Pacanowski, D. Arc/i. f. klin. Med., XL

Variations tics limites normales (le l'estomac.

quel niveau exact l'organe arrive et jusqu'où il est en contact immédiat avec la paroi; du reste, la sensation de résistance perçue par le doigt sur lequel on percute fournit également des renseignements à ce sujet.

Nous indiquons, en les résumant, les résultats obtenus par Obrastzow* qui a examiné 403 estomacs normaux; ces résultats permettront de se rendre compte des causes qui font varier les limites de l'estomac à l'état normal.

1° La limite inférieure de l'estomac, chez l'homme comme chez la femme, est le plus souvent située dans le tiers inférieur de l'espace qui va de l'ombilic au sternum.

2° Chez l'homme de la classe moyenne cette limite inférieure est un peu plus élevée que chez la femme.

3" Chez les ouvrières, en dehors des cas de maladies spéciales, elle est située un peu plus haut que chez les femmes aisées (constriction par le corset).

4° L'influence de l'âge se fait sentir en ce que chez l'enfant au-dessous de 15 ans la limite inférieure atteint rarement l'ombilic, et que, au delà de 50 ans, elle est le plus souvent située au-dessous de l'ombilic; de 15 à 50 ans l'influence de l'âge est nulle.

5° L'estomac descend plus bas quand il y a eu grossesse que dans le cas contraire.

6" Toutes les maladies qui déterminent un abaissement du diaphragme (emphysème, pleurites, pneumothorax), les augmentations de volume du foie et de la rate provoquent un abaissement de l'estomac.

7" En sens inverse agissent les maladies du péritoine et du bassin qui refoulent le diaphragme : tumeurs de l'utérus et de ses annexes, distension de la vessie, périmétnte.