RATE ET SES MALADIES PAR PAUL GASTOU
Chef de clinique de la Faculté.
L'étude anatomique et physiologique de la rate chez l'enfant montre que cet organe joue dans la pathologie générale de l'enfance un rôle beaucoup plus considérable encore que chez l'adulte. Beaucoup plus souvent encore chez l'enfant que chez l'adulte, la rate participe aux lésions des maladies générales, troubles de nutrition, cachexies ou infections. D'autre part, la rate peut être lésée isolément, soit par le fait de : lésions ou malformations congénitales, de tumeurs ou néoplasies; soit en donnant naissance à de véritables splénopathies ayant une marche et une évolution spéciales.
De tous les processus pathogéniques, c'est le processus infectieux, ce sont les maladies infectieuses, qui réagissent le plus sur la rate. Quoique le rôle physiologique de la rate et sa symptomatologie morbide ne soient pas encore fixés, il est évident que la rate joue un rôle actif pendant et après l'infection, et dans la genèse de certains troubles de la nutrition et de la santé générale de l'enfant. De même que la lésion de certains organes entraine des syndromes déterminés, de même il semble que la lésion de la rate crée un état organique spécial ou des modiheations générales de la nutrition, que l'on pourrait appeler : syndrome splénique. En effet, à côté de la cachexie strumiprive et du myxœdème dus aux altérations du corps thyroïde; de la maladie d'Addison due aux lésions des capsules surrénales; de l'acromégalie supposée produite par l'hypertrophie de la glande militaire; de l'insuflisance hépatique et de l'ictère, conséquences de la destruction de la cellule hépatique; de la leueocythérnie et de l'adénie attribuées aux modifications des organes hématopoiétiques : il semble qu'on puisse placer la cachexie splénique, due aux perturbations fonctionnelles de la rate, provoquées par les modifications pathologiques de sa structure.
Le syndrome de la cachexie splénique, fréquente chez l'enfant, serait constitué par trois signes essentiels : l'hypertrophie splénique, l'anémie et la leucocytose, et par des signes accessoires et variables : la diathèse hémorragique, les œdèmes, la diarrhée, la polyadénite.
[P. GASTOU
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