DU SÉTON, pES CAUTÈRES, etc

pour produire la . rubéfaction de la peau , après qu'il est «nlevé , on se borne ù la garantir de tout frottement. L'irritation qu'elle a éprouvée fU*~ minue peu-à-peu et cesse entièrement dans l'espace de deux à trois jours-, quelquefois même plus promptement. Quand l'inflammation de la peau, causée par l'action de la moutarde, est portée à un degré tel qu'après que le sinapisme est enlevé le malade éprouve encore une forte douleur , on doit combattre l'inflammation, si elle n'est plus nécessaire à la maladie pour laquelle on a employé le sinapisme , avec des fomentations ©u des cataplasmes émolliens et anodins. Si le sinapisme a fait naître une ou plusieurs ampoules, il faut y faire une simple4 piqûre pour donner issue à la sérosité , et couvrir la partie avec un linge ou un morceau de papier brouillard enduit de cérat. Le même pansement convient lorsqu'une petite escarre s'est formée, ou lorsqu'il y a eu simplement excoriation de la peau.

Si l'endroit où le sinapisme a été appliqué devenait le siège d'une gangrène qui occupât toute l'épaisseur des téguraens , comme cela s'est vu quelquefois sur des sujets attaqués d'une fièvre de mauvaise nature , il faudrait employer les moyens auxquels on a ordinairement recours dans la gangrène de cause interne.

11 y a , sinon identité parfaite , au moins extrême analogie entre Faction des sinapismes et celles des vésicatoires préparés avec les mouches cantharides. Cependant leurs effets ne sont pas absolument les mêmes : les uns et les autres produisent quelque temps après leur application, de l'irritation , de la douleur , et l'inflammation , des ampoules ou vessies remplies de sérosité, et une excitation générale; mais tous ces effets sont amenés beaucoup plus promptement par les sinapismes que par les vésicatoires. L'action de la moutarde commence à se faire sentir presque immédiatement après son application , et dans certains sujets la douleur qu'elle cause est quelquefois si vive au bout d'une heure, qu'elle devient insupportable, . et qu'on est obligé d'enlever le sinapisme. L'action des cantharides ne commence guère à se faire sentir, que quatre ou cinq heures après l'application du vésicatoire, et la douleur qui en provient n'est jamais aussi vive que celle que cause la moutarde. L'inflammation de la peau produite par celle dernière substance est toujours beaucoup plus intense que celle qui est causée par les cantharides. Lorsque l'application de l|i moutarde est prolongée au-delà du temps nécessaire pour produire la simple inflammation de la peau , 1 epiderme se détache, s'élève, et il se forme des vésicules, ou phlyetènes remplies de sérosité; mais ces vésicules ne sont jamais aussi grandes que celles qui ont lieu par l'action des cantharides : dans ce dernier cas , il n'y a ordinairement qu'une seule vessie dont l'étendue est*, quelquefois énorme, pendant que les vésicules produites par la moutarde, quelle que soit la durée de son action , sont toujours multiples , peu considérables , et séparées par des intervalles où la peau est très-enilammée. Enfin , l'excitation générale causée par la inoutarde est ordinairement beaucoup moins grande que celle qui est déterminée par les cantharides. Ajoutez à cela que la moutarde ne porte jamais son action sur la vessie* tandis que les cantharides donnent lieu quelquefois à une très-grande irritation de cet organe.

Il résulte de ce que nous venons de dire , que les sinapismes et les vécatoires ne doivent pas être employés indifféremment , et qu'il est des cas où les uns méritent la préférence sur les autres. Le choix doit être subordonné à la nature de la maladie pour laquelle on y a recours , à l'objet qu'on se propose en les employant, aux diverses circonstances qui accoui-

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pagnent la maladie , et à celles qui se rattachent à l'âge , au tempérament du malade , etc. En général , on donne la préférence aux sinapismes lorsqu'on se propose d'exciter presque sur le champ une grande irritation à la peau , de produire une révulsion ou la dérivation d'un principe morbitique très-mobile fixé sur un organe intérieur. Aussi en fait-on usage avec succès pour rappeler la goutte au pied lorsqu'elle s'est portée sur un

viscère.