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| EN GÉNÉRAL, 507 où la-peau est altérée , ou dans les lipômes et les stéatô- "mes extrêmement volumineux que lon ne juge pas à trs 6 d'attaquer par la ligature.

ù Nôus situitiesse cet aicle par quelques considéra- ‘tions. sur une affection particulière dont les follicules de | a peau sont le siége. La sécrétion sébacée de ces pe- : . tits sacs devient quelquefois très- abondante, et la matière | de cette secrétion acquiert en même temps plus de consistance que dans l'état naturel, soit que l’organe qui ls prépare la fournisse dans cet état, soit que cette circonstance extraordinaire soit le résultat de son séjour. Cette affection s’observe dans diverses régions du corps ;

mais sur-tout- dans celles où les follicules cutanés sont nombreux; ainsi il n’est pas rare de l’observer à la face et particulièrement aux environs du nez, ete. Le séjour ,de l'humeur: sébacée, accumulée dans les fellicules, distend la cavité de ceux-ci, et donnant lieu: à l’épaississement de leurs parois, les transforme en de véritables kystes. D'un autre côté, le sac d’un de ces {ollicules ne saurait être distendu, sans que l'ouverture dont il est percé, et par laquelle l'humeur sécrétée est "transmise habituellement à la surface de la peñt, n’aug- .menté aussi de diamètre ; ce qui: rendrait infiniment plus

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facile et même continuel l'écoulement de da mitiene sécrétée, si elle n’avait pas changé de consistance. Enfin , la portion de l’humeur qui AS à l'ouverture ‘agrandie du follicule malade , desséchée:et noircie par. le contact de l’aie extérieur, forme un bouchon solide qui s’opposerait à l'écéulement du reste de cette matière,

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508 DES TUMEURS 3 quand bien même elle aurait conservé assez de fluidité pour profiter. de l'agrandissement de l'ouverture. ‘Quand cette maladie cominence , on ne distingue presque pas de tumeur ; mois on remarque , lorsque plusieurs {ollicules sont affectés ensemble , comme il arrive le‘ plus. souvent au nez; on remarque ; dis-je, quelques petites inégalités , légèrement rouges, semblables à celles: que ‘ présente la surface de la peau dans la production du phénomène appelé chair de poule, et du sommet desquelles s’échappent, quand on les comprime >-autant de petits cylindres d’une matière qui a la cônsistance du suif. Dans un temps plus avancé, la légère rougeur qui | colorait le sommet de la petite Héidtib qui correspond à l'ouverture du fol! icule, s’efface ; cette petite élévation s ’applanit; ét la maladie se présente sous la forme d’une tumeur plus ou moins étendue, large ; mais plate et soulevant à peine la peau, d’une consistance Pr compressible et conservant long- “temps la forme qu’on lui communique par la compression ; ‘adhérénte- à la peau, et manisfestement identifiée avec elle, libre de toute * adhérence avec les “parties sous-jacéntes , présentant à son centre urie ouverture plus ou moins étendue, réguliéremecih circulaire, sans aucune trace: d’inflammation ni d’ulcération ; dont les bords sont minces , et dont le milieu ést occupé par une matière brune., qui ne dépasse pas son niveau et qui paraît fendillée: Si l’on détache cette matière du contour de l’ouverture ; ééqui est facile à .faire avec le bout d’un stylet , elle se sépare sous la forme d’un bouchon plus ou moins solide; et l’ouverture une fois libre, si l’on comprime la tumeur laté-

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ralement, on en exprime avec plus ou moins de facilité une matière de la consistance du suif ‘presque figé , et d’une couleur j jaune ou fauve, plus ou moins intense. | Quand. par des compressions suffisamment réitérées, on a vidé totalement Ja cavité du follicule, on en voit la surface intérieure plus ou moins rouge, et on en dis- | tingue les. parois manifestement dit raed ;, et offrant les ‘apparénces d’um Kyste.

Les. orgaries qu'affecte cette maladie, sont les seuls auxquels pourrait convenir la fausse étiologie des loupes dont nous avons fait mention précédemment; mais on voit par la. description que nous venons d'en donner, combien. l'affection propre des follicules cutanés diffère des-loupes, et qu’on ne peut confondre ces deux Lies, de maladies.

Celle-ci, entièrement locale et Ha détie de causes inconnues, n’est accompagnée d’aucun danger; elle n’occuperait même jamais les gens de l'art, si elle ne causait des difformités , comme quand élle a son siége à la face. Elle est exempte de douleurs, et ne cause d'autre sensation que celle d’un prurit plus ou moins fréquent, à moîns qu’elle ne doive êtrede siége de quelque com- | plication plus grave. | à

On sait trop peu.en à quoi consiste l’altération des fonetions du follicule malade , pour qu’on cherche à le rétablir dans. son état naturel ; aussi n’existe-t-il pas detraitement méthodique, et la guérison de cette difformité est. toute fondée sur la destruction du follicule affecté. Quand l'ouverture est suffisante, on ÿ peut introduire un lévier crochu,comme.celui que forme l'extrémité d’une spatule,

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et s’en servir. pour accrocher le kyste par la paroï opposée et l’arracheren entier. Cette petite opération est ’autant plus: facile, que les parois du follicule sont ‘fort épaissies et solides, et qu’il ne tient aux parties environnantes que par du tissu cellulaire , dont la ‘consistance est bien moindre, et dont la sensibilité est fort obtuse. ! On peut aussi, après avoir, vidé le kyste de toute la matière sébacée qu'il contenait , introduire-dans la cavité un caustique capable de le détruire en-entiér , ou d’en ülcérer la surface ; äprès quoi l’on peut se conduire comme'dans les cas analogues du traitement des loupes enkystées ; mais, non-seulement ce procédé “est, moins expéditif qué le précédent, mais ‘encore il est moins sûr, parce qu’on n’est pas toujours certain d’avoir vidé exac= tement la cavité de l’humeur épaisse qu’elle contentait, ét que quelque portion du: kyste peutiééhu pp nil à l’action du caustique et renouveller-la maladie. DHUNÉ