THÉRAPEUTIQUE GÉNÉRALE DES AFFECTIONS DE LA RATE
La première règle thérapeutique à appliquer dans les affections de la rate est le traitement de la maladie causale. Dans les maladies infectieuses telles que la fièvre typhoïde, la variole, la scarlatine, etc., si on ne peut agir directement sur la rate, il faut tout au moins agir sur le tube digestif, surtout s'il y a de la diarrhée, par les évacuants et les désinfectants intestinaux. Chez les enfants tout jeunes un léger purgatif à l'huile de ricin, à l'huile d'amandes douces, sera indiqué. On peut employer la formule suivante :
lile de ricii
Huile d'amandes douces au 10 grammes.
Sirop de fleurs d'oranger )
Mélange dont on donnera une demi-cuillerée à café de la naissance à G mois, de 6 mois à 2 ans et demi une cuillerée à café suivant la force de l'enfant. De 2 à 4 ans : 2 à 5 cuillerées à café, etc., etc.
A partir de 6 mois on peut administrer le calomel, soit délayé dans du lait, soit mélangé à du miel, à la dose de 5 centigrammes. Il faut commencer par des doses faibles pour tàter la tolérance de l'enfant. Entre 8 et 10 mois on donne 10 à 15 centigrammes, puis 20 à 25 vers un an. Il faut éviter de donner en même temps : des acides, des alcalis, des aliments salés, de l'eau de laurier-cerise, des looehs, de l'iode et des iodures.
[P. GASTOU
25k2 ABDOMEN ET ANNEXES.
Parmi les autres médications do la diarrhée on donnera l'acide lactique à la dose de 1 à 4 grammes, le bétol de 1 à 4 grammes également selon l'âge. Si l'hypertrophie splénique est constituée, des applications révulsives légères sur la région splénique calmeront la douleur et diminueront la poussée congestive : les cataplasmes sinapisés remplissent activement ce rôle.
Comme médication interne il faudra administrer : la quinine, la strychnine l'iode et ses dérivés, l'arsenic, le fer et ses dérivés.
Le sulfate de quinine se donne en pilules, en solution, en suppositoire, en lavements, à la dose de 5 à 15 centigrammes avant un an; de JO à 20 centigrammes entre 1 an et 2 ans; de 15 à 25 centigrammes entre 2 et 5 ans.
Pilules :
Sulfate de quinine 0fr,01
Miel Q. S.
Solution :
Sulfate de quinine 0gr.50
Acide tartrique 0K',50
Sirop simple 00 grammes.
1 à 5 cuillerées à café contenant 5 centigrammes dans un peu de café noir.
Siippositoires :
Sulfate de quinine 0e', 10
Beurre de cacao 0fc,,50 à 1 gramme.
La strychnine est employée sous forme de teinture de noix vomique, à la dose de 2 à 3 gouttes à partir de 1 an seulement. L'iode, l'arsenic* s'administrent dans les mêmes proportions.
On a conseillé également dans le traitement des hypertrophies spléniques l'électricité, sous forme de courants continus, les douches tièdes et froides.
Les malades devront être soumis à une hygiène spéciale. Ils seront munis d'appareils de contention et de protection pour empêcher les coups; ils ne devront faire ni efforts, ni courses, ni ascensions, et éviter toutes fatigues.
Suivant l'état de la rate il faut être sobre d'examens et surtout de palpât ion.
Quant au traitement chirurgical, il ne faut le conseiller qu'avec une grande réserve, les ablations de rate étant très souvent suivies à bref délai de mort par hémorragie consécutif
ALBUMINURIE ET NEPHRITES. 253
ALBUMINURIE ET NÉPHRITES
PAR LE Dr JULES RENAULT
Chef île clinique à l'Hôpital des Enfants-Malades.
