LA .MIGRAINE

La migraine est caractérisée par une céphalalgie spéciale, qui revient par accès plus ou moins éloignés, et s’accompagne généralement de nausées et de vomissements.

Etiologie. — La migraine vraie ne s’observe que dans la seconde enfance ; je ne l’ai pas rencontrée dans la première enfance, et le plus jeune des malades que j’ai observés avait six ans. D’autre part, la migraine est plus rare dans l’enfance que chez les adultes. Je n’ai pas noté de différence quant au sexe des sujets ; d’autres ont indiqué la prédominance du sexe féminin. L’hérédité m’a paru le principal facteur étiologique de la migraine ; presque tous mes migraineux avaient des ascendants atteints de migraine. La migraine de la mère, du père, parfois des deux générateurs ensemble, engendre la migraine chez les enfants. A côté de cette hérédilé similaire^ la plus fréquente, il y a l’hérédité dissemblable ou diathésique. La migraine des enfants peut résulter de la goutte, de l’asthme, de la névropathie des ascendants. On voit des enfants migraineux iirésenter

TRAITÉ DES MALADIES DE i/eNFANCE

Fanestliésie du pharynx, le strabisme et autres stigmates névropathiques. La migraine tient à la lois au rameau nerveux et au rameau arthritique de la souche commune neuro-arthrüique. J’ai vu un garçon de huit ans. présentant à la fois des accès d’asthme et de la gravelle urique, dont la mère était à la fois asthmatique et migraineuse.

Les médecins qui se livrent à la pratique des spécialités relatives aux maladies du nez et de la gorge onl constaté les relations qui unissent certaines migraines à certaines lésions de ces organes.

Dans ces cas, la cautérisation de la pituitaire, l’extirpation d’un polype muqueux, l’ablation des tumgurs adénoïdes du pharynx, ont amené la guérison rapide do la migraine. Sans mettre en doute la réalité de ces guérisons qui permettent de décrire la migraine d’origine nasale comme l’asthme d’origine nasale, il faut réserver une place à la migraine et à l’asthme essentiels.

M. Hénoch (de Berlin) attribue un rôle important, dans l’étiologie de la migraine, aux exigences de la pédagogie moderne, au surmenage scolaire, à l’encombrement urbain, au défaut d’exercice. Ces causes invoquées partout aujourd’hui ne produisent la migraine que chez les enfants prédisposés par l’hérédité; les autres pourront présenter des céphalées plus ou moins vives, plus ou moins durables, qu’on peut aussi rapporter à la croissance, mais elles ne créeront pas de toutes pièces ta vraie migraine.

Symptômes. — Chez les enfants, la migraine se présente rarement sous forme d’/iemiicrd/nc,' la céphalalgie, son principal symptôme, n’est pas limitée a un côté de ta tête, elle est plus dilTuse et occupe généralement toute la région frontale. Elle survient subitement, à 1 occasion d’une fatigue physique ou cérébrale, d’une impression