CORYZAS

Les inflammations de la membrane pituitaire, ou coryzas, peuvent être aiguës et chroniques. Aigu, le coryza, ou rhume de cerveau, s'observe à tous les âges, aussi bien chez les nouveau-nés que chez les enfants plus âgés ; chez les premiers, au contraire, il affecte des allures et une gravité spéciales ; chez ces derniers, il ne difïère pas de ce qu'il sera plus tard à l'âge adulte. Chronique, le coryza mérite toute notre attention, à cause de sa fréquence et de ses particularités cliniques.

70 Coryza aigu ou rhinite. — Étiologie. — Quand le coryza est simple, primitif, il est dû au froid : c'est le type des inflammations a frigore.

Dès la naissance, l'enfant traduit la susceptibilité de ses fosses nasales par des éternuements répétés. Si le nouveau-né reste trop longtemps nu, dans une pièce froide, il ne tarde pas à présenter les signes du coryza ou rhume de cerveau. Les bains, les lotions, les soins de propreté peuvent être l'occasion du refroidissement qui amène le coryza. Si l'enfant sort par un temps froid, sans être suffisamment vêtu, il peut encore s'enrhumer. Les brusques changements de température sont les causes habituelles de la rhinite a frigore, qui ne se montre jamais plus fréquente que dans les jours variables du printemps et de l'automne, où le froid est si souvent associé à l'humidité. Parfois c'est l'exposition au soleil ou le passage d'un lieu froid à un lieu surchauffé qui provoque le coryza, surtout dans les familles arthritiques, chez les enfants héréditairement prédisposés à l'asthme ou à la goutte.

Comme cause prédisposante du coryza, il faut citer les déformations innées ou acquises du nez, les lésions des cornets, les déviations de la cloison. Lasègue croyait au coryza des nez bossus.

A côté du coryza aigu a frigore, il faut distinguer celui qui marque le début de la grippe, de la rougeole, de la coqueluche, et celui qui accompagne certaines formes de diphtérie.

Tous ces coryzas aigus symptomatiques ne doivent pas nous arrêter, car ils ne constituent qu'un symptôme ou qu'une étape de maladies infectieuses précédemment étudiées ; le coryza n'apparaît alors qu'à titre de localisation d'une maladie infectieuse générale. Ce qui ne veut pas dire que le coryza aigu simple n'ait pas, lui aussi, à compter avec Finfection, et peut-être n'est-il qu'une de ces nombreuses maladies infectieuses non spécifiques, dont les