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sault, en commençant l’opération par le flambeau posté: rieur. Le procédé qu'il emploie diffère si peu de celui que nous venons de décrire,, que nous croyons pouvoii nous dispenser de le rapporter ici; mais nous ne pou vons passer sous silence les succès étonnans que cet ha: bile praticien a obtenus en suivant ce procédé. M. Larre* assure que sux cent et quelques opérations de ce genre qu’il a faites dans les armées ou à Paris, plus de quatre: vingt-dix ont eu les résultats les plus heureux.

De l Amputation dans l’Articulation des Phalanges de: Orteils entre elles , et dans celles dela première Pha:

lange avec los du Métatarse.

On a bien moins souvent l’occasion d’amputer les pha-

langes des: orteils que celles des doigts. Le panaris , qu:

conduit fréquemment à la nécessité d’amputer les pha+ langes des doigts , esttrès-rare aux orteils, comme nous l'avons dit, et c'est presque toujours à l’occasion de l’écrasement de ces derniers que l’on fait l’amputationa J’ai pratiqué une fois sur le même sujet l’amputatiom du troisième orteil de chaque pied, pour un vice de conformation qui l’empêchait de porter des souliers e: génait . singulièrement la marche.

L’amputation des phalanges des orteils se pratique des la même manière que celle des phalanges des doigtsi Ainsi il serait inutile de décrire le procédé de cette opé-ration : nous ne pourrions que répéter sans aucune «til lité ce qui a déjà été dit. Nous ferons remarquer seule ment que la bâse de la seconde et de la troisième pha-

DES MEMBRES, 229 lange des orteils présentant à sa partie supérieure une espèce de tubercule aplati, qui est surtout très-marqaé chez les sujets avancés en âge, la désarticulation de ces phalanges est un peu plus difficile que celle de la secoude et de la troisième phalange des doigts.

S De l Amputation des os du Métatarse.

Les os du métatarse, comme ceux dun métacarpe,. peuvent être amputés dans leur continuité ou dans leur articulation avec les os du tarse. En général on ne doit: recourir à da désarticulation de ces os que lorsque la: maladie rend absolument impossible l’amputation dans: leur continuté. Gette règle est applicable surtout au second ; au troisième et au quairième os du métatarse,

dont la désarticulation est extrêmement lougue, difficile: et douloureuse, à cause de lépaisseur considérable du pied. La désarticulation du premier et du cinquième est: beaucoup plus facile ; mais celle du premier a un inconvénient particulier que voici : l’épaisseur ‘du prehuier os cunéiforme et la direction transversale de sa face antérieure rendent l’application immédiate du lambeau sur cette face, sinon impossible, au moins très-difficile. Il reste entre celte même face , le lambeau et la partie correspondante de l’incision par laquelle on a séparé le premier os du métaiarse du second, uu espace iriangulaire dans lequel le sang s’'épanché, et où il se fait par la suite une suppuration qui rend la plaie fistuleuse et très-difficile à guérir. Si l’on: cherche à prévenir cet inconvénient, en comprimant le lambeau