VIII. - PROPHYLAXIE DES INFLAMMATIONS OMBILICALES

La prophylaxie des inflammations ombilicales consistera à panser soigneusement le cordon et à éviter toute cause de contamination extérieure pendant le temps qui s'écoulera depuis la naissance jusqu'à la cicatrisation de l'ombilic.

Le pansement aseptique, avec des compresses stérilisées, serait le pansement idéal, puisque Cobilovici a montré qu'avec lui le liquide recueilli au niveau du sillon est stérile. Malheureusement ce pansement est impossible à employer dans la pratique. De plus, on lui reproche de retarder la chute du cordon, qui dans les expériences de Cobilovici ne s'est faite (pie le 8e ou le 0e jour. In de nos collègues l'a même vu survenir le 12e jour, chez un de ses enfants.

Il faut proscrire tous les anciens pansements au cérat, tous les panse-

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monts humides. Pinard a montré que le pansement sec, fait avec de l'ouate au bi-iodure, est le pansement idéal. Depuis que ce pansement a été adopté dans les services d'accouchements, le nombre des accidents a diminué dans des proportions considérables.

Pinard recommande de ne pas donner de bain au nouveau-né jusqu'à la cicatrisation complète de la plaie ombilicale. On évite ainsi les inoculations septiques, puisque, sur 110 enfants non baignés, observés à la clinique Baudelocque, Bastard n"a rencontré que de légers accidents érythéinateux ou de suppuration dans les 6,5 pour 100 des cas. Tandis que, sur 110 enfants baignés, il a vu des complications dans la proportion de 19 pour 100.

Dans les Maternités il sera nécessaire de faire stériliser à l'étuve tous les objets qui servent a l'habillement des enfants. Grâce à cette précaution on évite une nouvelle cause de contamination par les linges souillés et insuffisamment désinfectés à la blanchisserie.

Enfin, lorsque le cordon est tombé, il faut observer soigneusement pendant quelques jours la région ombilicale, et ne cesser tout pansement qu'après s'être assuré qu'il n'y a pas au fond de l'ombilic une petite plaie qui pourrait devenir le point de départ de graves complications.