‹ Traité des maladies de l'estomacChapitre 19 sur 243 · Reicumann, Arch. f. exper. Pathol. XXIV, p · texte numérisé non relu

Reicumann, Arch. f. exper. Pathol. XXIV, p

chien porteur d'une fistule gastrique, le sel de cuisine administré à doses massives, provoquer une sécrétion abondante de mucus, et neutraliser ainsi indirectement le liquide stomacal précédemment acide'. Au contraire, d'après le même auteur, l'injection rectale de 7 à8 grammes de NaCl en solution, déterminerait bientôt la sécrétion d'un suc gastrique très actif et très abondant. Les substances Si la digcstion HB Semble pas facilitée par les divers peptogènes. ^Qppg j^Q^g yenons d'étudier, il en est un certain nombre d'autres, réunies sous le nom de substances peptogènes, dont l'absorption augmente la quantité et le pouvoir digestif des sécrétions de l'estomac. Schiff a montré le premier que telle était en effet l'action du bouillon, de ladextrine, du lait. Le bouillon de viande est, d'après Herzen^ la plus active de toutes ces substances ; la viande crue, renfermant les mêmes principes que le bouillon, est également très facile à digérer, et augmente l'activité des sécrétions. Les chiffres suivants, donnés par Leriche, permettent d'apprécier la valeur de ces -agents peptogènes. Ils indiquent la quantité d'albumine p. 100 digérée pendant les trois premières heures après son ingestion, selon que l'on a ou non ajouté une des substances dont nous venons de parlar.

1" heure. 2" heure. 3° heure.

Sans peptogène 3 0/0 25 0/0 50 0/0

Avec peptogène iOO/0 380/0 67 0/0

Non seulement l'albumine joue un certain rôle peptogénique lorsqu'elle est ingérée sous une forme particulière, comme la viande crue ; non seulement aussi elle se transforme en peptones, comme nous l'avons dit plus haut, mais

1. GÉRARD, Rev. méd. de la Suisse Romande, viii, Toi, décembre 1888.

2. Herzen, Rev. méd. de la Suisse Romande, mars 1884, janvier 1885.

PHYSIOLOGIE

elle possède encore une action spéciale sur les sécrétions acides. Il résulte, en effet, de nombreuses expériences (iMoritzS Cahn-, Boas =>, Rémond et Mathieu, Ewald'*, Hayem et Winter, etc.), que les matières albuminoïdes se combinent avec l'acide chlorhydrique et le masquent en partie ; ainsi Moritz, en donnant à un individu bien portant, alternativement une livre de viande hachée et une livre de purée de pommes de terre, a vu dans le premier cas l'acidité atteindre son maximum 3 heures après l'ingestion, et dans le second au bout de 2 heures.

Nous verrons, en étudiant certaines formes de dyspepsies l'importance de cette saturation de l'acide par l'albumine au point de vue du diagnostic et de la thérapeutique. D'autre part, c'est parce que les ulcérations du cancer laissent transsuder une certaine quantité de sérosité albumineuse que l'on a constaté l'absence d'acide dans l'estomac de certains malades quand cette sécrétion n'était en réalité pas complètement tarie.

En dehors de l'action des différentes substances alimen • Action taires, il est intéressant de connaître les résultats obtenus médidmei par les expérimentateurs avec certaines substances médicamenteuses. Nous verrons ainsi, en étudiant le traitement de diverses maladies, les amers provoquer une sécrétion beaucoup moindre que l'eau distillée; au contraire, après leur élimination la sécrétion est plus abondante. Ils arrêtent la digestion en pleine activité (Reichmann"), et les fonctions motrices seules sont un peu accélérées. Au contraire, on peut les employer à jeun pendant plusieurs

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