‹ Traité des maladies de l'estomacChapitre 11 sur 243 · Ewald et Boas, Vh-ch. Archiv. Bd C, p · texte numérisé non relu

Ewald et Boas, Vh-ch. Archiv. Bd C, p

tique, existant seul dans l'estomac pendant les premières périodes de la digestion, pouvait déjà mettre en jeu, mais faiblement, l'action de la pepsine.

Un peu plus tard, l'HCl commence à apparaître, tandis que l'acide lactique diminue, et ce dernier corps disparaît complètement quand la proportion d'acide chlorhydrique a atteint un degré suffisant.

A côté de l'acide lactique, des fermentations spéciales peuvent encore déterminer l'apparition d'acide butyrique et d'acide acétique, tandis que d'autres provoquent la formation d'acide carbonique et d'alcool. Mais ces produits existent seulement en quantités appréciables dans les estomacs dont les fonctions sont troublées, les conditions physiologiques se prêtant mal au développement des germes qui élaborent ces produits. Il en est de même des corps pouvant provenir de la putréfaction des matières albuminoïdes.

Le suc gastrique est donc un mélange de substances très différentes ; elles transforment, chacune selon ses propriétés particulières, les aliments introduits dans l'estomac, mais leur action générale s'exerce surtout sur l'albumine.

Digestion Lcs matières albuminoïdes donnent des peptones par de l'albumine. Pactiou combluéc dc HCl et de la pepsine. Cette transformation se fait en plusieurs stades. Le premier est représenté par la syntonine ou acide albumine, qui résulte de l'action de l'HCl sur l'albumine, stade dans lequel cette substance se trouve gonflée, mais non dissoute. Le deuxième stade est constitué par la formation de propeptone

PHYSIOLOGIE

OU hemialbuminose et enfin le troisième par l'apparition des peptones.

La propeptone est en réalité un corps complexe prenant Pi'opoptouo le nom d'albuminose, de globulose, de caséose, selon qu'il °* peptono. vient de l'albumine, des globulines ou de la caséine.

Une solution de ce corps, traitée par le chlorure de sodium, donne trois précipités |successifs selon les doses de sel, appelés proto-albuminose, dysalbuminose et heteroalbuminose. Un quatrième produit reste en solution dans le liquide et n'est précipité que par un excès d'acide acétique. C'est la deutero-albuminose.

La proto-albuminose est soluble dans l'eau, ne se coagule pas par' la chaleur, mais est précipitée par NaCl, l'acide azotique, le ferrocyanure de potassium et l'acide acétique, le sulfate de cuivre et le bichlorure de mercure. La deutero-albuminose n'est pas précipitée par l'acide azotique. L'hetero-albuminose est insoluble dans l'eau distillée, mais se dissout dans les solutions étendues de chlorure de sodium où elle est précipitée par ce sel ajouté jusqu'à saturation.

Toutes ces substances colorent en rose une solution de sulfate de cuivre alcalinisée par la potasse ( réaction du biuret), et cette réaction leur est commune avec la peptone qui en diffère par un certain nombre de caractères spéciaux. Ce corps est en effet soluble dans l'eau d'oii ne le précipitent ni la chaleur, ni l'acide azotique, ni le ferrocyanure de potassium en solution acétique, ni les sels alcalins ou alcalino-terreux en solution saturée. Elle est précipitée, au contraire, par les acides biliaires et l'acide phospho-molybdique. Enfin lapeptone a perdu le caractère de substance colloïde que présente l'albumine et traverse facilement les membranes; elle est dialysable.

La syntonine apparaît dès le premier quart d'heure de la

digestion; à mesure que le degré d'acidité augmente les peptones se produisent et existent seules dans Je suc gastrique à la fin de la digestion. Elles se forment même dans des sucs d'acidité très faible.

La caséine du lait introduit dans l'estomac se digère, après avoir subi la coagulation par le ferment lab, comme l'albumine ordinaire. Les fibres musculaires perdent leur sarcolemme qui se dissout, et se séparent en disques si ce sont des fibres striées ; puis elles se transforment en peptones.

Les aliments amylacés continuent pendant les premiers temps de leur séjour dans la cavité gastrique à subir l'action de la salive, puis y restent sans être modifiés et sont enfin poussés dans l'intestin. Mouvements Cette cxpulsion cst duc aux mouvements de l'estomac qui jouent un rôle important dans l'acte de la digestion.

D'après des expériences de Schutz' faites sur des chiens, les mouvements spontanés de l'estomac auraient lieu en deux phases. La première commencerait par des mouvements dans le grand cul-de-sac de l'estomac se composant d'une contraction dans tous les sens des fibres circulaires, et de la formation de brides verticales se propageant du cardia vers le pylore et plus marquées vers la grande courbure où elles se terminent par un plissement plus net.

Immédiatement après cette première série de mouvements débuterait la deuxième phase intéressant seulement l'antre du pylore. Tandis que les mouvements précédemment décrits s'achèvent, il se formerait une dépression au niveau de la limite de l'antre, suivie d'une contraction des fibres longitudinales et circulaires de cet antre, ainsi rétréci et raccourci. Enfin le sphincter pylorique se contracte.

de l'estomac.

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