EwAi.D, Kiin. der Verdauunqskrankhcilen, II, s

EXPLORATION DE L'ESTOMAC

ulcère rond, opposera un obstacle insurmontable au passage du contenu stomacal dans l'intestin. Une bride péritonéale,une tumeur d'un organe voisin, etc., détermineront une sténose de l'orifice pylorique, tout à fait analogue à la précédente ; enfin l'hyperchlorhydrie, le passage de substances irritantes au niveau de ce sphincter, pourront provoquer à son niveau une véritable occlusion spasmodique tout à fait comparable à celle à laquelle sont sujets les autres sphincters fissurés*. Nous considérons, pour l'avoir vérifié un très grand nombre de fois, que le meilleur signe de cette insuffisance motrice est la présence le matin, dans l'estomac à jeun, de débris alimentaires. On introduit la sonde comme nous l'avons dit précédemment, et au moyen d'un peu d'eau filtrée, on l'amorce comme un siphon. Les parcelles d'aliments sont ainsi ramenées avec la plus grande facilité, et leur abondance, leur nature, leur odeur, donnent un très grand nombre de renseignements, dont l'étude des fonctions chimiques de l'estomac nous permettra d'apprécier la valeur plus complètement que nous ne le pouvons faire ici. Qu'il nous suffise, pour le moment, de dire que nous n'avons jamais eu besoin de recourir à une autre méthode pour nous rendre compte de l'état des fonctions motrices de l'estomac.

Mais les auteurs ont conseillé d'avoir recours à des procédés qu'ils ont considérés comme plus précis ou plus cliniques, et nous ne pouvons nous dispenser de les passer en revue. Leube' donne, à midi, au malade qu'il veut examiner au point de vue spécial qui nous occupe, une assiette de soupe, un gros bcefsteak, un petit pain et un verre d'eau. Riegel a précisé davantage et donne la ration suivante : soupe 400 ce. , viande 200 gr. , pain 50 gr. ,