PITYRIASIS RUBRA PILAIRE

Décrite par Devergie, par E. Besnier et Richaud, cette affection tient le milieu entre la kératose pilaire et le psoriasis. Elle est caractérisée par la présence de cônes cornés, donnant issue à un poil, isolés ou groupés en placards plus ou moins grands. Ces placards granités et squameux simulent le psoriasis. On les voit sur le dos et à la face d'extension des membres, sur le

cuir chevelu. Au toucher on a la sensation d'une râpe. La desquamation est discrète ou confluente, formant alors un end.uit plâtreux au niveau des genoux, des coudes. A la paume des mains et à la plante des pieds, la peau est vaguement rouge ; les sillons sont très marqués et blanchâtres. Avec cette exagération des plis de surface, on note une rougeur circumpilaire d'abord, diffuse ensuite. Les ongles sont atteints presque toujours, striés, épaissis, décollés. L.'état général reste bon. La maladie est chronique et procède par poussées. Le D^ Leredde {Ann. de Demi, et Syph., janv. 1898) en a rapporté un cas intéressant chez un garçon de onze ans. Hudelo et Hérisson {Ann. de Demi., avril 1905) en ont vu un autre cas chez un enfant de deux ans : cônes pilaires d'aspect granuleux, de consistance dure et cornée, aux membres, à la poitrine et au ventre, plaques érythémateuses aux genoux et fesses, squames furfuracées au visage, calotte plâtreuse du cuir chevelu, paumes et plantes rouges, lisses, hyperkératosiques.

• Ce qui distingue le pityriasis rubra pilaire du psoriasis, c'est la prédominance aux régions pilaires et la présence de cônes isolés et aberrants à côté des placards psoriasiformes. La kéraiose pilaire respecte la paume des mains et la plante des pieds et ne forme jamais de placards psoriasiformes. Le pihjriasis rubra forme des^^placards rouges avec desquamation incessante, sans kératose pilaire.

Même traitement que dans la xérodermic pilaire.