l’aûtre. èvres. de la plaie. furent. légèrement rapprochées par des bandelettes agglutinatives, ét lés ligatures-main- | me en.dehors vis-à-vis de: Fendroit ‘de leur applicä tion sur l'artère Avant que La malade fût renirise ” dans. | son.lit, elle obserya ‘que la douleur qui se, ‘faisait éentir | dans, la tumeur était. suspendue , et que le bruit de la | tête Svnit entièrement cessé... Le troisième jour ‘après | opération, on observa , au moyen d’un léger contact | du doigt, une sénsation de bruissement dans. les deux | parties de là. tumeur : par une” ‘forte pression, la partie | inférieure présentait même une pulsation. Le cinquième | + jour, les tumeurs étaient considérablement diminuées } | - «et l'œil. se trouvait «moins ‘prééminent , mais: il éprou- | vait-une légère pulsation. L'opération ne fut suivie d’aucun accident; la Jigatüré supérieure se détacha le vingtunième jour ; , et l'inférieure le. vingi - deuxième. Au bout de. ginq semaines , lés tumeurs ainsi que les pulsa- | tions éthent évidemment diminuées , ‘et la malade était | délivrée des douleurs . cruelles qüi J’ayaient tourmentée | * pendarit plusieurs années. Quatré mois après ; le volume des tumeurs était bien moindre, de même que leur | mouvement de frémissement. Cinq mois après Popération , la malade fit une fausse couche qui amena une
hémorragie; elle eut des syncopes, et resta dans un état | de débi lité extrême. Le lendemain matin . oh remarqua que, la tumeur supérieure était aplatie , et que la pulsation, avait entièrement cessé. Dans le, courant du mois * qui AMI LEt cet accident, la tumeur supérieure el le gon- | flement des tégumens entre les sourcils disparurent en- |
F- $ ï EN GÉNÉRAL. 2 15 tièrement ; l'œil faisait oins'dé’saillie, la tumeur infé- | + rieure n’était plusélastique é. n ’offraitplus de pulsatiôns. | Ba malade resid ] pendant quelque temps dans ‘cet tai Ë faiblesse ; ; qui-fut.encdre, augmenté par: des évacua:
ions : le sahg par les selles. Deux mois après, le. seûl vestige que Fén put. découvrir de Ja maladie , était u une petite iumeur du volume d’un pois à l'nglé interñe de l'œil. Cinq ans äprès la ligature: e la. ‘carôtide ; cette femme était en parfaite santé : eF avait, eu: trois couches. La guérison de la tumeur était si complète , : qu il était impassiBle” de découvrir dans Porbité aucune tracé de
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cetie maladie (1 js ue LS ÉP MTE E l Fr
M. Palrÿmple, chirurgien Ë Norich, a Et aussi avec" need: LÉ ligatiure de l'artère cahotide commune pour une” tumeur fongueuse singuine de l'orbite. Il pratiqua cette opération le 12 novembre 1819 sûr une femme âgée de quarante-quatre ans. L’œil reprit sa DATE natu- “relle, à mesure. que Ja tumeur, diminua. La céphalalgie violente que A malède éprouvait dispafut : mais elle Ve di la vue sans retour. (2). î 41
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af We Anévrismes de l'artère Axillaire. ” Lu # C Dole CIS ENN Rd ta d' 4 LS
dx Situation de l'artère sous- chvitre la nt inacor aûx procédés chirurgicaux , ses anévrismes doi-
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