THROMBOSE ET PHLÉBITE DES SINUS

Étiologie. — Parrot et Hutinel (1) ont observé la thrombose des sinus chez les enfants cachectiques et athrepsiés. Elle peut succéder à une inflammation du voisinage, un érysipèle de la face, une carie du rocher, un anthrax des lèvres. Chez un garçon de 12 ans 1 12 (M^e Condat. — Arch. de Méd. des Enf., mai .1917), la phlébite des sinus avec "méningite cérébro-spinale avait succédé à une dacryocystite gauche : staphylo et streptocoques. Une compression des veines du cou ou de la veine cave supérieure par des ganglions ou des abcès peut lui donner naissance. On l'a retrouvée dans les états cachectiques qui accompagnent le mal de Pott, les rougeoles, les bronchopneumonies, le rachitisme, la tuberculose. Outre les faits" de propagation directe ou de compression veineuse, toutes les maladies qui altèrent profondément la crase sanguine peuvent amener la thrombose des sinus. Marfan a insisté sur les gastros-entérite des nourrissons comme causes de phlébite des sinus. Chez une fdle de treize mois, atteinte de broncho-pneumonie, j'ai constaté tout à coup une contracture généralisée terminée par la mort en quarante-huit heures. A l'autopsie, thrombo-phlébite des sinus, hémorragies méningées, cérébrale, ventriculaire et thrombose de la veine rénale.

Ânatomie pathologique. — La coagulation sanguine occupe surtout le sinus, droit et les sinus transverses. Les veines qui se jettent dans ces sinus sont dilatées et gorgées d'un sang noir. On trouve en même temps de l'œdème

(1) Hutinel, r/iè5« de Pam, 1877.