KÉRATOSE OU XÉRODERMIE PILAIRE

Cette affection, décrite encore sous les nom^s de dyslrophie des follicules (Tilbury Fox), folliculile rouge (Erasmus Wilson), ichlyose ansérine des scrofuleux (Lemoine), est caractérisée par le dépôt de lames cornées autour des poils dans certaines régions, d'où résulte une saillie sèche et dure, centrée par les poils.

La maladie, plus commune dans le sexe féminin, débute dans la seconde enfance, s'accentue à la puberté et à l'âge adulte, puis décroît. Elle est héréditaire, et plusieurs membres de la même famille peuvent en être atteints. Quoiqu'elle se rapproche anatomiquement de l'ichtyose, elle en diffère par son évolution et par sa locaHsation étroite. « Toutes les deux, dit E. Besnier, sont des dyskérnloses, mais la xérodermie est une dyskératose locahsée, spéciale, qui évolue, qui a un commencement et une fm : l'ichtyose, au contraire, héréditaire comme l'autre, est générahsée et n'a pas de fm. » La kératose pilaire se voit surtout au côté postéro-externe des bras et avant-bras, des cuisses et des jambes, aux fesses et même au tronc dans les cas étendus. A ce niveau, la peau, de couleur normale ou rouge livide, d'aspect sale, se montre sèche, rugueuse, chagrinée, râpeuse au toucher. Quand on l'examine avec soin, on note des sailUies miliaires, dures, squamulaires, montrant souvent à leur centre un poil droit, enroulé ou cassé. Les parties à peau fme sont indemnes. A la face, on note que la partie externe des sourcils est glabre, que les joues sont rouges et granitées. La xérodermie peut conduire à la dépilation et à la formation de cicatrices minuscules.

E. Jeanselme {Soc. Méd. des Hôpitaux, 21 mai 1915) a rapporté des cas intéressants d'une variété d'alopécie héréditaire et famihale produite par l'extension de la kératose pilaire au cuir chevelu. Cette localisation de la kératose pilaire avait été jusqu'alors méconnue.

On donnera aux enfants, qui sont souvent lymphatiques ou scrofuleux l'huile de foie de morue, l'arsenic, le sirop iodo-tannique. Localement, on fera des applications savonneuses, huileuses, grasses, glycérinées ; on prescrira des bains émolhents.