VERRUES

pileux, se distinguent par leur fixité absolue, par leur origine congénitale, par l'absence de contagiosité et d'auto-inoculabilité.

Les verrues planes juvéniles pourraient être confondues avec le lichen plan, surtout quand elles siègent au dos des mains et des poignets, quand elles sont confluentes, quand elles offrent un aspect nacré et brillant. L'absence de toute démangeaison, leur étroite localisation, leur évolution les distingueront. Uacné varioliforme ou molliisciim roniagiosum', dans ses éléments jeunes initiaux, offre une certaine ressemblance avec les verrues planes. Mais en même temps que les éléments récents et à côté d'eux, on en trouvera de plus anciens, de plus développés, qui, avec leur forme globuleuse et leur ombilication, donneront la signature de la maladie.

Traitement. — Le traitement des verrues est général et local. Le traitement général est très incertain : on a vanté l'arsenic à l'intérieur (liqueur de Fowler, V à X gouttes par jour), la magnésie (1 gramme par jour). Mais tous ces remèdes sont très infidèles. Quelques auteurs ont préconisé la teinture mère de ihuya occidenlalis à doses progressives (X, XX, XXX XL L gouttes et davantage). Ce médicament sera essayé dans les cas très étendus et rebelles. Il faut compter avant tout sur le traitement local. On détruira les grosses verrues par la cautérisation au galvano ou au thermocautère, par le raclage à la curette suivi d'un pansement antiseptique. On pourra anesthésier préalablement les surfaces avec l'iodure d'éthyle, le stypage au chlorure de méthyle. Dans les verrues planes et jeunes, les badigeonnages répétés de teinture d'iode peuvent suffire ; ils m'ont donné des succès. Feulard a guéri en quinze jours une fillette avec des savonnages quotidiens au savon salicylé de Vigier, suivis de lotions avec :

Eau distillée 100 grammes.

Alcool à 90° 50 —

Salol ; 1 gramme.

Sublimé 15 centigrammes.

L'enfant prenait, en outre, 1 gramme de magnésie par jour.

Le D^ Danlos a guéri les verrues planes juvéniles par les rayons X (Ann. de Dermatologie, juillet 1906). Dans un cas de verrues confluentes de la vulve, formant un véritable chou-fleur, sans accompagnement de vulvo-vaginite la radiothérapie a été très efficace [Soc. de Pédialrie, 14 janvier 1913).

L'enfant ngée de neuf ans que j'avais présentée avec mon interne de Vaugiraud, après trois séances de 3 H d'une durée de dix minutes, a vu ses verrues s'affaisser et disparaître presque totalement. J'ai vu tout récemment (mars et avril 1914) deux fillettes de huit et dix ans qui ont guéri de verrues planes confluentes de la face en quinze jours par l'usage quotidien d'une petite dose de magnésie calcinée (0 gr. 25).

La prophylaxie doit s'exercer dans les familles, les écoles, les asiles, lea hôpitaux d'enfants. Il faut empêcher tout contact entre les sujets porteurs de verrues et ceux qui en sont indemnes, interdire les poignées de mains, les baisers, les changements de plumes, crayons, gants.