De petites lames tranchantes d’un côté et mousses

de l’autre : ces lames, dont le nombre varie depuis cinq jusqu’à seize, sont montées sur deux ou trois traverses 4 placées parallèlement à une distance égale l’une de l’autre à la partie supérieure de la boîte. Chaque traverse a un pignon à une de ses extrémités , dont les dents s’engrènent dans celles d’une espèce de roue ou de crémaillère. Les traverses sont mobiles par le moyen de deux petits essieux qui sont aux extrémités de chacune , et qui tournent en pivot dans des trous pratiqués sur les côtés de la boîte. |

2.° Une roue ou crémaillère d’acier, qui à environ un pouce de diamètre , et qui est placée sur [2 côté de Ia boîte correspondant à l'extrémité des traverses qui présente un pignon. Cette crémaillère fait ses mouvemens sur un essieu qui traverse le milieu de la boîte , etest rivé des deux côtés par des rosettes qui se voient à l’extérieur de la boîte. La partie supérieure de la crémaillère est lésèrement arrondie dans son contour, afin de toucher au pignon des traverses qui sont dans le même lieu. Ce contour arrondi est garni de plusieurs dents qui ressemblent assez à celles qu'on remarque dans les pièces d’horlo-

| Serie, La partie inférieure de la crémaillère est un levier | de huit à dix lignes de long , qui passe par une fente pra:

tiquée à la partie inférieure de la boîte, À Ta naissance de ce levier est un cran dans lequel s'engage la pièce sui vante ; lorsqu’on arme l’instrament. |

3.° Cette pièce est une languette qui a environ un pouce et demi de long. Elle est percée, à l’une de ses extrémités, d’un trou dans lequel on met une vis en pivot , laquelle entrant dans le fond de la boîte, la fixe dans un coin : l’autre extrémité de la languette est libre; c’est une espèce de gachette qui sort horizontalement par une ouverture pratiquée sur le rebord inférieur et latéral de la boîte; mais cette languette est toujours poussée du côté de la crémaillère par un simple ressort,

4.° Une pièce essentielle de cet instrument, celle qui le met en jeu, est un double ressort d'acier, large d’environ un pouce, placé presque transversalement à la parlie inférieure de la boîte, au-dessous de l’essieu sur leqnel la crémaillère fait ses mouvemens , et dont le bord libre appuie contre la face interne de la crémaillère , laquelle présente immédiatement au-dessus de l'endroit où ce bord correspond , ne éminence dont une des faces est convexe , et agit sur le ressort pour le déprimer , lorsqu’on arme l'instrument.

5.° Outre ces différentes pièces , il y à encore une traverse qui est à contre-sens de toutes les autres, dont les extrémités sont coudées à angle droit, et dans lesquelles est gravé un écrou, Gette traverse est montée sur une vis qui la fait hausser et baisser à volonté : la poignée de celle vis est au-dessous de la boîte.

Toute la machine est recouverte d’un surtout dont I! face supérieure présente un nombre d’ouvertures égal : celui des petites lames tranchantes : ces ouvertures , qu ont chacune un demi pouce de long, donnent passage : ces lames. Ce surtout se hausse et s’abaisse à volonté pa: le mécanisme suivant : il est percé , aux parties latérale el inférieures , par un trou dans lequel on met une vi: qui passe dans la machine et va s'engager dans le trou qui existe à l’extrémité coudée de la traverse inférieure. en sorte que, par le moyen de cette vis, le surtout ne fait qu'une pièce avec la traverse inférieure; et comme celte traverse se monte et se baisse en tournant la vis qui a Sa poignée sur la face inférieure de la machine, il s’en: suit que le surtout montera ou descendra, et ainsi s’éloignera ou s’approchera des lames tranchantes, et par conséquent ces lames inciseront plus ou moins profon-dément, selon qu’on le désirera, ce qui est une grande: perfection dans l'instrument.

Lorsqu’on veut se servir du scarificateur , on doit commencer par l’armer, ce qui se fait en poussant le fevien de la crémaillère, jusqu’à ce qu’on ait séati et entendu un claquement qui arrive parce que la languette étantl sans cesse appliquée sur le bord de la crémaillère au moyen d’un ressort simple , elle s'engage dans le cran ou entatllure pratiquée à la naissance du levier de la crée maillère, en sorte qu’elle retient celle-ci et l'empêche: d’obéir à l’action du ressort: et comme les dents de la crémaillère tournent dans ce mouvement, elles fontt tourner les pignons des traverses supérieures et paral-ièles, et par conséquent les traverses mêmes, et celles-ci font passer les lames de gauche à droite.

LOCALE OU CAPILLAIREe J91

Le scarificateur ainsi armé, pour le faire agir , il n°y a qu’à presser sur la gachette par laquelle la languette est terminée; alors la crémaillère n’étant plus retenue, obéit à l’action du ressort, fait un demi-tour , et les lames passent si vite de droite à gauche , qu’on ne les voit point : c’est dans ce mouvement qu’elles divisent la peau,

Il est facile de voir , par ce qui vient d’être dit, que le scarificateur , qui fait d’un seul coup et avec une promptitude étonnante un nombre d’incisions égal à celui de ses lames , doit causer beaucoup moins de douleur que la lancette ou le bistouri , avec lesquels on ne peut faire ces incisions que l’une après l’autre. Au reste, quel que soit l'instrument dont on se serve pour faire les scarifications, elles doivent s’étendre dans toute l'épaisseur de la pean, si l’on veut remplir l’objet qu’on se propose, c’est-à-dire , obtenir la quantité de sang qu’il est nécessaire d’évacuer. Des scarifications dans lesquelles la peau ne serait qu’effleurée, n'auraient presque'aucun effet. Hippocrate était convaincu de cette vérité, et a donné. formellement Île précepte de faire de grandes incisions. Lorsqu'il s’agit, dit-il, de scarifier la tumeur formée par la ventouse, il vaut mieux n’y pas toucher que de faire des scarificatiens superficielles. Aussi recommande-t-il de se servir d’un bistouri à pointe courbe , un peu large, afin d’ouvrir une voie libre et facile aux humeurs visqueuses qui se présentent quelquefois aux ouvertures. :

Lorsqu'on veut fae une saignée locale par les ventouse , on applique d’abord une ventouse au woyen du feu ou de la pompe aspirante , et aussitôt que la peau est tuméfiée ;, rouge et chaude , et que la ventouse est ôtée,

d92 DE LA SAIGNÉE on pose sur la partie le scarificateur armé et légèremen chauffé à la flamme d’une bougie, ou si l’on n’a pas de scarificateur , on pratique avec la pointe d’un bistoun ou d’une lancette le nombre ‘d’incisions que l’on jugé: nécessaires , en ayant l’attention , comme nous l’avons dit, de commencer par celles qui doivent correspondre à l'endroit le plus déclive de la partie sur laquelle 14 ventouse à été préalablement appliquée. Aussitôt quo les scarifications sont faites , on réapplique la ventouse sur Je point scarifié , et on l’y laisse pendant trois où quatre minutes ; on l’ôte en l’inclinant du côté le plus: déclive , pour recevoir le sang qui coule des incisions : on verse le sang qu’elle contient dans un vase destiné # le recevoir ; pendant ce temps on fait tenir sur les plaies une éponge imbibée d’eau tiède , pour empêcher que le sang ne s’y coagale et ne bouche l’orifice des vaisseauxs divisés. On applique de nouveau la ventouse , et on en! réitère l'application. jusqu’à ce qu’onait obtenu la quan tité de sang qu’il est nécessaire d’évacuer. Lorsque las maladie exige une saignée locale abondante, on applique: plusieurs ventouses scarifiées les unes après les autres Al et dans les endroits qu’on juge le plus favorables au buti qu'on se propose. | Quand lopération est terminée, on lave la partie avect de l’eau tiède, ensuite on l’essuie exactement avec uni linge fin , el on la couvre d’un morceau de sparadrap des diachylon gommé , en äyant l'attention de tendre 1x peau dans le sens même des plaies , afin d’en réunir les lèvress et d'en prévenir la suppuration,

Dans presque Lous les cas où la saignée locale est in:

diquée , les ventouses scarifiées peuvent remplacer les | il yens même quelques-uns dans lesquels Îles emportent sur ces dernières ; telles sont les maladies où il faut établir sur-le-champ üne évacuation san- “uine avec forte dérivationet promptie révulsion ; surtout lorsque ces maladies dépendent du transport d’une humeur morbifique sur un organe important. Il est certain que les. ventouses agisssent presque toujours avec plus d’eflicacité que les sangsues pour appeler promptement à l’extérieur la cause immédiate du mal, et en débar-

ASSET l'organe aïlecté. Ajoutez à cela qu'on peut à vo-

onté scarifier les vaisseaux sanguins propres à fournir lus ou moins de sang, et en faire cesser l'écoulement en Ôtant la ventouse ; tandis que les sangsues ne mordent pas toujours où l’on veut ; elles ne font pas communéwent sortir la quantité de sang qu’on désire; on a souvent plus de peine à arrêter le sang qui coule des morsures que celui qui sort des scarifications. Malgré ces avantages des ventouses scarifiées , elles sont peu employées, tandis que l’on use beaucoup , que l’on abuse même des sangsues. La raison en est simple ; les Médecins et les Chirurgiens abandonnent l’application des sangsues aux gardes-malades , souvent même aux parens ou aux amis des malades : ils seraient obligés d'appliquer eux-mêmes les ventouses, et Ja plupart dédaignent de pratiquer cette petite opération ; en sorte que, par amourpropre ou par insouciance , ils privent souvent les malades d’un moyen de guérison très-utile.

Day 2 DU SÉTON, DES CAUTÈRES , etc.