E. FOUGUE

AHUOMEN ET ANNEXES.

et qu'elles présentent en somme les mêmes caractères que la vésicule mèn Elles présentent toujours une couche cuticulaire externe à l'intérieur de laquelle on trouve une membrane germinale, laquelle renferme nue cavité centrale où nagent des tètes de taenia. Elles se développent dans l'intérieur même de la cuticule de la vésicule mère du kyste, s'y accroissent et finissent par la rompre, soit par sa laee interne, soit par sa l'ace externe; de sorte que suivant les cas les vésicules filles ou secondaires peuvent tomber à l'intérieur du kyste et nager dans son contenu liquide (vésicules filles endogène! — vésicules secondaires endogènes), ou à l'extérieur de ce môme kysti (vésicules filles exogènes ou vésicules secondaires exogènes).

On peut se demander alors comment i\v> productions connue les vésicules secondaires sont susceptibles de se développer dans la cuticule de la vésicule mère qui est formée par un tissu amorphe. Il suffit de se rappeler que cette cuticule n'est pas un produit de sécrétion de la membrane geft minale, niais résulte de la modification de cette membrane, de sorte qu'on peut penser que certains éléments vivants ont persisté dans cette cuticule, et sont le point de départ des vésicules secondaires. Par le même procédéj on conçoit qu'aux dépens de la cuticule des vésicules secondaires il puisse se former des vésicules petites- filles — Enkelblasen — ayant tous les caractères des vésicules filles.

Les vésicules filles endogènes ou exogènes peuvent aussi développer des vésicules proligères avec des tètes de taenia. Mais il arrive fréquemment qui certains kystes hydatiques ne renferment pas de tètes de tamia; on dit alora qu'on a affaire à des kystes acéphalocystes.

Le liquide qui remplit la vésicule a (\vs caractères pathognomoniques. Il résulte de la liquéfaction centrale de la masse granuleuse qui formait autrefois le contenu solide de l'embryon hexacanthe. Clair et transparent comme de l'eau de roche, parfois légèrement opalin, comme de l'eau anisée, il est ordinairement neutre ou alcalin, de densité oscillant entre 1007 et 1016, non coagulable par la chalenr ou les acides, riche en chlorure de sodium, ne contenant de l'albumine qu'après la mort des hydatides. On y trouve de la tyrosine, de la leucine, de la cholestérine, de l'hématoïdine, de l'acide urique, de l'oxalatede chaux, du phosphate et du sulfate de soude, de la xanthine. substances dont la plupart n'ont pas été élaborées par le ver. ionisent venues par osmose du sang ou des organes envahis.

Le liquide vésiculaire normal est amicrobien : il reste stérile grâce a l'imperméabilité des membranes d'enveloppe. Finsen, le premier, l'a établi: Korach et Kirmisson en ont fourni la preuve expérimentale par l'innocuité des injections intra-péritonéales de ce liquide; Chauffard et Widal en ont fait la démonstration bactériologique. Cette asepsie normale peut être troublée par l'apport de germes infectieux venus, pour plus de la moitié de ces kystes ;'i contenu septique, par la voie biliaire, pour un quart apporté par l'inoculation directe dune ponction, pour un dixième ayant pénétré par les voies sanguine ou lymphatique. Or, comme l'ont montré Chauffard et Widal, le liquide vési culaire est un bon milieu de culture pour les microbes pathogènes.

Si le liquide est normalement exempt d'agents infectieux, il est, en

revanche, habituellement pourvu de propriétés toxiques dont la notion a éclairé la pathogénie de certains symptômes, comme l'urticaire, ou de certains accidents, parfois consécutifs à la ponction exploratrice, tels que la dyspnée, les nausées, les vomissements, la syncope, le collapsus cardiaque. bette action toxique, qui d'ailleurs est loin de répondre à une valeur constante, émane des hydatides, des produits de déchets et de décomposition de l'entozoaire mort, ou des substances issues de son activité reproductive. Ce sont de vraies ptomaïnes : Mourson et Schlagdenhaufen Font formulé avec netteté; Debove l'a établi par des recherches ingénieuses; Achard a fait une bonne étude de cette « intoxication hydatique » ; Viron a isolé plus récemment une substance albuminoïde offrant les réactions chimiques des propeptones et les effets physiologiques des toxalbumines.