LICHEN DE WILSON

continuelles, elles empêchent parfois le sommeil. Les ganglions périphériques sont tuméfiés et enflammés ; ils peuvent suppurer, car les grattages ouvrent la porte aux pyodermites, et, outre l'eczéma et l'impétigo, on peut rencontrer l'ecthyma, les furoncles, les abcès cutanés, la lymphangite. La maladie s'aggrave en été, s'atténue en hiver. Les enfants atteints sont maigres, pâles, peu développés. On en a conclu qu'ils étaient scrofuleux. Or cet infantilisme est dû uniquement à la dyspepsie, compagne constante du prurigo de Hebra. La durée de la maladie est indéfinie, mais l'incurabihté affirmée par les auteurs est loin d'être habituelle. Le prurigo de Hebra guérit dans une forte proportion de cas ; car, très commun dans l'enfance, il devient exceptionnel à l'âge adulte. Il y a d'ailleurs des formes et des degrés, des cas légers et des casgraves, des cas curables et des cas incurables. Mais ces derniers sont rares.

Diagnostic. — 11 faut distinguer le prurigo de Hebra du sîmplmhis, éruption plus discrète, plus bénigne, guérissant le plus souvent, mais pouvant aboutir au prurigo de Hebra. L'urticaire de la première enfance est caractérisée par des taches prurigineuses ; mais sur ces taches peuvent se greffer des papules de prurigo, et la transformation de l'ui ficaire en prurigo de Hebra n'est pas rare, h'ec^èma se distingue par son groupement en placards, ses démangeaisons moindres, le suintement.

Traitement. — Beaucoup d'auteurs conseillent les bains ; je les proscris et leur substitue le pansement sec, qui m'a toujours réussi, ou les enveloppements huileux, les pommades acides. L'enveloppement avec des compresses imbibées d'huile de foie de morue ou de liniment oléo-calcaire est très efficace. On poudre ensuite avec un mélange tel que le suivant;

Lycopode ^

Amidon , ââ 20 grammes.

Talc \

Acide salicylique 1 gramme.

On fait des onctions avec le glycérolé.tartrique à 1 p. 100.

Comme traitement général, on prescrit un régime sévère dont sont exclus l'alcool, les crudités, les aliments épicés, salés, sucrés, acides, les choux, les poissons de mer. On formule en même temps des paquets alcalins, antiseptiques et eupeptiques : bicarbonate de soude, magnésie, benzonaphtol, 20 à. 30 centigrammes ; poudre de noix vomique, 1 à 2 centigrammes.